迪沙

迪沙

治療2型糖尿病的藥物
迪沙(格列吡嗪片),适應症為适用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,[1]這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發症(如感染、創傷、酮症酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發症。
    藥品名:格列吡嗪片 外文名: 别名: 是否處方藥: 主要适用症:用于經飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者 主要用藥禁忌: 劑型: 運動員慎用: 是否納入醫保: 批準文号: 藥品類型:處方藥、基本藥物

用法用量

口服劑量因人而異,一般推薦劑量一日2.5-20mg(1-8片),早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg(6片),宜在早、中、晚分三次餐前服用。

單用飲食療法失敗者:起始劑量一日2.5-5mg(1-2片),以後根據血糖和尿糖情況增減劑量,每次增減2.5-5mg(1-2片)。一日劑量超過15mg(6片),分2-3次餐前服用。

已使用其它口服磺酰脲類降糖藥者:停用其它磺脲藥3天,複查血糖後開始服用本品。從5mg(2片)起逐漸加大劑量,直至産生理想的療效。最大日劑量不超過30mg(12片)。

不良反應

1、較常見的為胃腸道症狀(如惡心、上腹脹滿)、頭痛等,減少劑量即可緩解。

2、個别患者出現皮膚過敏。

3、偶見低血糖,尤其是年老體弱者、活動過度者、不規則進食、飲酒或肝功能損害者。

4、亦偶見造血系統可逆性變化的報道。

藥物相互作用

1.本藥與雙香豆素類、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類藥、氯黴素、環磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。

2.與腎上腺素、腎上腺皮質激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿劑合并使用時,可降低其降血糖作用。

3.與β-阻斷藥并用時應謹慎。

4.縮短本品在胃腸道滞留時間的胃腸道疾病,可影響本品的藥代動力學和藥效。

藥理毒理

藥理作用:本品為第二代磺脲類口服抗糖尿病藥。對大多數2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐後血糖降低,糖化血紅蛋白(HbAC)下降1%-2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素,但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合,從而使K[sup]+[/sup]通道關閉,引起膜電位改變,Ca[sup]2+[/sup]通道開啟,胞液内Ca[sup]2+[/sup]升高,促進胰島素分泌。此外還有胰外效應,包括改善外周組織(如肝髒、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗狀态。

毒理研究:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥代動力學

口服後通過小腸吸收,30分鐘見效。達峰時間1~2小時。t為3~7小時。維持降血糖長達10小時以上。藥物在體内代謝成無活性物質。第一日排瀉服藥量的97%;三天内全部由腎髒排出體外。

注意事項

1、病人用藥應遵醫囑,注意飲食控制和用藥時間。

2、下列情況應慎用:體質虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質功能減退或垂體前葉功能減退症者。

3、用藥期間因定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象,并進行眼科檢查。

4、避免飲酒,以免引起類戒斷反應。

貯藏

遮光,密封,在幹燥處保存。

包裝

鋁塑包裝,20片/闆×1闆/盒;20片/闆×2闆/盒;20片/闆×3闆/盒。

執行标準

《中國藥典》2005年版增補本

成份

本品主要成份為格列吡嗪。

化學名稱為:5-甲基-N-[2-[4-[[[(環己氨基)羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-吡嗪甲酰胺。

化學結構式:

分子式:CHNOS

分子量:445.54

禁忌

1、對磺胺藥過敏者。

2、已明确診斷的1型糖尿病患者。

3、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術等應激情況。

4、肝、腎功能不全者。

5、白細胞減少的病人。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1、動物實驗和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥可造成死胎和胎兒畸形,故孕婦禁用。

2、本類藥物可由乳汁排出,乳母不宜用,以免嬰兒發生低血糖。

兒童用藥

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

老年用藥

從小劑量開始,逐漸調整劑量。

藥物過量

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

生産企業

迪沙藥業集團有限公司

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