李斯特菌

李斯特菌

兼性厭氧細菌
斯特菌(學名:Listeria monocytogenes),又名單核球增多性李斯特菌、李氏菌,是一種兼性厭氧細菌,為李斯特菌症的病原體。李斯特菌是革蘭氏陽性菌,屬厚壁菌門,取名自約瑟夫·李斯特。它主要以食物為傳染媒介,是最緻命的食源性病原體之一。李斯特菌在環境中無處不在,在絕大多數食品中都能找到李斯特菌。肉類、蛋類、禽類、海産品、乳制品、蔬菜等都已被證實是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒嚴重的可引起血液和腦組織感染,很多國家都已經采取措施來控制食品中的李斯特菌,并制定了相應的标準。2019年10月7日,德國聯邦消費者保護與食品安全局宣布召回逾千種肉類商品。原因是其可能被李斯特菌污染。
    中文名:李斯特菌 外文名: 适用領域: 所屬學科: 門:厚壁菌門 綱:芽孢杆菌綱 目:芽孢杆菌目 屬:李斯特菌屬 分布區域:全國各地

概況

國際上公認的李斯特菌共有十個菌株:

1.單核細胞增生李斯特菌(L.monocytogenes)

2.綿羊李斯特菌 (L.iuanuii)

3.英諾克李斯特菌(L.innocua)

4.威爾斯李斯特菌(L.welshimeri)

5.西爾李斯特菌 (L.seeligeri)

6.格氏李斯特菌(L.grayi)

7.默氏李斯特菌 (L.murrayi)(存疑,WHO以及The Prokaryotes(

Rosenberg, Eugene & DeLong, Edward F.)中10個species裡有L. marthii 而沒有L. murrayi)

8. L. rocourtiae

9. L. fleischmannii

10. L. weihenstephanensis

其中根據16S rRNA序列,L. grayi已經從genus Listeria中分離出去,屬于genus murraya。

其中單增李斯特菌是唯一能引起人類疾病的。單核增生李斯特菌(Listeria monocytogenes)是一種常見的土壤細菌,在土壤中它是一種腐生菌,以死亡的和正在腐爛的有機物為食。它也是某些食物(主要是鮮奶産品)中的一種污染物,能引起嚴重食物中毒。單核細胞增生李斯特氏菌是一種人畜共患病的病原菌。它能引起人、畜的李氏特菌病,感染後主要表現為敗血症、腦膜炎和單核細胞增多。它廣泛存在于自然界中,食品中存在的單增李氏菌對人類的安全具有危險,該菌在4℃的環境中仍可生長繁殖,是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一。關于在一系列不同生長條件下單核增生李斯特菌轉錄組(細胞中的全部mRNA轉錄體)的一項新的研究,搞清了從腐生到緻病生活方式的這種轉變的性質。該研究的數據顯示了一個轉錄程序,其複雜程度出乎意料,它涉及50個非編碼RNA,同時還有一系列新的調控RNA,包括幾個長反義RNA。在感染過程中,李斯特菌通過協調的全組轉錄變化成功重塑其轉錄程序,其中某些非編碼RNA優先在小腸或血液中生長的細胞中表達。

特點

1.分布廣:存在于土壤、水域(地表水、污水、廢水)、昆蟲、植物、蔬菜、魚、鳥、野生動物、家禽。

2.生存環境可塑性大:能在2-42℃下生存(也有報道0℃能緩慢生長)能在冰箱冷藏室内較長時間生長繁殖。

3.适應範圍大:酸性、堿性條件下都适應。

4.帶菌較高的食品有:牛奶和乳制品;肉類(特别是牛肉);蔬菜;沙拉;海産品;冰淇淩等。

李斯特氏菌廣泛分布在自然界中,在腐爛的植物、土壤、動物糞便、污水、青貯飼料和水中均可找到其蹤迹。總體上說,李斯特氏菌可能存在于有乳酸菌、索絲菌和一些棒狀杆菌生活的地方。它們和奶制品、青貯飼料的關系,與乳酸菌與這些産品的關系一樣,是衆所周知的。在蘇格蘭進行的一項針對海鷗糞便、白嘴鴉和青貯飼料的研究中發現,在污水處理場覓食的海鷗攜帶李斯特氏菌的比例比其他地方要高,白嘴鴉糞便樣品中通常含有少量的李斯特氏菌。單核細胞增生李斯特氏菌和英諾克李斯特氏菌是經常發現的菌種,而西爾李斯特氏菌僅在一份樣品中被發現。在這個研究中,44%的發黴的青貯飼料和22.2%的大捆的青貯飼料中發現了單核細胞增生李斯特氏菌和英諾克李斯特氏菌。在丹麥,75個青貯飼料樣品中的15%呈單核細胞增生李斯特氏菌陽性,75個母牛的糞便樣品中52%含該菌。在pH值高于和低于4.5的青貯飼料中均發現單核細胞增生李斯特氏菌。在麥地、牧場、淤泥、動物糞便、野生動物飼養場及其他相關來源的8.4%~44%的樣品中分離到了此菌。已經證實單核細胞增生李斯特氏菌可以在潮濕土壤中存活295天甚至更長。在對加利福尼亞沿海水域的研究中,37個淡水或者低鹽水樣品中的62%與46個淤泥樣品中的17.4%呈陽性,而在35個牡蛎樣品中沒有培養出單核細胞增生李斯特氏菌。

流行情況

1999年底,美國發生了曆史上因食用帶有李斯特菌的食品而引發的最嚴重的食物中毒事件,據美國疾病控制和防治中心資料顯示,在美國密歇根州有14人因食用被該菌污染的“熱狗”和熟肉而死亡,在另外22個州97人患此病,6名婦女流産。

1992-1995年法國出産的奶酪及豬肉中發現李斯特菌,2001年11月以來,我國質檢部門多次從美國、加拿大、法國、愛爾蘭、比利時、丹麥等二十多家肉類加工廠進口的豬腰、豬肚、豬耳、小排等三十多批近千噸豬副産品中檢出單增李斯特菌、沙門氏菌等緻病菌。

美國疾控中心2011年9月28日說,美國已有18個州72人因食用受李斯特菌污染的甜瓜而染病.美國《僑報》報道 李斯特菌已緻全美16人死亡。這是美國自1998年以來緻死人數最多的一次食源性疾病疫情。  李斯特菌潛伏期長,從食用受污染食品至發病,一般間隔1至8周,因此疾控中心估計,随着10月份更多李斯特菌感染者的症狀開始明顯,确診病例将持續增多。

李斯特菌比常見的沙門氏菌和某些大腸杆菌更為緻命。美國上次暴發李斯特菌大規模感染是在1998年,21人因食用受這種病菌感染的熱狗等肉類熟食死亡。1985年,52人死于食用受這種病菌感染的軟幹酪。

經調查,位于科羅拉多州的延森農場是這次大規模感染李斯特菌事件的源頭。這家農場從9月14日起宣布召回其生産的“羅基·福特”牌香瓜。不過,目前仍不清楚李斯特菌是如何污染這種水果的。美國食品和藥物管理局局長馬格麗特·漢伯格說,這是首次發現李斯特菌能進入完整的甜瓜内部,該局正努力尋找其原因。延森農場說他們向美國25個州銷售了該品牌的香瓜,但食品和藥物管理局認為區域可能更廣,因為疫情爆發地已經超過了這家農場的銷售清單。延森農場說,他們銷售了超過30萬盒問題香瓜,每盒5至15個,因而香瓜召回總數在150到450萬個之間。

疾控中心主任弗裡登說,盡管受污染的香瓜已經下架,這種病菌仍可能“作亂”,因為它生命力強,能在低溫環境甚至冰箱内存活。

李斯特菌通常在過期速食、黃油、凍肉和奶酪上蔓延滋長。食品和藥物管理局說,全美每年有大約800例李斯特菌染病病例,大多數因為食用上述食品,農産品一般不是使人染病的元兇。老年人、孕婦和慢性病患者等免疫力較差人群最易感染李斯特菌。疾控中心說,13名死者多是年長者,平均年齡為78歲。

據悉,一旦感染李斯特菌,輕則出現發燒、肌肉疼痛、惡心、腹瀉等症狀,重則出現頭痛、頸部僵硬、身體失衡和痙攣等症狀。受感染的孕婦可能出現早産、流産和死産,嬰兒健康也可能受影響。

流行病學 

單增李斯特氏菌廣泛存在于自然界中,不易被凍融,能耐受較高的滲透壓,在土壤、地表水、污水、廢水、植物、青儲飼料、爛菜中均有該菌存在,所以動物很容易食入該菌,并通過口腔-糞便的途徑進行傳播。據報道,健康人糞便中單增李氏菌的攜帶率為0.6-16%,有70%的人可短期帶菌,4-8%的水産品、5-10%的奶及其産品、30%以上的肉制品及15%以上的家禽均被該菌污染。人主要通過食入軟奶酪、未充分加熱的雞肉、未再次加熱的熱狗、鮮牛奶、巴氏消毒奶、冰激淩、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西紅柿、法式餡餅、凍豬舌等而感染,約占85-90%的病例是由被污染的食品引起的。

該菌可通過眼及破損皮膚、粘膜進入體内而造成感染,孕婦感染後通過胎盤或産道感染胎兒或新生兒,栖居于陰道、子宮頸的該菌也引起感染,性接觸也是本病傳播的可能途徑,且有上升趨勢。

季節性特點:春季可發生,而發病率在夏、秋季呈季節性增長。

食品種類:主要食品有乳及乳制品、肉制品、水産品蔬菜及水果。

食品中李斯特菌的污染來源和中毒的原因:

牛乳中李斯特菌的污染主要來自糞便;由于肉屍在屠宰過程易污染,在銷售過程中,食品從業人員的手也可造成污染。由于該菌能在冷藏條件下生長繁殖,故用冰箱冷藏食品,不能抑制它的繁殖。該菌重度主要為大量李斯特菌的活菌侵入腸道所緻;此外也與李斯特菌溶血素O有關 。

緻病性

單增李斯特菌進入人體是否得病與菌量和宿主的年齡免疫狀态有關,因為該菌是一種細胞内寄生菌,宿主對它的清除主要靠細胞免疫功能,因此,易感者為新生兒、孕婦、40歲以上的成人,免疫功能缺陷者。

潛伏期

在感染後3-70天出現症狀,健康成人可出現輕微類似流感症狀,易感者突然發熱,劇烈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、敗血症、腦膜炎、孕婦出現流産。

單增李氏菌的抗原結構與毒力無關,它的緻病性與毒力機理如下:

1.寄生物介導的細胞内增生,使它附着及進入腸細胞與巨噬細胞。

2.抗活化的巨噬細胞,單增李氏菌有細菌性過氧化物歧化酶,使它能抗活化巨噬細胞内的過氧物(為殺菌的毒性遊離基團)分解。

3.溶血素,即李斯特杆菌溶血素O,可以從培養物上清液中獲得,為SH活化的細胞溶素,有α和β兩種,為毒力因子。

臨床表現

健康成人個體出現輕微類似流感症狀,新生兒、孕婦、免疫缺陷患者表現為呼吸急促、嘔吐、出血性皮疹、化膿性結膜炎、發熱、抽搐、昏迷、自然流産、腦膜炎、敗血症直至死亡。

控制

單增李斯特氏菌在一般熱加工處理中能存活,熱處理已殺滅了競争性細菌群,使單增李斯特氏菌在沒有競争的環境條件下易于存活,所以在食品加工中,中心溫度必須達到70℃持續2分鐘以上。單增李斯特氏菌在自然界中廣泛存在,所以即使産品已經過熱加工處理充分滅活了單增李斯特氏菌,但有可能造成産品的二次污染,因此蒸煮後防止二次污染是極為重要的。由于單增李斯特氏菌在4℃下仍然能生長繁殖,所以未加熱的冰箱食品增加了食物中毒的危險。冰箱食品需加熱後再食用,如果是生魚片之類的海鮮,專業酒店都會存放于零下40攝氏度左右的大型冰櫃,以确保殺滅寄生蟲及防止病菌感染。

相關事件

2019年10月7日,德國聯邦消費者保護與食品安全局宣布召回逾千種肉類商品。原因是其可能被李斯特菌污染。其網站上發布逾千種召回商品的目錄,其中包括香腸、比薩餅和面包等種類。德國多家大型連鎖超市已經下架相關商品。

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