造影

造影

醫學術語
造影,(拼音zàoyǐng),是在放射診斷學中,通過攝入含原子序數高的元素的物質,然後在欲診斷的體内部位攝取放射照片以供醫學診斷。[1]
    中文名:造影 外文名: 所屬學科: 拼音:zàoyǐng 領 域:醫學 常見的造影術:上消化道造影檢查等,血管

基本含義

造影(radiography)

對缺乏自然對比的結構或器官,可将密度高于或低于該結構或器官的物質引入器官内或其周圍間隙,使之産生對比顯影。

造影劑分類

①為經腎排洩的造影劑,多用于泌尿系和心血管的造影;

②為經肝膽排洩的造影劑,如橫番酸等;

③為油脂類造影劑,如碘化油、碘苯酯等,主要用于支氣管、子宮等管道、體腔等的造影;

④為固體造影劑,如硫酸鋇,将其調成混懸液吞服或灌腸用于消化道造影。以上四類造影劑密度均高于人體軟組織,統稱陽性造影劑,在X線片上呈白色。

⑤為氣體造影劑,如空氣、二氧化碳、氧氣等,這類造影劑密度低于人體軟組織,屬陰性造影劑,在X線片上呈黑色。

也有方法按照密度分為高密度和低密度兩大類,但不如上述分法詳細實用,在此不做詳細說明。

造影是一種常用的X線檢查方法。盡管有了對組織器官分辨能力比普通X線強100倍的電子計算機X線斷層掃描(CT),但造影術仍不失為一種重要的輔助檢查方法。

造影術介紹

1、上消化道造影檢查

上消化道造影即通常所說的鋇餐,是指用硫酸鋇作為造影劑,在 X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法,包括食道造影、食道胃造影、小腸造影。

造影注意事項:

檢查前2天不要服含鐵、碘、鈉、铋、銀等藥物。 造影前1天不宜多吃纖維類和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣飲食如豆漿、面條、稀飯等。 特别注意,造影當天早晨禁食,包括開水、藥品。 對要做結腸造影鋇灌腸檢查的病人,建議患者要有懂普通話的家屬陪同。患者的良好配合是造影檢查成功的關鍵。小腸造影需反複多次檢查,請患者一定要聽從放射科造影醫生的安排。 檢查時需向患者胃腸内引入硫酸鋇,硫酸鋇對人體無毒副作用。長期便秘的病人可服用瀉藥以加速硫酸鋇排出。

2、結腸造影

結腸造影即鋇灌腸檢查

檢查注意事項:

a、查前2天不要服含鐵、碘、鈉、铋、銀等藥物。

b、造影前1天不宜多吃纖維類和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣飲食如豆漿、面條、稀飯等。

c、特别注意,造影當天早晨禁食,包括開水、藥品。

d、病人需于檢查日前一天晚嚴格按說明書服用瀉藥,進行腸道準備,次日晨空腹,檢查前排空大便,确保排洩物中沒有糞便後再去做鋇灌腸。

e、檢查當日應避免穿着有較多金屬花紋的衣服,檢查前應除去佩戴的首飾、皮帶及口袋内的硬币、鑰匙等可能産生僞影的物品。

f、建議患者要有懂普通話的家屬陪同。患者的良好配合是造影檢查成功的關鍵。

3、T管造影

T管造影是膽道術後觀察膽管情況的主要手段。造影前患者需行碘過敏試驗。含碘造影劑、消毒用具、備用引流袋等由臨床醫生準備,患者隻需聽從醫生指導配合即可。

病人注意事項: 造影前患者需行碘過敏試驗。

4、靜脈腎盂造影

靜脈腎盂造影是通過靜脈内注入含碘造影劑,觀察其在腎髒、輸尿管、膀胱的積聚,從而診斷泌尿系統疾病的一種造影方法。

注意事項:

a、病人需于檢查日前一天晚嚴格按說明書(預約單)服用瀉藥,進行腸道準備。

b、造影前,必須作碘過敏試驗。即使對碘過敏試驗為陰性的患者,仍有發生過敏反應的可能,故在造影的過程中仍應密切觀察,與在場的醫護人員取得密切聯系。門診病人碘過敏試驗的地點在門診注射室,住院病人由相應的病人負責試驗。

c、檢查當日禁食,限制飲水,需排空膀胱内的小便。

5.輸卵管造影

輸卵管造影經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔内的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形态的一種檢查方法。

術後注意事項

1、造影後禁盆浴及性生活兩周,可酌情給予抗生素預防感染。

2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象,必要時重複進行。

3、造影檢查後一周内有少量陰道出血如無其它不适屬正常現象,如出血量較多超過月經量或有其它不适應該與你就診的醫生聯系。

4、造影檢查後最好避孕三個月,以減少X線照射有可能産生的的影響。但是臨床上觀察發現造影後當月懷孕的女性,并沒有增加胎兒異常的危險。

5、中藥調理,多注意衛生情況,避免炎症感染。

副作用

1、輸卵管造影是将造影劑注入子宮和輸卵管,在X光機的透視下監視進行。這樣就會造成機體吸收一些X線。但是,瞬時X線照射所造成的損害是輕微的和可逆的。進行常規X線檢查,務必關注防護,但無須恐懼。

2、X線的輸卵管造影檢查為碘造影劑,40%碘化油密度大,顯影效果好,但刺激性大,術後腹痛重,有時引起化學性腹膜炎,檢查時間長,吸收慢,易引起異物反應,形成肉芽腫,如多量進入靜脈,有引起油栓的危險

注意事項

造影後多久懷孕?

由于輸卵管造影劑的不同,對輸卵管造影後懷孕的時間限制也會有所不同,有些造影劑在隔月就可以懷孕,有些則可能需要等三個月至半年時間才能懷孕。

造影後多久能同房?

做輸卵管造影後一般要在半個月以後才能同房,具體要根據患者個人情況而定,而且還應給予抗生素預防感染。

造影檢查後出血?

雖然輸卵管造影檢查帶給女性的傷害很小,但是做造影對女性的子宮内膜來說其實是一種外來刺激,這種刺激則可引起女性陰道出血。陰道出血是輸卵管造影檢查後的正常現象,一般在7天之内便會自行消失,不會對女性的身體造成任何傷害。

造影什麼時候做最好?

做輸卵管造影最好是選擇在月經幹淨的第3-7天,因為此時女性的子宮内膜環境最适合接受檢查,檢查結果也會更準确。如果輸卵管輸卵管造影的時間過早容易造成感染,這是因為女性子宮内膜有創面,而碘化油作為檢查中所使用的造影劑可導緻感染的發生。如果過晚,子宮内膜增生、肥厚,那麼檢查時的壓力則可能将肥厚的子宮内膜推向輸卵管入口而造成堵塞的誤診,影響檢查的效果,也易緻出血。

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