烏頭湯

烏頭湯

中醫方劑
烏頭湯,中醫方劑名。出自《金匮要略》卷上。具有溫經散寒,除濕宣痹之功效。主治寒濕痹阻關節證。骨節冷痛,屈伸不利,舌苔白潤,脈沉弦或沉緊。或治腳氣疼痛,不可屈伸因傷于寒濕者。
    藥品名:烏頭湯 外文名: 别名: 是否處方藥: 主要适用症: 主要用藥禁忌: 劑型: 溫裡劑 運動員慎用: 是否納入醫保: 批準文号: 藥品類型: 主要食材:麻黃、芍藥、黃耆、甘草 主 治:寒濕痹阻關節證 出處:《金匮要略》卷上

歌訣

寒濕痹證烏頭湯,黃芪草芍配麻黃,益氣蠲痹通關節,專除少氣寒濕僵。

組成

麻黃、芍藥、黃耆、甘草各9克(炙)、川烏6克(哎咀,以蜜400毫升,煎取200毫升,即出烏頭)。

用法用量

上五味,㕮咀四味。以水三升,煮取一升,去滓,納蜜煎中,更煎之。服七合;不知,盡服之。

方義

本方證乃因寒濕之邪痹阻關節所緻。寒濕之邪痹阻關節,氣血運行阻滞,故關節疼痛劇烈,屈伸活動不利。治當溫經散寒,除濕宜痹。方中烏頭味辛苦,性熱,有毒,其力猛氣銳,内達外散,能升能降,通經絡,利關節,其溫經散寒,除濕止痛,凡凝寒痼冷皆能開之通之。

麻黃辛微苦而溫,入肺、膀胱經,其性輕揚上達,善開肺郁、散風寒、疏腠理、透毛竅,其宜散透表,以祛寒濕。二者配伍,同氣相求,藥力專宏,外能宜表通陽達邪,内可透發凝結之寒邪,外攘内安,痹痛自無。芍藥宜痹行血,并配甘草以緩急止痛;黃芪益氣固衛,助麻黃、烏頭溫經止痛,亦制麻黃過散之性;白蜜甘緩,以解烏頭之毒。諸藥相伍,使寒濕去而陽氣宜通,關節疼痛解除而屈伸自如。

使用注意

使用注意方中烏頭為峻猛有毒之品,故烏頭炮用,且煎藥時間宜長,或于蟑蜜同煎,以減其毒性。若唇舌肢體麻木,甚至昏眩吐瀉,應加注意,如脈搏、呼吸、神志等方面無大的變化,則為“暝眩”反應,是有效之征;如服後見呼吸急促。心跳加快,脈搏有間歇等現象,甚則神志昏迷,則為中毒反應,應立即采取急救措施。

文獻摘要

1、《金匮要略心典》:此治寒濕曆節之正法也。寒濕之邪,非麻黃、烏頭不能去;而病在筋節,又非如皮毛之邪,可一汗而散者。故以黃芪之補、白芍之收、甘草之緩牽制二物,俾得深入而去留邪。如衛瓘監鐘、鄧入蜀,使其成功而不及于亂,乃制方之要妙也。

2、《成方切用》:曆節病即行痹之屬也。乃濕從下受,挾風流注,故或足腫而必發熱,且更不可屈伸而疼痛,故以甘、芍和陰,麻黃、黃芪通肌肉之陽氣,而借川烏之迅發,以行其痹着。

3、《退思集類方歌注》:方中餘四味用水煮,烏頭用蜜煎,蜜煎則烏頭之性出,而烏頭之氣不散,正取其氣味俱全,而雄入之勢更壯,非徒以蜜能解烏頭之毒之謂也,故以烏頭名方。細剖其義,芪、芍、甘草牽制麻黃之表散,白蜜牽制烏頭以溫經,無非欲使寒濕之邪,從關節徐徐而解耳。

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