各類細胞
淋巴細胞
參與應答的細胞(免疫細胞)可以分為三大類:第一類是指在免疫應答過程中起核心作用的免疫活性細胞,即淋巴細胞;第二類是指在免疫應答過程中起輔佐作用的單核-巨噬細胞;第三類是指單純參與免疫效應的其他免疫細胞。
淋巴細胞(lymphocyte)是受免疫系統的主要細胞,按其形成大小可分為大(11~18μm)、中(7~11μm)、小(4~7μm)三類;按其性質和功能可分為T細胞、B細胞和NK細胞。
不同類型的淋巴細胞很難從形态學上分辨,隻能通過其不同的表面标志和不同的反應性進行區分。免疫輔佐細胞
輔佐細胞
在免疫應答過程中,淋巴細胞,尤其是T細胞的活化需要非淋巴細胞的參與;能夠通過一系列作用幫助淋巴細胞活化的細胞稱為輔佐細胞(accessorycell,AC)。
1.表達MHCⅡ類分子所有輔佐細胞表面都表達MHCⅡ類分子,這是輔佐細胞遞呈抗原所必需的物質,是輔佐細胞的标志分子,抗原遞呈的能力與表達MHCⅡ類分子的數量相關。
2.具有吞噬作用這是輔佐細胞處理抗原的基本前提,首先它将抗原通過特定的方式吞入細胞内,進行初步消化處理,然後與MHCⅡ類分子結合,遞呈給T細胞。
輔佐細胞的免疫活性:
1.抗原遞呈作用輔佐細胞能夠以容易識别的方式将抗原遞呈給T細胞,從而使T細胞活化;具有這項功能的細胞統稱為抗遞呈細胞(antigen-presentingcell,APC)。
APC通常指那些表達MHCⅡ類分子、可向TH細胞遞呈抗原的細胞,一般情況下用作輔佐細胞的代名詞。
還有一類細胞可将表面抗原與MHCⅠ類分子結合,遞呈給Tc細胞,結果是使Tc細胞活化,将遞呈細胞自身殺滅,這類細胞通常稱為靶細胞(targetcell)。能夠表達MHCⅠ類分子的細胞都可成為靶細胞,但一般不算作抗原遞呈細胞。
2.協同刺激作用單獨的抗原遞呈一般不能使TH活化,其活化還需額外的生理刺激,稱為協同刺激信号(costimulatorysignal)。這種信号在TH在跨膜蛋白CD28與APC表面的配體B7結合時産生。
中性粒細胞
中性粒細胞(neutrophil)來源于骨髓,形成特征是具有分葉形或杆狀的核,胞漿内含有大量既不嗜堿也不嗜酸的中性細顆粒。這些顆粒多是溶酶體,内含髓過氧化酶、溶菌酶、堿性磷酸酶和酸性水解酶等豐富的酶類,與細胞的吞噬和消化功能有關。
中性粒細胞在血液中占白細胞總數的60%~70%,而在骨髓儲庫中約100倍于血液中的數量;中性粒細胞是短壽的終末細胞,釋放骨髓後在血流中僅數小時便移血管外,并在1~2天内凋亡;
因此骨髓造血能力的60%左右用來維持中性粒細胞的數量平衡。
中性粒細胞表面表達IgGFc受體,多是中親和力的FcγRⅡ和低親和力的FcγRⅢ,有時受細胞因子的誘導也可表達高親和力的FcRⅠ;
還表達補體片段C3b和C4b以及某些特殊因子的受體。表面受體與相應配體作用後,可以活化中性粒細胞某方面的特殊功能。
趨化性
中性粒細胞受到某些可以朝因子源方向移動,這種現象稱為趨化作用(chemotaxis),該化學物質稱為趨化因子(chemotacticfactor)。
中性粒細胞的趨化因子有兩類:一是自身組織損傷釋放的因子,例如膠原和纖維蛋白片段、補體活化産物及免疫細胞因子等;另一是微生物來源的含有N-早酰蛋氨酸殘基的多肽。
受趨化因子作用後,中性粒細胞表面的L-選擇素(selectin)數量增加,血管内皮細胞開始表達P-或E-選擇素。
這兩類選擇素結合可使細胞貼向血管壁,稱為着邊作用(margination)。
這時中性粒細胞迅速表達整合素(intergrin),例如MAC-1和LFA-1等,與内皮細胞的配體結合可使中性粒細胞變扁,緊密粘貼内皮細胞。
繼而中性粒細胞變形移出血管外,以阿米巴運動的方式向趨化源移動。這種過程多發生在毛細血管微靜脈血流緩慢處。
吞噬效應
到達損傷感染部位後,中性粒細胞可對細菌、細胞碎片或其他顆粒表現活躍的吞噬作用;但如合識别這些目标尚不明了,可能與被吞噬物表面的親水性有關。
吞入的方式有以下幾種:①吞噬作用(phagocytosis),這是捕獲大型顆粒抗原的主要方式,例如對同種細胞、細菌等微生物,都可以吞噬,吞噬後在胞漿内形成吞噬體;
②胞飲作用(pinocytosis),與吞噬作用相似,隻是針對微小顆粒;胞飲後在胞漿内形成吞飲小泡;
③受體介導的内攝作用(receptormediatedendocytosis),可借助細胞表面的某些受體連接被吞噬物;例如對那些結合有IgG或補體片段的抗原顆粒,中性粒細胞可通過其表面受體增強吞噬活性,這種現象稱為吞噬調理作用(opsnization)。
顆粒被吞入後,由細胞膜将其包繞形成一個吞噬體,吞噬體與溶酶體融合形成吞噬溶酶體(phagolysosome),這時溶酶體酶就會活化,通過一系列的代謝機制将吞入的微生物殺死并進行降解。完成這一過程後細胞本身也衰老死亡。
抗感染和應用激作用
當機體遭受急性損傷或休膿性細菌感染時,會有大量的中性粒細胞向受體部位集中;同時骨髓的儲備庫釋放和造血功能增強;機體表現為外周血中性粒細胞顯着增加;局部死亡的白細胞和受累細胞液化形成膿汁。
中性粒細胞以其龐大的數量和迅速的行動發揮抗感染和創傷修複的作用,當中性粒細胞缺陷時,機體容易發生化膿菌感染和創傷修複緩慢。
肥大細胞
肥大細胞的形态呈多樣性,通常為圓形或者橢圓形,直徑大約10~15μm,表面有許多放射狀突起;細胞核呈圓形,位于細胞中央;
胞漿内充滿很多特異性顆粒,用堿性染料(如甲苯胺藍)染色時呈紫紅色。顆料内含有大量的組胺、肝素、TNFα和其他炎症介質,還含有超氧化岐化酶、過氧化物酶和許多酸性水解酶等。
肥大細胞來源于骨髓幹細胞,在祖細胞時期便遷移至外周組織中,就地發育成熟。肥大細胞在全身各處沿神經和血管附近分布,尤其多見于結締組織和粘膜中。
粘膜中的肥大細胞成熟與胸腺的誘導相關,顆粒中含組胺較少;結締組織中的肥大細胞是胸腺非依賴性的,顆粒中含有大量的組胺。
肥大細胞的突出特點是表面有大量的高親和性IgE受體(FcεRⅠ)。FcεRⅠ含有4條多肽鍊(α、β、2γ),暴露于細胞外的是鍊,與IgE的Fc有較強的結合力;
兩條鍊伸向胞漿内部,在結構和功能上都象CD3分子的ζ鍊;β鍊在細胞膜中将α和γ連接起來。通過FcR,肥大細胞可從循環中吸附大量的IgE分子在細胞表面,作為相應抗原的特異性受體。
嗜堿性粒細胞
嗜堿性粒細胞是外周血顆粒性白的一個類型。細胞呈圓形,直徑約5~7μm,在粒細胞中形态較小,細胞數也少,約占血中有核細胞總數的1%。
嗜堿性粒細胞在骨髓内發育成熟,成熟細胞存在于血液中,隻有在發生炎症時受趨化因子誘導才遷移出血管外。
嗜堿性粒細胞與肥大有許多相同的特性,例如胞漿内含有豐富的嗜堿性顆粒,細胞表面表達FcRⅠ,與抗原結合後可使細胞活化,釋放顆粒和炎症介質等。
肥大細胞(mastcell)和嗜堿性粒細胞(basophil)雖在來源、性質和分布方面都不相同,但它們在表面特征和活性方面非常相似,都是IgE介導型炎症的主要效應細胞。
嗜酸性粒細胞
嗜酸性粒細胞(eosinophil)是直徑約10~15μm的圓形細胞,因其富含嗜酸性顆粒而得名。
細胞的嗜酸性顆粒中含有多種酶類,如過氧化物酶、酸性磷酸酶、組胺酶、芳基硫酸酯酶、磷脂酶D、血纖維蛋白溶酶等;還含有較多的堿性組蛋白,因此使顆粒呈嗜酸性。
嗜酸性粒細胞來源于骨髓,愛GM-CSF、IL-2和IL-3的誘導發育成熟。該細胞的壽命很短,在骨髓有2~6天的成熟期,在循環中的半壽期約6~12h,在結締組織中可存活數日。
血循環中的嗜酸性粒細胞約占白細胞總數的3%,但這個數字隻占嗜酸性粒細胞總數的一小部分。
估計在骨髓和其他結締組織中的成熟嗜酸性粒細胞約200倍和500倍于循環中的同類細胞。IgE型超敏反應和寄生蟲病時嗜酸性粒細胞數量增多;并且可受趨化因子的作用向局部組織中集聚。
嗜酸性粒細胞表達低親和性IgE受體FcεRⅡ,在正常血清IgE水平時有與IgE結合;
約10%~30%的細胞表達FcγRⅢ或FcγRⅡ(表8-2);
約40%50%的細胞表達補體受體。這些受體與帶相應配體的抗原結合可使細胞活化,GM-CSF、IL-1、IL-2、IL-5和TNFα等細胞因子也可使細胞直接活化。
嗜酸性粒細胞的趨化因子包括過敏反應中産生的ECF-A、補體活化過程中産生的ECF-C和T細胞來源的ECF-L等;
受趨化因子作用後,嗜酸性粒細胞在體外對細菌、真菌和抗原抗體複合物等的吞噬能力已經得到證明,但在體内的吞噬作用尚需更确實的證據。
過敏反應調節作用
嗜酸性粒細胞參與IgE型超敏反應的調節作用。
當肥大細胞或嗜堿性粒細胞的表面IgE與相應抗原結合誘發過敏反應時,會産生ECF-A吸引嗜酸性粒細胞聚集,并釋放組胺酶分解組胺,釋放芳基硫酸酯酶分解白三烯,消除過度的炎症反應。
這樣,嗜酸性粒細胞與肥大細胞和嗜堿性粒細胞之間形成一個反饋的調節機制,在過敏反應強烈時嗜酸性粒細胞的這種調節作用更加明顯。
機體受寄生蟲感染後,可産生相應的抗體,抗體與抗原結合可激活補體,形成ECF-C;
另一方面,寄生蟲抗原又使T細胞緻敏,産生ECF-L。這些趨化因子可吸引許多嗜酸性粒細胞到寄生蟲感染部位,并釋放過氧酶等物質,對寄生蟲發揮毒性殺傷作用。
嗜酸性粒細胞能釋放纖維蛋白溶酶;還可釋放磷脂酶D,分解能引起血栓形成的血小闆激活因子;因此,嗜酸性粒細胞參與防止血管内凝血,消除已形成的纖維蛋白。
而外周血嗜堿性粒細胞絕對值超過0.15×109/L則容易引發嗜堿性粒細胞增多症。
預防措施
本病根據病因不同,預防措施也不同,如過敏引起的,避免接觸過敏原即可預防;如其他原因引起的,則建議每年規律體檢,發現嗜堿性粒細胞增多異常時及時到相關科室就診。
血小闆
血小闆(platelet)是骨髓内巨核細胞脫離的細胞質片段,形狀不規則,内含三種類型的顆粒(緻密顆粒、α顆粒和溶酶體顆粒)。血小闆在血液中的平均壽命約10天,其主要功能是使血液凝固;
也能夠生成、儲存和釋放生物活性介質,如在花生四烯酸代謝産物(PGG2、PGH2和促血栓素A2)、生長因子、生物活性胺及中性和酸性水解酶等。
血小闆表面有IgGFc受體,也有低親和性IgEFc受體(FcεRⅡ)。
FcεRⅡ可使血小闆與IgE包被的寄生蟲結合,并釋放細胞毒性産物,例如過氧化氫或其他氧化代謝産物;抗原與IgE結合也可通過FcεRⅡ誘導血小闆激活因子生成。
内皮細胞
内皮細胞(endothelialcell)通過促進和調節循環的炎症細胞而參與炎症應答。
内皮細胞可以受細胞因子(如IL-1、IFNγ、TNF)或其他免疫應答主物的作用而活化,增加對單核細胞、中性粒細胞和其他循環細胞的粘附作用;
活化的内皮細胞有時表達MHCⅡ類分子,表現原遞呈功能;也可分泌IL-1和GM-CSF,調節免疫應答。



















