B型超聲波檢查

B型超聲波檢查

物理醫學檢查方法
B型超聲波檢查,簡稱B超檢查,是超聲波檢查的一種,是一種非手術的診斷性檢查,是一門新興的學科,已成為現代臨床醫學中不可缺少的診斷方法。通過B超可以知道胎兒性别,我國禁止性别鑒定。B超可以清晰地顯示各髒器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實體感,接近于解剖的真實結構,所以應用超聲檢查可以早期明确診斷。
    中文名:B型超聲波檢查 外文名: 适用領域: 所屬學科: 類型:超聲波檢查的一種 檢查前準備:不要吃容易産生氣體的食物 優點:獲得要檢髒器的切面圖像 簡稱:B超檢查

簡介

研究和應用超聲的物理特性,以某種方式掃查人體,診斷疾病的科學稱為超聲診斷學。超聲診斷學主要是研究人體對超聲的反作用規律,以了解人體内部情況,在現代醫學影像學中與CT、X線、核醫學、磁共振并駕齊驅,互為補充。它以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱,尤其對人體軟組織的探測和心血管髒器的血流動力學觀察有其獨到之處。超聲診斷學包括作用原理、儀器構造、顯示方法、操作技術、記錄方法、以及界面對超聲的反射、散射或者透射信号的分析與判斷等内容。

原理

人耳的聽覺範圍有限度,隻能對16-20000赫茲的聲音有感覺,20000赫茲以上的聲音就無法聽到,這種聲音稱為超聲。和普通的聲音一樣,超聲能向一定方向傳播,而且可以穿透物體,如果碰到障礙,就會産生回聲,不相同的障礙物就會産生不相同的回聲,人們通過儀器将這種回聲收集并顯示在屏幕上,可以用來了解物體的内部結構。利用這種原理,人們将超聲波用于診斷和治療人體疾病。在醫學臨床上應用的超聲診斷儀的許多類型,如A型、B型、M型、扇形和多普勒超聲型等。B型是其中一種,而且是臨床上應用最廣泛和簡便的一種。通過B超可獲得人體内髒各器官的各種切面圖形比較清晰。B超比較适用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種髒器疾病的診斷。B超檢查的價格也比較便宜,又無不良反應,可反複檢查。

臨床應用

在臨床應用方面,B超可以清晰地顯示各髒器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實體感,接近于解剖的真實結構,所以應用超聲可以早期明确診斷。例如:眼科診斷非金屬異物時,在玻璃體混濁的情況下,可顯示視網膜及球後病變。對心髒的先天性心髒病、風濕性心髒病、粘液病的非浸入探測有特異性,可代替大部分心導管檢查。它亦可用于小血管的通斷、血流方向、速度的測定可廣泛應用。早期發現肝占位性病變的檢出已達到1厘米水平。還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等等。B超檢查能檢出有否占位性病變,尤其對積液與囊腫的物理定性和數量、體積等相當準确。對各種管腔内結石的檢出率高出傳統的檢查法。對産科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題。如既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。

(1)膽結石:B超對膽囊結石的診斷率高達90%以上,能發現直徑隻有3mm的結石。膽管結石因受腸道氣體的幹擾,診斷率雖不如膽囊結石,但可以看到因膽管結石而引起的膽管擴張、管壁增厚等改變。

(2)膽囊炎:膽囊炎症會引起膽囊的大小和囊壁的改變。急性膽囊炎時B超可見膽囊增大、囊壁彌漫性增厚;慢性膽囊炎時,膽囊脹大或萎縮、壁增厚、邊緣粗糙。

(3)膽道腫瘤:膽囊良性腫瘤B超圖像表現為半圓形或近似圓形的較光亮的團塊,結構均勻;惡性腫瘤的團塊形狀不規則,密度不均勻,膽囊壁增厚,凹凸不平;膽管癌的聲像圖表現為膽管中邊緣不規則團塊,腫塊上方膽管常擴張、增粗。

(4)膽道蛔蟲病:B超圖像顯示條狀的與膽管平行的蛔蟲光帶,甚至可以看到蛔蟲的蠕動。

(5)阻塞性黃疸:正常的肝外膽管内徑一般小于6mm,左右肝管的内徑小于2mm,如B超顯示大于上述數值即提示膽管有阻塞、阻塞上方的膽管顯示擴張增粗,因此可确定梗阻的部位,有時還可提供阻塞的原因是什麼。

(6),在婦科急腹症診斷中行 B 型超聲波檢查的臨床應用價值較高,可提升檢查準确率且值得臨床普及。本組研究還需要進行深入研究,需要加大樣本量、延長樣本選取時間,進一步研究婦科急腹症疾病特點,為臨床診斷婦科急腹症患者提供可靠臨床參考依據。

優缺點

B超檢查可獲得要檢髒器的切面圖像,可直接進行直觀的形态觀察,可以清晰地顯示膽囊和膽管的結構,甚至可以看到管徑隻有1~2mm的肝内膽管,根據自動測量數據字符顯示,可以提供膽囊和膽管口徑的大小、管壁的厚度,以及病變部位的大小等客觀數據。因此,B超檢查在膽道疾病中具有較高的診斷價值,B超已成為臨床上檢查膽道疾病最常用的方法。應用此方法确診膽囊結石、膽囊炎症、腫瘤、寄生蟲等,而且對黃疸病人的鑒别診斷也有較高的診斷正确率。

B超也有其難以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,對骨骼、空氣等很難達到深部,所以對含氣性器官,如肺,胃腸等難以探測,對成人顱腦的診斷也較X線、CT遜色。對1厘米左右的腫瘤組織不易檢出,故超聲檢查陰性;并不排除1厘米左右的腫瘤病竈的存在。其次,由于反射法中發生多次重複反射以及旁辨幹擾出現假反射現象,因此有時易造成誤診。

注意事項

B超對受檢者無痛苦、無損傷、無放射性,不用擔心。

1、檢查心髒時,應休息片刻後脫鞋平卧于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫生檢查;

2、探測易受消化道氣體幹擾的深部器官時,需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發酵産氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當天需空腹禁食、禁水;

3、病人如同時要作胃腸、膽道X線造影時,超聲波檢查應在X線造影前進行,或在上述造影3天後進行;

4、如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等髒器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時不要小便。

TTD

B超數據有很多,而B超檢查時,B超數據TTD指的就是腹部的寬度,這個數據有被稱為“腹部橫徑”。而一般女性朋友在妊娠20周之後,與APTD一起來對胎兒的發育情況進行檢查。有的時候也會測量腹部的面積。

孕期B超檢查

檢查前準備

1、不要吃容易産生氣體的食物。

如牛奶、紅薯等食物,進食後容易産生氣體,而這些氣體會阻礙超聲波的穿透,造成所檢髒器顯像不清。

2、根據實際檢查提前憋尿或排尿。

懷孕早期做b超的時候,需要在膀胱裡積聚一定量的小便才能看得清楚,因此建議孕媽媽提前憋尿。可以在家就提前喝兩杯白開水,到醫院檢查就省時間了。如果是懷孕中晚期做b超檢查時,不僅不需要憋尿,還要提前排尿。這是因為懷孕3個月以後,子宮越來越大,羊水也多了,醫生通過超聲儀器可以透過羊水觀察胎兒的情況。若膀胱裡有尿,反而可能影響胎兒影像的顯現。

3、保持衣着寬松、易脫。

寬松的衣物,一來檢查的時候能節省時間,二來也能讓孕媽媽本來緊張的心情放松一點。檢查時應該以輕松的心态,配合醫生檢查,過于緊張反而有可能影響檢查的效果。

好處

1、知曉羊水量的多少:B超可以較準确地測量出孕婦的羊水量。我們知道,羊水量對于胎兒生長發育是十分重要的,羊水過多或過少,都可能預示是不是有胎兒畸形,是不是有先天性疾病等異常,為優生優育、為家庭幸福保駕護航。

2、了解胎兒生長發育情況:B超既可以測量胎兒的各個部位,如胎頭大小、胎臀長度,也可以用于在早期妊娠來測定胎兒的具體懷孕時間(醫學上叫做孕周),測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度等,這些數據可以判斷胎兒的生長發育情況。

3、判斷胎盤是否正常:B超可以清楚地觀察胎盤,用以判斷胎盤結構、胎盤成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等等。之外,還可以清楚地了解胎盤的位置是否 正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否與孕齡關系一緻,可以明确地診斷出前置胎盤,胎盤早期剝離等疾病,為孕期保健創造可能。

4、用于産前疾病診斷:B超可以有效發現胎兒畸形,一般在妊娠18-20周檢查可篩查胎兒有無畸形,為早期診斷早期采取措施提供依據。一旦發現胎兒畸形,早期容易終止妊娠,如消化道畸形,神經管畸形,如無腦兒、脊柱裂等等,都可以及時采取流産、引産措施。

5、觀察胎兒生理活動情況:B超能夠直觀胎兒在母體内的活動狀況,諸如呼吸情況、胎兒的運動、整個身體大的運動、肢體的運動、胎兒的吞咽動作等等,可以一覽無餘。之外,通過觀察胎兒的張力是否良好,可以判斷胎兒在宮内是否缺氧或者受到損害,準确預報胎兒安危。

孕期B超檢查次數

從原理上講B超是超聲傳導隻是一種聲波傳導不是電離輻射和電磁輻射,這種聲波對人體組織沒有什麼傷害。但是這并不意味着在整個妊娠期可以随意地做B超檢查而沒有時間和次數的限制。孕期到底需要做多少次B超要依據具體情況而定,正常情況下準媽媽在懷孕期間做3次B超最好,最多不要超過5次。

第1次B超檢查應在妊娠12~16周:這時做B超檢查可确定懷的是單胎還是多胎,并可測量胎兒的大小及其發育情況

第2次B超檢查應在妊娠20~25周:懷孕中期的B超檢查可幫助準媽媽了解胎兒的生長發育情況,還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的了解。還可以早期發現胎兒畸形,如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。

第3次B超檢查應在妊娠37~40周:這一階段的B超可以幫助準媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無臍帶纏頸等,進行臨産前的最後評估,做好産前的各種準備,所以這次B超是非常重要的。

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