所屬類别
化藥及生物制品>>治療腫瘤的藥物>>抗腫瘤藥物>>激素類抗腫瘤藥物。
用法用量
用于治療過敏性、炎症性疾病，成人開始每日量按病情輕重緩急15～40mg，需要時可用到60mg，或每日0.5～1mg/kg，發熱患者分三次服用，體溫正常者每日晨起一次頓服。病情穩定後應逐漸減量，維持量5～10mg，視病情而定。
不良反應
糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類：
1．長程使用可引起以下副作用：醫源性庫欣綜合征面容和體态、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白内障、良性顱内壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
2．患者可出現精神症狀：欣快感、激動、谵妄、不安、定向力障礙，也可表現為抑制。精神症狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
3．并發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形杆菌、綠膿杆菌和各種疱疹病毒為主。
4．糖皮質激素停藥綜合征。有時患者在停藥後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的複燃，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
兒童用藥
小兒如長期使用腎上腺皮質激素，須十分慎重。
老年用藥
老年患者用糖皮質激素易發生高血壓及糖尿病。老年患者尤其是更年期後的女性應用糖皮質激素易加重骨質疏松。
藥物相互作用
- 非甾體消炎鎮痛藥可加強其緻潰瘍作用。可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血症，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發生低血鈣和骨質疏松。與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用，可緻眼壓增高。三環類抗抑郁藥可使其引起的精神症狀加重。與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應适當調整降糖藥劑量。甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應适當調整後者的劑量。與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強其治療作用和不良反應。與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。與排鉀利尿藥合用，可緻嚴重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，并可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。可增加異煙肼在肝髒代謝和排洩，降低異煙肼的血藥濃度和療效。可促進美西律在體内代謝，降低血藥濃度。與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。與生長激素合用，可抑制後者的促生長作用。
藥物過量
可引起類腎上腺皮質功能亢進綜合症。
藥理毒理
腎上腺皮質皮質激素類藥物。超生理量的糖皮質激素具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。
1．抗炎作用：糖皮質激素減輕和防止組織對炎症的反應，從而減輕炎症的表現。
2．免疫抑制作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞嗜酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T細胞向淋巴母細胞轉化，并減輕原發免疫反應的擴展。
3．抗毒、抗休克作用：糖皮質激素能對抗細菌内毒素對機體的刺激反應，減輕細胞損傷，發揮保護機體的作用。
藥代動力學
本品極易由消化道吸收，其本身以活性形式存在，無須經肝髒轉化即發揮其生物效應。口服後約1～2小時血漿血藥濃度達峰值，t1/2為2～3小時。
在血中本品大部分與血漿蛋白結合(但結合率低于氫化可的松)，遊離型和結合型代謝物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可經乳汁排出。
