概述
痤瘡丙酸杆菌,也稱痤瘡杆菌、瘡疱丙酸杆菌,是造成青春痘的主要細菌。基因組研究顯示該細菌的幾個基因能夠制造一些分解皮膚組織的酶和免疫原性的蛋白質。
痤瘡丙酸杆菌是皮膚上的優勢菌群,栖居于毛囊、皮脂腺内,可從人的鼻咽、口腔、腸道和泌尿道中分離。此外,該菌在植入修複物或器械引起的感染中有重要作用,其他菌種可在乳制品中發現。
生物學特性
形态與染色
痤瘡丙酸杆菌為革蘭陽性杆菌,微彎,一端鈍圓,另一端尖細呈棒狀。單個或成雙排列,或排列成“V”、“Y”字形的短鍊狀。陳舊培養物的多态性明顯。無鞭毛,無莢膜。n
培養特性
痤瘡丙酸杆菌為專性厭氧菌或微需氧菌,尤其是次代培養在微需氧環境中生長良好,但在厭氧環境中生長更快。最适生長溫度為30~37℃,有些菌株在25℃和45℃時也能生長。培養基的最适pH為7.0。吐溫-80能刺激生長。厭氧培養48h在厭氧血瓊脂平闆上,形成較小(直徑0.5~1.5mm)、圓形、白或灰白色、半透明或不透明、光滑不溶血的菌落。經過數次轉種後,可變為兼性厭氧菌。n
生化反應
痤瘡丙酸杆菌能發酵葡萄糖産生丙酸,不發酵乳糖、蔗糖、麥芽糖和鼠李糖,不水解七葉苷,液化明膠,大部分菌株觸酶試驗陽性。
分布
痤瘡丙酸杆菌為人體皮膚表面的正常菌群,主要寄居在皮膚毛囊皮脂腺内,也可存在于人的鼻腔、口腔、腸道和下尿道口。可從痤瘡以及其他臨床标本中分離出來。
危害
痤瘡丙酸杆菌感染主要誘導皮膚痤瘡:皮膚表面,尤其是鼻尖上的皮膚表面形成紅色、凸起的小結節,伴瘙癢。痤瘡丙酸杆菌是誘發痤瘡的病因之一。侵入皮脂腺的痤瘡丙酸杆菌,能産生一種小分子多肽,吸引吞噬細胞至細菌寄生部位,釋放水解酶和多種炎性介質,誘導局部産生炎症反應,最終破壞皮脂腺,形成痤瘡。
痤瘡丙酸杆菌還可通過皮膚切口進入體内,多見于人工心髒瓣膜、人工關節或各種插管引起的感染,如人工心瓣膜手術後的心内膜炎、人工關節置換手術後的關節炎等,并引起一過性的菌血症。偶可引起厭氧菌性腦膜炎。
臨床意義
人們曾認為是巧克力和炸薯條引起痤瘡,但事實上這種皮膚問題是由激素、死皮、油脂和細菌(即痤瘡丙酸杆菌)等多種因素造成的。雖然沒人清楚是什麼原因導緻痤瘡通過皮脂腺感染的,但是我們清楚,痤瘡丙酸杆菌生活在我們毛孔裡的脂肪酸上,當毛孔被堵塞時,它們就會瘋狂生長,分解飽和脂肪酸,産生大量的遊離脂肪酸,這些脂肪酸通過毛孔滲入皮膚,引起皮膚應激反應,産生粉刺、紅腫等,葡萄狀球菌等細菌通過流出的膿液粘在皮膚上,導緻皮膚組織受損。利用過氧化苯甲酰和抗生素等很多抗菌藥物可殺死痤瘡丙酸杆菌。
據調查正常皮膚每平方時有104個本菌,在臨床标本中常可檢出,本菌能使皮酯中的類脂形成長鍊脂肪酸,刺激局部并引起皮脂管梗阻。本菌也是最常見的污染菌。
痤瘡丙酸杆菌敏感的抗生素有紅黴素、頭孢類抗生素、克林黴素等。
痤瘡丙酸杆菌敏感的合成抗菌藥有甲硝唑等。



















