内容
1．一般項目包括患者姓名、性别、年齡、籍貫、職業、民族、住址、入院日期、病史記錄日期、病史陳述者。若非患者陳述，應注明陳述者與患者的關系；
2．主訴應簡單明确地列舉主要症狀和病程。婦科臨床常見症狀有外陰瘙癢、陰道出血、白帶增多、閉經、下腹痛、下腹部包塊以及不孕等。
3．現病史為病史的主要組成部分，應詳加記述。現病史包括從最早發病起至此次住院時疾病的發生、發展和治療的全過程。一般應以主訴症狀為核心，按時間先後依次描述。首先問明有無發病誘因，發病的具體時間和起病緩急，主要症狀的部位、性質、持續時間及嚴重程度；然後了解病情的發展與演變，是持續性抑或間歇性，是進行性加劇抑或逐漸緩解，發病後的診斷及治療經過、治療效果及副反應等。除主要症狀外，還要詳細詢問有無伴随症狀及其出現的時間、特點和演變過程，特别是與主要症狀之間的相互關系。此外，對患者的一般情況，如食欲、大小便、體重變化以及有無寒戰、發熱等，均應問明并予記錄。對有鑒别意義的有關症狀，即使為陰性也應寫人現病史中。
4．月經史初潮年齡，月經周期及經期持續時間。常規詢問束次月經日期及其經量和持續時間，若其流血情況不同于以往正常月經時，還應問明再前次月經日期(PMP)。絕經後患者應詢問絕經年齡。絕經後有無陰道出血、白帶增多或其他不适。
5．婚育史婚次及每次結婚年齡，是否近親結婚(直系血親及三代旁系血親)，男方健康狀況、有無冶遊史、性病史以及雙方同居情況等。足月産、早産及流産次數以及現存子女數。如足月産3次，無早産，流産1次，現存子女2人。分娩方式，有無難産史，新生兒出生情況，産後有無大量出血或感染史。自然流産或人工流産情況。末次分娩或流産日期。采用何種計劃生育措施及其效果。
6．個人史生恬和居住情況，出生地和曾居留地區。有無煙、酒等嗜好。
項目
1、外陰，整個外陰有沒有長贅生物、有沒有潰爛、有沒有皮脂腺囊腫，甚至陰毛分布也需要看一下，特别是對原發性閉經或者原發不孕的病人要特别注重陰毛分布，正常女性陰毛呈倒三角分布，有的人呈菱形分布，考慮是不是有染色體異常；
2、陰道的檢查是非常關鍵的，查看是不是通暢、有沒有合并其它畸形，曾經碰到雙陰道或者陰道縱隔、斜隔、橫隔各種畸形的情況，甚至有處女膜閉鎖整個陰道看不見，就看到陰道口裡面膜狀的東西。婦科檢查是非常有必要的，看陰道裡面是否通暢，還要看分泌物白帶是否有顔色異常，是不是膿性、血性，都可以做判斷；
3、宮頸，首先看一下是否光滑、有沒有糜爛、有沒有囊腫或者贅生物，若給宮頸癌患者使用撐開窺器，可看到菜花樣贅生物，80%-90%就能判斷出來這個人可能是宮頸癌的表現；宮頸還要通過婦科大夫進行雙合診的檢查，看子宮大小、子宮位置是前位，還是後位，子宮前位、後位屬于正常的都不影響懷孕；還有子宮質地，有的人子宮偏硬質地摸起來很硬或者子宮特别大，考慮是不是合并子宮肌瘤或者子宮腺肌症，有這種子宮就特别的硬。有沒有壓痛，如果合并子宮内膜炎、腺肌症的病人有壓痛會非常明顯。另外還要查附件，附件區包括卵巢和輸卵管，有沒有壓痛、囊腫，可以摸到腫物大小，活動度、質地都可以通過雙合診摸出來；
4、白帶常規化驗，檢查分泌物有沒有陰道炎，做宮頸TCT檢查就是防癌篩查叫做宮頸細胞學檢測，還有宮頸人乳頭瘤病毒檢測，這些都包括在婦科檢查的内容裡。
注意事項
婦科檢查項目注意：
對于以下疾病，三合診是必不可少地步驟：結核、子宮内膜異位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、惡性腫瘤。子宮頸癌患者做三合診檢查，對于确定臨床分期、選擇治療方法有重要意義。
相關檢查
婦科檢查項目中常需要使用的幾種檢查
一、白帶鏡檢
用濕棉簽取陰道分泌物作塗片，在顯微鏡下進行檢查。可用于陰道緻病菌（滴蟲、念珠菌及淋球菌等）以及陰道清潔度。
二、宮頸刮片
用刮闆沿宮頸糜爛面及宮頸管口内刮一周，輕塗于切片上，放入固定液中，經巴氏染色，查找腫瘤細胞，這是發現早期宮頸癌的重要方法。
三、活體組織檢查
1、宮頸活檢：暴露宮頸，拭淨宮頸表面分泌物，局部消毒後，用活檢鉗在肉眼可疑癌變區，盡可能在鱗柱狀上皮交界處取材，一般宜作多點活檢。為了提高診斷陽性率，可在碘試驗不着色區域或陰道鏡檢異常區多點活檢。疑有宮頸管癌時，應同時作頸管搔刮術，刮出物固定後送病檢，這是确診宮頸癌前病變或浸潤癌的重要診斷方法。
2、診斷性刮宮及分段刮宮：請參閱我網文章《診斷性刮宮》、《診斷性刮宮應注意》。
注意事項
婦科檢查前應注意的問題為避免影響檢查的準确性，做婦科檢查前應注意以下幾方面—
1、做婦科檢查的時間宜選在月經之前的數天或月經幹淨後幾天。
2、做婦科檢查前三天避免使用陰道藥物（如治療陰道感染的藥劑）、潤滑劑等，因這類藥物可能覆蓋切片樣本裡的異常細胞，從而影響檢查結果。
3、做婦科前三天避免陰道沖洗。有些女性有每天沖洗陰道的習慣，而沖洗常會把通過切片檢查才能查到的癌細胞沖洗掉，影響檢查結果。
預防婦科疾病
1：學習掌握婦科常見疾病知識，增強保健意識。
2：保持陰部清潔，每天用溫水從前向後清潔會陰部。選用棉的面料，柔軟，寬松的内褲。
3：月經期，妊娠期晚期，産褥期切忌性生活。宮腔手術後（如人流術，剖宮術，上環術）禁止性生活和盆浴一個月。
4：采取落實确實可行的避孕措施，消除和減少人流術的機會。倡導正常，文明性生活，避免不潔性生活及多個性夥伴，使用避孕套，避免性病，減少不孕。有病到正規醫院診治，不去小診所。
注意
臨床上并不提倡每天進行陰道沖洗，這樣做往往會破壞陰道的正常環境，更易緻病。
