産檢:生産前的檢查-中文百科頻道

産檢項目

第一次檢查：尿HCG、婦科檢查、血常規（3分類）、尿常規（10分類）、心電圖、B超；

第二次檢查：（16―18周）産科檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規、尿常規、腎功能（3項）、肝功能（5項）、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖；

第三次檢查：（20―24周）産科檢查、尿常規、彩色B超；

第四次檢查：（24―28周）産科檢查、尿常規；

第五次檢查：（28―30周）産科檢查、尿常規；

第六次檢查：（30―32周）産科檢查、血常規、尿常規、B超；

第七次檢查：（32―34周）産科檢查、尿常規；

第八次檢查：（34―36周）産科檢查、胎兒監護、尿常規；

第九次檢查：（37周）産科檢查、尿常規；

第十次檢查：（38周）産科檢查、胎兒監護、尿常規；

第十一次檢查：（39周）産科檢查、尿常規、B超；

第十二次檢查：（40周）産科檢查、胎兒監護、尿常規。

必做四大檢查項目

B超

每個孕媽咪在整個孕期會接受3~5次B超，大約分别在12周後、24周或25周和36周後。在孕後期，B超能大緻估算出胎兒的重量範圍，也能了解到宮内的情況，以便醫生和孕媽咪決定生産的方式。如果出現特殊狀況還會讓孕媽咪進行更多的B超檢查。

現代B超安全可靠，孕媽咪們不用太擔心。

血檢

孕媽咪在醫院建立檔案冊時，會進行一次全面系統的檢查，其中就包括血常規通過它，孕媽咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病。都可以有所了解。唐氏篩查就是通過血栓可以做的一項檢查。根據人種、孕媽咪的年齡等，所推算出的唐氏比例也是不一樣的。

胎心監

護36周後，孕媽咪就要開始胎心監護了。每次最少15分鐘，如果發現寶寶的活動不明顯或很少，可能寶寶正處于休息狀态，但也有可能是寶寶的情況不妙，醫生會根據實際情況進行判斷，或對孕媽咪采取進一步的治療措施。而如果孕媽咪将要生産，胎心監護也能測出孕媽咪是否處于陣痛階段哦。

臍血流

臍血流的檢查是通過多普勒儀進行的，和B超類似。但是，臍血流檢查的是胎兒的血供情況，借此來查看孕媽咪是否有宮内缺氧等問題。

身體檢查

1、身體檢查：醫生會檢查你的發育、營養及精神狀态，并記錄你的體重、血壓的數據，供日後參考。

2、産科檢查：會檢查你的骨盆腔和生殖器官的情況，對之後的懷孕進展和分娩做出評估。另外，醫生還常将檢查的結果，包括血壓、體重、子宮底的高度、腹圍等，繪成一張懷孕圖，并把以後的檢查結果也記錄于圖上，制成曲線圖，觀察其狀況，以及早發現你和胎兒的異常狀況。

輔助檢查

1．血、尿的常規檢查，并記錄你的血型。

2．超音波檢查，是觀察胎兒情況的較為可靠的方法。

3．針對過去的妊娠和疾病史而做的特殊檢查，如羊水細胞檢查、血液甲胎蛋白測定等。

詳細檢查項目

血常規：

檢查項目：血細胞、紅細胞、血沉、血紅蛋白、血小闆

檢查目的：及時發現與營養、消耗、遺傳以及貧血有關的疾病

尿常規：

檢查項目：尿糖、紅細胞、白細胞等

檢查目的：排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、腎炎等疾病

肝功：

檢查項目：主要測乙肝表面抗原，陰性屬正常，如為陽性，則需進一步檢測

檢查目的：排除患各型肝炎的可能性

身高、體重：

檢查項目：測出具體數值

檢查目的：如果體重超标，最好先減肥再受孕

血壓：

檢查項目：正常數值高壓在90-130範圍内

檢查目的：懷孕易使高血壓患者血壓更高，甚至威脅到母親的生命

内科：

檢查項目：心電圖、胸透

檢查目的：确認内髒器官是否正常

口腔科：

檢查項目：檢查口腔内是否有齲齒、未發育完全的智齒及其他口腔疾病

檢查目的：懷孕期間原有的口腔隐患會惡化，嚴重的還會影響到肚裡寶寶的健康

婦科：

檢查項目：做盆腔和陰道檢查

檢查目的：檢測是否有發育畸形或婦科疾病，以免影響懷孕

體内微量元素檢測：

檢查項目：鈣、鋅、鐵等

檢查目的：微量元素缺乏直接影響到胎兒的發育和健康

艾滋病：

檢查項目：抽血測試

檢查目的：以防通過母體傳染給胎兒

特殊的體檢項目：

特殊人群：家中有寵物或從事動物養殖、進行過器官移植、生食過魚類或肉類

檢查項目：特殊病原體檢測

具體内容：弓形體、風疹病毒、單純疱疹病毒等

檢查目的：防止引起胎兒宮内感染

特殊人群：高溫工作環境（針對父親一方）

檢查項目：精液檢測

具體内容：精子數、精子活動量等

檢查目的：高溫作業很可能引起男性不孕

注意事項

1、第一次檢查前要了解自己的直系親屬及愛人家族人員的健康情況。如果有可能一定要愛人和你一起檢查，特别是第一次，他應該回答既往健康狀況，有無遺傳病家族史，同時他也可以咨詢、了解與懷孕相關的許多問題，在整個孕期給予你最好的理解和幫助，同時分享懷孕所帶來的快樂。

2、測宮高前要排空小便：測量子宮高度和腹圍大小是每次檢查時醫生必須要做的項目。測宮高是在孕婦排空小便後，平卧位，測量恥骨聯合上緣中點到子宮底部最高點的距離，它反映子宮縱徑長度，以厘米為單位；腹圍是經肚臍繞腹一周的長度，仍以厘米為計量單位，它能反映子宮的橫徑和前後徑的大小。所以，宮高和腹圍可間接反映子宮大小。膀胱在子宮的前面，如果膀胱充盈會擡高子宮高度，影響測量的準确性。所以測量宮高前一定要排空小便。

3、盡可能在同等重量的衣着下測量體重：孕婦增加的體重主要來自3個方面，其中最重要的部分是胎兒；其次是來自維系支持胎兒生長的結構，如增加的血容量、羊水、胎盤、子宮、乳房組織等。另外，還來自體内儲備的脂肪組織。妊娠體重增加太多或太少都不正常，前者可能對孕婦不利，可能出現妊娠并發症或難産，後者則會造成孕婦營養不良，胎兒發育遲緩甚至會發生早産。所以正确地測量體重非常重要，隻有在同等重量的衣着下，才能客觀地反映體重的增長情況，以便醫生作出正确的判斷和處理。

4、靜坐半小時後再測量血壓：血壓升高是妊娠期高血壓疾病的表現之一，隻有正确地測量血壓，即在活動後靜坐半小時後測量血壓，才能客觀地反映血壓的真實情況，以便及早發現并治療輕度的妊娠期高血壓疾病，使之盡快痊愈。

5、化驗尿液應留取中段尿：化驗尿主要是檢查尿液中有無蛋白、紅細胞和白細胞，尿中蛋白的出現提示有異常情況的發生。女性的尿道口和陰道口比較近，如不注意的話，尿液往往會被白帶污染，不能真實地反映尿液的情況，所以必須留中段尿。留尿時，先把前半段的尿液解掉，留取中間一段的清潔尿去化驗，這樣得出的化驗結果比較真實。

6、産檢前需要空腹。抽血、驗尿等檢查項目有空腹要求，所以起床後不應喝水、食用早餐，可攜帶早餐在檢查完成後食用。

懷胎10月各階段産檢

孕早期(1～3個月)

常規檢查：測量血壓和體重，是每次産前檢查的保留項目；而首次檢查這兩項的結果，有助于醫生掌握準媽媽的健康狀況，如果以後某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快，醫生就會有所警覺，并采取相應的方法解決。

特殊檢查：多數婦産科大夫都不主張18周以内的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以内。因為，過多的B超，可能是胚胎細胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是，如果孕婦在早期出現令人揪心的情況，如陰道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否繼續妊娠；有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段。

孕中期(4～6個月)

常規檢查：胎齡越大，超聲波對胎兒的影響越小。因此正常情況下，準媽媽在20周後做第一次B超。它能準确地診斷胎兒是否畸形、觀察髒器的活動狀态；對那些被高度懷疑的胎兒，像無腦兒、腦積水、神經管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等，能很快給出“答案”。

特殊檢查：懷孕中期發生陰道流血現象，這可能是胎盤前置或胎盤早剝，應立即請醫生給個說法。如果準媽媽的腹部在一段時間内增大的幅度超出了正常的增長速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過多、多胎妊娠，還是胎兒畸形。

孕晚期(7～9個月)

常規檢查：這個階段準媽媽一般要做兩次B超，分别被安排在懷孕第34周和第37～38周。目的是監測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形，了解胎兒發育與孕周是否相符，最後一次B超檢查将為确定生産的方式提供可靠的依據。

特殊檢查：在38周以前，陰道有流水現象、哪怕是一點點的水也不正常，這說明羊膜破裂羊水流出，就是俗稱的“早破水”。通常，“早破水”後胎兒在12～24小時左右就會出生。如果陰道斷斷續續地有少量的水流出，持續幾天或更長時間，胎兒在失去了完整的羊膜保護的狀态下，受感染機會較多，臍帶也容易脫垂，死亡率較高。所以，一旦出現這種情況，要平躺并立即上醫院。

血常規報告單

血常規報告單裡的秘密，其實是因人而異，如果準媽媽想自己血常規報告，隻需要好好學學怎樣看血常規報告單，就可以了。後邊還有最關鍵的一點就是遇到不正常。準媽媽該怎麼辦呢？

血常規報告單怎麼看

在孕期血常規檢查中出現的經常是一些數據，準媽媽要仔細觀察，我們可以從這些數據中知曉準媽媽的健康狀況，下邊是孕期血常規檢查中的一些正常的參考數據。

情況有異常時的表現

在血常規檢查中，白細胞、紅細胞以及血小闆的數據是最關鍵的，也是準媽媽必須認真觀察的。

血紅蛋白及紅細胞：血紅蛋白的主要功能就是攜帶氧分子，血紅蛋白的正常濃度範圍在110~150g/L，如果準媽媽的血紅蛋白的濃度大于150g/L時，準媽媽有可能出現血液中的含氧量不足或脫水的情況。當血紅蛋白和血紅細胞同時減少時，準媽媽有可能出現貧血的現象，如果是輕度貧血，那對準媽媽及分娩的影響不大，重度貧血則會有引起早産、低體重兒等不良後果的可能。

溫馨提示

主要是判斷準媽媽是否貧血，其判斷标準在國内和國外是有區别的。在國内血紅蛋白的正常值是100g/L，低于100g/L為輕度貧血，低于80g/L為中度貧血，低于60g/L為重度貧血。而在國外血色素正常值為110g/L,低于110g/L為輕度貧血。低于90g/L為中度貧血，低于70g/L為重度貧血。

白細胞：白細胞在機體内起着消滅病原體，保衛健康的作用，它的正常值是(4~10）×109/L。如果增多準媽媽可能就會表現為炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空間的。白細胞的減少，常表現為流感、麻疹等病毒性傳染病及藥物或放射線所緻及某些血液病等。

白細胞按百分比分類計數可分5類：

1中性白細胞，正常為0.5~0.7,增高或減少的原因與白細胞計數相同

2淋巴細胞，正常為0.2~0.4,增多時着表明準媽媽可能出現中性白細胞減少、結核、百日咳等，但減少也不是好兆頭，表明中性白細胞增多

3嗜酸性粒細胞，正常為0.005~0.05,這種細胞增多意味着準媽媽可能患寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病

4嗜堿性粒細胞，正常為0~0.0075,這一數據對準媽媽的影響不大

5單核細胞，正常為0.01-0.08,增多時見于急性傳染病恢複期

血常規

白細胞偏高的定義，應該聯系中性粒細胞來一起觀察。單純的白細胞偏離沒有一個絕對值。如中性粒細胞正常，且沒有身體感染炎症的表現，僅白細總數升高有時甚至達20×109/L一般也不能說明有什/厶問題。

血小闆：血小闆正常值的範圍為PLT(100~300)×109/L,如果血小闆低于100×109/L,會影響準媽媽的凝血功能。