概念
在女性内生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件囊腫就是指輸卵管和卵巢的囊性腫瘤,其内容物的性質是液态的.附件囊腫臨床以卵巢囊腫為多見,附件囊腫是婦科常見病,左側附件囊腫就是左邊的卵巢有囊性腫瘤。它可發生于任何年齡,但大多數發生于生育期。造成子宮附件囊腫的原因一是炎症所引起,二是内分泌失調所造成。囊腫可以是生理性的(即是正常的随生理周期的變化可以自然消失的)或病理性的(由于疾病而形成的囊腫),生理性的囊腫無需手術,而病理性的囊腫,往往需要手術來明确診斷并作相應的處理。
症狀
左側附件囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛,小腹不适,白帶增多,白帶色黃,白帶異味,月經失常,而且通常小腹内有一個堅實而無痛的腫快,有時性交會發生疼痛。當囊腫影響到激素生産時,可能出現諸如陰道不規則出血或毛體增多等症狀。囊腫而發生扭轉,則有嚴重腹痛腹帳、呼吸困難、食欲降低、惡心及發熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。尤其當這些症狀比較嚴重、出血頻繁且同時出現時,女性患左側附件囊腫的可能性更高,病變惡性卵巢癌的危害就更大。
病因
一般附件囊腫是指卵巢囊腫,右附件囊腫即右側卵巢囊。腫卵巢囊腫是指卵巢内有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。一般來說,生育年齡的婦女最容易發生的卵巢囊腫是卵巢功能性囊腫,這是由于内分泌機能失調、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應所緻。但是女孩子得卵巢囊腫這樣的案例是存在的。因為引起卵巢囊腫主要有以下諸因素:
(1)氣血凝滞,經期或産後受寒,寒凝血滞。或内傷情志,抑郁傷肝,氣機運行不暢,氣滞血也滞,氣血瘀凝而緻。
(2)痰瘀凝結,憂思傷,虛生痰,痰飲停聚而阻滞氣機,引起氣滞血瘀、痰飲與血瘀結成塊。
超聲介入治療
超聲介入療法是一種治療各類囊腫、肌瘤的先進醫療辦法,是在超聲引導下直接穿刺到病變組織,注入藥物,使病變組織迅速脫水、變性壞死、萎縮纖維化的方法,其特點有:
1、顯示病竈準确。實時超聲監測可以準确顯示左側附件囊腫的精确部位,找到最佳進針點,确定進針的部位、角度、方向和深度,同時顯示人體不同解剖層次,保證不刺破重要器官、血管和膽道,最大限度減少穿刺的危險性。
2、操作簡便、迅速。超聲引導下既簡便,又迅速,在門診、在病人床邊均可進行,給病人提供很大方便。
3、治療效果明顯。超聲介入治療各類囊腫,不需開腹,在超聲的引導下,精确定位,采用進口穿刺針從腹部進針,穿刺囊腫,抽出囊液,注入特效藥物,使囊腫萎縮、消失,單純無分隔囊腫可一次性治愈,并有效避免了腹腔粘連的發生,也不必擔心手術時因剝離而破裂,避免複發。
4、患者組織損傷小、痛苦少。18G進口細針穿刺,針眼不足1毫米,無創傷,不痛苦,不影響正常工作和生活,随治随走。
并發症
卵巢腫瘤
卵巢體積雖小,卻是腫瘤最好發生的器官;腫瘤種類之多亦居全身器官之首。卵巢腫瘤是婦科常見的疾病。可發生在任何年齡,但多見于生育期的婦女。由于卵巢位于盆腔内,無法直接窺視,而且早期無症狀,又缺乏較好的早期診斷和鑒别的方法,一旦發現為惡性腫瘤時,往往已屬晚期病變,因此迄至今日,卵巢癌5年生存率仍僅25%-30%,為婦科腫瘤中威脅最大的疾患。
瘤蒂扭轉
約有10%的卵巢瘤發生扭轉。發生卵巢瘤蒂扭轉的條件,是瘤蒂長而腫瘤拳頭大至胎兒頭大,與周圍組織無粘連,腫瘤在腹腔中活動較易。囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發生蒂扭轉,這類腫瘤的蒂瘤的蒂一般較長且重心偏于一側,瘤體易于受腸蠕動或體位變動的影響而轉動。頗多患者訴稱,在疼痛發作前,曾有起床或彎腰等活動,但有時患者系因疼痛發作而醒(也可能在睡眠中曾翻動身體,或腸蠕所緻)。如卵巢瘤患者合并妊娠,則瘤蒂扭轉多發生于妊娠前半期或産後。因中期妊娠時卵巢瘤随子宮體升入腹腔,較先前在盆腔之活動餘地大,而産生子宮縮小,腹壁松弛,卵巢瘤的活動餘地更大,故也易發生蒂扭轉。
破裂及穿破
前者指囊瘤脹破或被擠破,其内容溢入腹腔;後者指囊瘤内容侵蝕囊壁而進入腹腔,如漿液性囊腺瘤或癌之乳頭狀突起空透瘤壁。卵巢瘤的破裂率約為3%,惡性畸胎最易發生破裂。自發性破裂較多見,由于生長過快,囊壁的局部血液供應不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的後果,在形成這些情況的過程中可引有複膜炎、腸粘連甚至腸梗阻。



















