介紹
LAISK(全名Laser-In Situ Keratomileusis)，是一種透過-{激光}-改變眼角膜的弧度，以改善視力的手術。LASIK手術由眼科醫生施行，被認為是比其他同類手術如PRK更适合一般病人，相比同類手術，LASIK所需的複原時間較短，病人所感受的痛楚亦較少。LASIK可矯正近視、遠視、散光等屈光不正，最高可矯正的度數受制于患者的角膜厚度，一般最高可矯正的近視度數達-12D(1200度),甚至可以更高。
LAISK手術所用的工作氣體為ArF，所産生的是193nm的準分子激光，它是一種超紫外線光波，每一發激光到組織時，可以使組織分子氣化，因此它的準确度非常高，而且因為它是一種冷激光，所以對于被照射部位旁邊的組織不産生熱效應，靠着這種準确的氣化，可以把眼角膜精确的切去一層，但對角膜的構造不會産生不良的效應。
種類
1、P-LAISK普通IK
手術所用設備：OrbscanII角膜地形圖、普通闆層技術、美國威視STARS4IR準分子激光系統。
手術特點：安全穩定，但可能出現眩光、夜視力下降等現象，不适合角膜偏薄、中高度數及瞳孔偏大者。
2、TOP-LAISK拓普IK
手術所用設備：全新OrbscanIIZ角膜地形圖檢查、MoriaM2闆層技術、美國威視STARS4IR準分子激光系統。
手術特點：改良型LASIK，全新OrbscanIIZ檢查完全排除圓錐角膜，使安全更進一步。眩光、夜視力下降情況有所改善，不适合角膜偏薄，瞳孔偏大者。
3、STOP-LAISK超薄拓普
手術所用設備：全新OrbscanIIZ角膜地形圖檢查、MoriaM2超薄闆層技術、美國威視STARS4IR準分子激光系統。
手術特點：超薄闆層技術，在保證達到矯正視力的同時，保留角膜更厚，适合于中高度近視者，性價比較高。
4、TOP-LASEK拓普EK
手術所用設備：全新OrbscanIIZ角膜地形圖檢查、全新顯微上皮技術、美國威視STARS4IR準分子激光系統。
手術特點：全新顯微上皮技術，僅适合于角膜偏薄無法進行IK手術者。
5、BD-LAISK波導IK
手術所用設備：美國威視WaveScanWavefrontSystem3.67版波前像差系統、全新OrbscanII角膜地形圖、MoriaM2闆層技術、美國威視STARS4IR準分子激光系統。
手術特點：波前像差引導下個體化手術方案，安全性能更高。同時有效消除了高階像差，術後視覺質量更好。是目前最主流的手術方式，适合于中低度近視者，瞳孔偏大者。
6、SBD-LAISK超薄波導
手術所用設備：美國威視WaveScanWavefrontSystem3.67版波前像差系統、全新OrbscanII角膜地形圖、MoriaM2超薄闆層技術、美國威視STARS4IR準分子激光系統。
手術特點：波前像差引導下個性化手術方案，消除高階像差，有效避免術後眩光、夜視力不佳，術後視覺質量趨于完美。适合于中低度近視者，角膜偏薄或瞳孔偏大者。
7、FST-LAISK飛秒拓普
手術所用設備：IntralaseFS飛秒激光系統、全新OrbscanIIZ角膜地形圖檢查、美國威視STARS4IR準分子激光系統。
手術特點：精準角膜瓣制定，節省更多角膜，有利于以往角膜偏薄無法采用準分子激光手術者。
8、FSB-LAISK飛秒波導
手術所用設備：IntralaseFS飛秒激光系統、美國威視WaveScanWavefrontSystem3.67版波前像差系統、全新OrbscanII角膜地形圖、美國威視STARS4IR準分子激光系統。
手術特點：角膜瓣的精準制作和波前像差引導下的全數字個性化手術，為目前LASIK手術中最安全，最完美的手術方案。
原理
LASIK手術原理是先采用自動微型角膜闆層系統在角膜表面制作一帶蒂的闆層角膜瓣，翻轉角膜瓣後，應用準分子激光電腦控制多步分區進行角膜基質内切削，最後将角膜瓣複位。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層的完整性，用193納米準分子激光切削角膜基質，避免了術後霧狀混濁的發生。這種手術設備精密昂貴，要求較高的手術技法及無菌的手術環境，在條件較好的大醫院才能夠開展。
适應症
1、年齡18-50歲之間，近視在100-1200度、遠視100-600、散光600度以内；
2、屈光穩定兩年；
3、眼部檢查無活動性眼病者；
4、角膜厚度450um以上；
5、術眼停戴軟性角膜接觸鏡（隐形眼鏡）1-2周；
6、矯正視力大于0.5；
7、有摘鏡要求并充分了解該手術内容者。
禁忌症
活動性眼部病變，眼角膜過薄，患有青光眼，角膜病（如角膜炎、角膜内變性）、眼底病變（患過視網膜脫落、眼底出血等疾病）、全身結蒂組織疾病和自身免疫性疾病、嚴重瘢痕體制、孕婦、戴鏡矯正、視力極差的重度弱勢者、對視力要求極高且對手術思想顧慮大者，不适合準分子激光手術。
優缺點
優點
1、準确性高：完全由精密計算機及雷射儀器控制。
2、術後反應輕：僅有4~5小時有異物感、流淚及輕微的疼痛，無角膜混濁等反應。
3、安全性高：準分子激光為冷激光，對角膜深層沒有穿透力，手術不損傷内眼，不會引起失明。
4、穩定性高：由于激光氣化的角膜表層沒有再生能力，故術後度數不會回退和反彈。
5、手術時間短：僅需眼部點藥局部麻醉，手術過程約6－10分鐘，鐳射矯正僅需三十秒，無需住院，術後第三天即可正常上班。
6、舒适性高：術後無角膜上皮細胞缺損及角膜炎等疼痛及畏光之不适症狀。
7、後遺症少：無一般傳統角膜近視手術之術後可能産生的畏光、眩光、夜間視力不穩定、散光增加等後遺症。
8、适合度數範圍廣：低、中、高度近視、遠視、散光均可。
缺點
設備複雜，技術要求高，有極少數病例出現角膜瓣問題和術後感染現象。但隻要手術操作得當，醫生經驗豐富，這些情況是完全可以避免的。
很多人因為擔心準分子手術後會有嚴重的後遺症，拒絕通過手術矯治近視。甚至有人會問：“通過近視手術治療近視，幾年後會變成睜眼瞎？這是真的嗎，這真的可能嗎？”就近視準分子發展的曆史看，這樣的事情還未發生，也未得到過證實，隻要正确選擇醫院，做好術前檢查和術後預防措施，近視手術是不會對眼睛帶來什麼傷害的。下面，專家就LASIK手術的常見後遺症及原因做了具體分析：
1、角膜瓣的問題
手術後，有關角膜瓣的問題包括：角膜瓣位置、起皺折或折疊；這些問題通常在LASIK後24小時内，上皮還未蓋過切口前發生。所以，病人睡覺時應戴上保護眼罩，這樣可以預防他搓揉或壓迫到眼睛。如果病人覺得很不舒服，而且眼睑也會磨擦到上皮傷口的話，可以裝配抛棄式隐形眼鏡保護傷口，直到上皮層恢複正常。
2、皺紋（Wrinkle）
可能肇因有數個，其一醫生手術切割角膜瓣太薄，另有可能為患者自身不自覺揉搓眼皮造成，三為不正常愈合，四為醫生本身蓋回上蓋時動作不正确，無論成因為何，均要立刻掀開角膜瓣重新潤滑整理平整蓋回，症狀為病人感覺視力突然惡化，需請醫生立刻找出原因，若等到角膜瓣愈合後，即形成永久性皺紋。
3、中心小島的問題
手術後一個月，角膜可能會有中心陡化的趨勢形成中心小島（central steepening），角膜中心1.5mm的區域内，有1.5D以上的陡化現象，即定義為central islands。症狀包括鬼影或單眼雙影。醫生可能會在三個月後，再使用激光來治療這些區域。
4、不規則散光及相關的最佳視力損失問題
LASIK最常見的問題，就是不規則散光及相關的最佳視力損失。原因包括，不規則角膜瓣、角膜瓣不吻合、上皮内生、及激光切割偏位不規則，這些都會引起不規則散光。手術後兩三天内一般會有不規則散光，若視力開完一陣正常但一周後開始看不清楚，且有加劇趨勢，可能為不正常之愈合造成，此可能為中心小島（central island）現象或Wrinkle或因早期機器無自動對準功能術中眼睛轉動也會造成激光打歪造成不規則散光，另一個引起不規則散光的因素，是角膜瓣下分界面的輕微不吻合。
在眼睛屈光狀況未完全穩定前，矯正效果衰退、矯正過度、不足及規則散光，都可以暫時用普通眼鏡解決。大部分醫生會等到三個月後，才再治療這些情形。若角膜夠厚，則可于三個月内再次以先進機器，依角膜地形圖手術；常人愈合過程皆有疤痕，所以醫生所給的FML，類固醇藥水，就在減輕不正常之快速愈合。
5、上皮細胞内生
可能是手術中有角膜上皮細胞脫落，并附着在基質層上；如果發生在外圍，隻要是定期檢查即可，如果是發生在中間，患者會有突然性視力模糊，可掀起蓋子，清洗後蓋回即可。
6、幹眼症
有人說是因為切角膜瓣時神經被切斷，所以淚腺以為角膜組織較少所以分泌較少眼淚，基于這種說法，再次手術時最好在角膜瓣還沒全合起來就做，不過大部分幹眼症會慢慢好，醫生會先塞住扒淚管，讓眼淚隻能在眼框。不過幹眼症會引起角膜變形，而且一但有幹眼症，每天到黃昏時眼睛疲累且淚液分泌較少，隻好點人工淚液，一天十幾次睡覺起來兩眼紅腫，也相當不便。
7、感染
出血或潰爛，都會導緻失明需角膜移植，成因多和不潔侵入物有關，所以術後眼睛不可碰水一周，一月不可遊泳。
手術須知
一、術前3周内請勿戴硬質隐形眼鏡，術前1周内請勿戴軟質隐形眼鏡。
二、術前請遵醫囑每天滴用抗菌素眼藥水每日6次雙眼;人工淚液每日4次雙眼;抗炎滴眼液每日3次術眼。未經醫生許可，請勿自用其他藥物。術前用藥時間不足3天的按醫囑改變點藥頻率。
三、術後是否正确滴用眼藥對于視力的恢複和穩定非常重要，因此希望得到您的重視。
lasik準分子是全世界公認的矯正近視、遠視、散光的最好方法，目前已在70多個國家應用，全球約1700萬多萬患者接受治療，是眼科領域最為引人注目的高新科技。采用準分子激光視力矯正系統治療眼睛屈光不正，主要是通過激光光子的能量打開組織間的化合鍵，從而産生切削作用，改變角膜的曲率，重塑角膜彎曲度達到矯正屈光不正的目的。該技術安全可靠、方便快捷、而且在治療效果穩定，無需住院。
注意事項
術前須知
很多來屈光中心準備近視激光手術的患者驚訝于術前檢查的繁瑣，往往會問：“手術隻需10分鐘，而檢查需要2小時，這是否是本末倒置？”其實不然。一項完美的近視手術，詳盡、系統的眼部術前檢查是非常重要的，它不僅可以幫助醫生設計最适合個人的手術方案，為良好的術後效果奠定了基礎，而且還能夠發現您是否真正适合進行激光矯正手術，預計術後療效，以避免不必要的遺憾。規範的術前檢查包括視力、驗光、眼前段檢查、眼底檢查、眼壓、角膜形态、瞳孔直徑、角膜厚度、眼軸等，其中驗光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直徑對手術方案的設計起決定性作用。
1、視力：包括遠、近裸眼視力和最佳矯正視力。
2、驗光：在一般人的印象中，所有的驗光方法中電腦驗光最準确，一般眼鏡店的驗光通常采用的就是電腦驗光加插片的方法，其實這得出的結果很粗糙的。電腦驗光雖然可迅速測定眼屈光度，但因常受患者的配合程度、眼睛的調節作用及儀器精确度等因素的影響，其準确性大打折扣。在近視手術中，驗光度數正确與否直接影響手術效果，因此我們提倡醫學驗光，即通過使用綜合驗光儀，遵照系統的标準驗光程序，對初步驗光結果進行的進一步細化和精确，從而獲得最佳的屈光度數，達到視力最佳且注視持久而舒适的界。
3、角膜形态檢查：準分子激光治療近視是應用準分子激光切削角膜前表面，改變角膜的屈光力，而達到矯正的效果，因此，角膜形态的測定可篩選術前病人、選擇手術方式、确保手術療效。
4、角膜厚度的測量：角膜厚度對于手術的選擇及切削量大小的設計等均有決定性的作用。角膜厚度的準确測量,将使手術獲得更精确的預測結果。
5、瞳孔直徑的測定：瞳孔直徑較大者術後易出現眩光和夜間開車困難，給患者的生活帶來了不必要的麻煩。為了能盡量避免此類并發症的出現，術前進行瞳孔直徑的測量有着非常重要的意義。
6、眼前段檢查：可排除結膜炎、角膜炎等疾病。
7、眼底檢查：近視眼，特别是高度近視常有不同程度的眼底改變，在手術之前進行散瞳檢查，全面了解眼底情況，排除目前不适于進行手術的病例，便于患者理解手術和近視本身的并發性改變，還可發現潛在的危險，指導預防性治療。
8、眼壓檢查：以排除高眼壓和青光眼的可能性。
9、眼軸測定：協助确定近視類别，監測眼軸有無增長。
10、對于30歲以上平時看近不戴眼鏡或40歲以上的老花患者，還應測量其眼睛的調節功能，以便術後能舒服地使用雙眼進行日常工作與生活。
術後須知
眼科專家介紹，為了保持近視手術後的視力效果，術後一段時間内都應做好視力防護工作。
術後24小時：1、睡眠時，需要佩戴眼罩，并用紙膠将其固定以防止眼睛受到撞擊；2、術後第二天到眼科摘掉眼罩，做相關檢查，例如測視力、檢查角膜；3、可以搭乘飛機、火車；4、若眼睛流淚、有異物感，此為正常現象。
術後3天内：1、如無特殊情況可以開車或正常工作；2、如有眼睛不适，可按醫囑點眼藥或咨詢手術醫生。
術後一周内：1、可沐浴、洗發，但要避免洗發精及水進入眼睛；2、臉部清潔可以擦拭的方式，且避開眼睛周圍。
術後兩周内：1、在室外時，請佩戴太陽鏡，以防止風沙進入眼睛；2、盡量避免劇烈運動。
術後一個月：1、禁止遊泳、洗桑拿；2、勿揉眼睛，如果有什麼不适，應尋求眼科醫生的協助；3、眼部不可以化妝。
術前檢查
1.裸眼視力采用最常用的視力表對患者進行視力初步估測，它直接标志着近視程度的深淺。
2.電腦驗光采用電腦驗光儀确認大緻的近視度數。
3.測眼壓發現患者是否同時患有青光眼、網脫等影響其能否接受LASIK手術的眼病。
4.角膜地形圖檢查透過電腦的幫助，可将角膜表面做定性和定量的分析，使得不适合屈光手術的不規則性角膜無可遁形，從而大大降低手術風險。
5.主覺驗光借助精密驗光儀，确認準确的近視度數。
6.散瞳驗光客觀驗光環節，可去掉眼睛的調節找出近視的真實度數。對高度近視、散光及混合散光的患者，散瞳驗光尤為重要。
7.檢查眼底眼底視網膜黃斑區及周邊區都應詳細檢查，當發現有網膜裂孔及格子狀變化時，需告之患者有較高之視網膜剝離發生，應于屈光手術前先行預防性治療。
8.角膜裂隙燈檢查此部分包括眼睛組織檢查、淚液層評估及眼壓測量。若檢驗結果發現極度異常時，應懷疑有膠原性疾病的可能，此時最好能抽血确定。如診斷為原發性幹眼症患者，手術前最好能告之術後延長使用人工淚液之可能性。
9.角膜厚度測試超音波角膜厚度檢查對于任何角膜層狀塑形手術都是絕對必要的。如果經計算後，無法保證患者術後基質床厚度大于250微米或整體角膜厚度大于360微米，則應放棄手術。
10.預約手術所有的檢測結果顯示，患者無任何眼底疾病及其他不适于接受LASIK手術的情況，即可預約手術。
安全性
這種手術自問世以來，也一直備受質疑，幾乎每年，都有患者現身說法，說接受該手術後，視力不升反降。不過因為報道的都隻是個例，加上很少有眼科醫生出來反對這項手術，即使有反對，也因為這些醫生的資格不夠，質疑聲很快消失。
後遺症
但2012年2月，台灣最早引進雷射(激光)近視矯正手術的台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布，今後不再動這種手術。他表示，因長期觀察發現，不少當年接受雷射手術的患者，十多年後視力明顯下降，分析可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關。
作為第一個将Lasik手術引入台灣的“Lasik之父”，蔡瑞芳宣布永不再做這類手術，無疑在該行業投入了一顆重磅炸彈。由于蔡瑞芳是知名專家，一些網友也開始對激光治療近視手術本身的安全性産生質疑，甚至覺得該手術應該叫停。
進入2013年3月後，LASIK近視手術的創始人GholamA.Peyman因為開發了LASIK激光近視手術技術,獲得了美國科學和創新界的認可,在今年2月份獲得了"國家技術和創新獎"并在美國白宮接受了奧巴馬總統的頒獎。發展了幾十年的激光近視手術再次被社會和醫學界所肯定。醫學界對近視手術的安全大讨論也可以逐漸趨于理性化。該項手術在美國本土的開展已經成為常态化，其實很多在開展LASIK手術的醫生都對患者清晰的交代了術後的所有可能出現的問題，并針對術後的調理做
低風險說
有專家表示，激光治療近視的手術不是天使，也不是魔鬼。任何手術、任何治療手段都很難完全沒有風險，甚至框架眼鏡、角膜接觸鏡也有包括視力下降、角膜感染等風險。手術前把好檢查評估關，是獲得理想效果、降低術後視覺障礙并發症的關鍵。
專家認為，激光手術後出現後遺症的概率較小，不能因為小概率事件全盤否定該手術。而激光近視矯正手術也是有禁忌症的，像早期圓錐角膜患者就不能進行該項手術。如果不是因為特殊疾病，而是比如職業需要、生活需要等原因，要不要在眼睛上動手術，隻能是因人而異。
手術過程：
手術前：接受手術前，醫生會為病人眼睛作詳細檢查，假如病人有配戴隐形眼鏡，需在驗眼前暫停配戴，軟性隐形眼鏡需暫停1星期，而硬鏡則需暫停3星期。驗眼過程會比配眼鏡更詳細，包括量度眼睛屈光度數、最佳視力、角膜弧度、形狀及厚度，并會以顯微鏡檢查眼睛及眼球外部。亦會以眼藥水放大瞳孔以檢查病人的視網膜。放大瞳孔後眼睛會輕微畏光，看近物時會變得模糊，檢查後便會回複正常。
手術：手術前，病人的眼睛首先要經清冼消毒、然後滴麻醉藥作局部麻醉。之後，病人會平躺在手術床上，醫生會用眼撐(eyelid speculum)把眼睛撐開。手術過程中，病人會處于清醒狀态，并需要凝望着一個目标燈号。
