假體隆鼻

假體隆鼻

醫療美容術語
假體隆鼻術是指通過手術植入的方式,将适當假體材料,植入鼻部,改變鼻的高度和形态,從而達到與面部其他部位相協調的效果。假體隆鼻效果一般可維持維持10年以上。該方法塑造外形較好,組織相容性好、不良反應少,植入後不易變形、取出方便。[3]
  • 中文名:假體隆鼻
  • 外文名:
  • 專科分類:
  • 常用名:假體置入墊鼻梁、假體墊鼻梁
  • 其他名:假體隆鼻術、假體置入隆鼻術
  • 解剖部位:頭部-鼻
  • 科室分類:整形外科、醫學美容科
  • 體位:仰卧位
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 疼痛感:輕微疼痛
  • 操作方式:開刀手術
  • 效果持續:10年以上
  • 手術時長:1小時左右
  • 恢複時間:1~3個月
  • 相關疾病:鞍鼻。

适用人群

1、身體健康,精神正常,鼻梁偏低,鼻結構基本正常或無鼻腔生理功能障礙者。

2、單純性鞍鼻者。

3、鼻端低平者。

4、鼻背軟組織量充足者。

禁忌人群

1、複雜性鞍鼻。

2、周身健康狀态不佳,懷疑有心理障礙者。

3、局部有感染病竈以及經常反複鼻出血者。

4、心理障礙或要求不切實際者。

5、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

6、正在發育階段未滿18周歲。

7、有過敏體質者。

8、精神狀态不穩定者。

技術/手術風險

1、感染及血腫

術後早期感染極少發生,隻要認真處理假體,遵守無菌操作原則,一般都能順利愈合。如果假體穿破皮膚或黏膜,則可發生繼發感染,遇有此情況時應及時取出假體并應使用抗生素。術後早期發生血腫須立即進行相應處理,以免繼發感染。

2、假體外露

假體過長或過厚可穿破皮膚或黏膜,出現假體外露。與醫生選擇合适假體植入。

3、假體移動、偏斜

分類腔隙過淺或歪斜是其主要原因,術後撞擊或壓迫也是假體移動的原因。對于輕度偏斜,可嘗試手法複位;對于明顯偏斜,常需再次手術矯正。

4、隆鼻過高

東方民族在鼻根區有一自然弧度,若隆鼻過高,使人一眼即可看出是手術隆高的鼻梁,表現不自然。

5、皮膚發紅和“光照陰影”

其出現是由于剝離的皮瓣較薄,或厚薄不一緻,或剝離的腔隙較小所緻。

6、鼻假體“漂浮感”

主要是将假體置入皮下,位置過淺引起。改正的方法是将假體取出,重新置入到鼻背深筋膜下。

7、排異反應

主要表現為無痛性腫脹、抗生素治療無效、切口不愈合,甚至有皮膚破潰流淌血漿樣液體。遇有此情況發生,應及時取出假體,以免病情加劇。

8、皮膚穿孔

多發生于鼻尖部,多由于假體鼻頭部過大、過厚、過長、剝離層次過淺或假體向下滑動,使鼻尖張力過大所緻。

效果說明

維持時間:一般可以維持10年以上。

影響因素:假體隆鼻術可以改變鼻的高度和形态,從而達到與面部其他部位相協調的效果。植入後美容效果還受假體的類型、個人體質、鼻部特點、術後護理的影響。

時間變化:随着時間的推移,術後假體位置可能發生改變,遠期可能出現假體輪廓明顯,會降低視覺美和觸覺美。此時求美者在咨詢醫生後可将原先的假體取出,并在合适的時機進行二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)

腫脹比較明顯,輕微疼痛,疼痛程度可忍。腫脹嚴重者,可口服抗生素和消腫藥3天。處理方式包括:術後48小時内需采冰敷方式,每次冰敷15分鐘後休息2小時再敷,一日數次;48小時後再改溫熱敷方式,每次溫熱敷15分鐘後休息2小時再敷,一日數次直到腫脹感減少。  

2、快速消腫期(術後4天~7天)

此期消腫迅速,因體質差異性,少數人會有瘀青現象。處理方式包括:術後一周内應小心避免任意碰撞、重壓鼻部;進針口保持幹淨,以防感染。術後可正常洗臉,傷口如遇水時需用生理食鹽水清潔,再用無菌棉棒拭幹後擦上藥膏;術後一周内,睡覺時将枕頭墊高。 

3、組織恢複期(術後8天~30天)

淤青和腫脹基本消除,逐漸恢複,形态基本固定。處理方式包括:術後兩周内,避免擠粉刺或挖鼻口及擤鼻涕,并避免帶眼鏡、大力撞擊、趴睡;術後2周内,避免辛辣、煙、酒等剌激性的食物,切勿吸煙;若有異常出血與血腫異常疼痛出現時,及時咨詢醫生。

4、效果穩定期(術後31天~365天)

形态效果固定。處理方式包括:定期回診,檢查術後效果。

術前注意

1、患者常規行血常規、凝血功能,感染四項檢查。

2、患者手術前常規拍照,攝取正面、斜面和側面的全面部照片,以利于術後對比。

3、患者術前7~10天停服阿司匹林等抗凝藥物。

4、術前要修剪鼻毛,進行面部和鼻前庭清洗,洗淨面部和鼻部的灰塵、分泌物、化妝品,去除鼻環等影響手術的異物。

5、避開生理期,妊娠前三月和後三月暫緩手術。

6、術前與醫生溝通,了解假體隆鼻術的具體流程、相關風險、術前設計等,做好心理準備。

相關醫學知識

1、隆鼻美學标準

(1)鼻的長度:為顔面長度的1/3,一般6~7.5厘米。

(2)鼻的寬度:兩鼻孔外側緣的距離,相當于鼻長度的70%,鼻根部寬度大約為1厘米左右,鼻尖部約1.2厘米。

(3)鼻的高度:鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米,女性約11毫米,男性約12毫米左右。鼻尖高度相當于鼻長度的l/2,男性26毫米,女性23毫米左右。

(4)鼻背線:一般與耳輪至下颌體連線平行。

(5)鼻面角:前額至切牙線,與前額至鼻背線間的夾角,理想的角度為25°~30°。

(6)鼻唇角:鼻小柱前端至鼻底,與鼻底至上唇紅唇間交角,一般為90°~105°。

(7)鼻額角:鼻背與眉間所形成的角,一般在120°~130°左右。

(8)鼻尖曲率半徑:理想的鼻尖曲率半徑為8~12毫米。

(9)鼻孔:呈卵圓形,直徑不超過鼻翼内側腳。

(10)鼻翼寬度:為鼻小柱上部,兩鼻翼緣連線之和,在内眦的垂線上。

2、鼻的分型

結合東方人的外鼻特點來分型,東方人常見的鼻型有九類。

(1)理想鼻型:鼻梁挺立,鼻尖圓闊,鼻翼大小适度,鼻型與臉型、眼型、口型等比例協調和諧。

(2)鷹鈎鼻:鼻根高,鼻梁上端窄而突起,鼻尖部向前下方彎曲成鈎狀,鼻中柱後縮。

(3)蒜型鼻:鼻尖和鼻翼圓大,鼻翼與鼻尖的形态不明顯。

(4)朝天鼻:鼻尖位于鼻翼之後,鼻孔可見度大。

(5)小翹鼻:鼻根、鼻梁與鼻尖相比略顯低,鼻尖向上翹起。

(6)小尖鼻:鼻型瘦長、鼻尖單薄、鼻翼緊附鼻尖,展開度不大。

(7)獅子鼻:鼻梁過寬、鼻翼及鼻尖大而開闊。

(8)鞍鼻:鼻梁塌陷,缺乏立體感,給人以愚昧、木讷之感。

(9)波狀鼻:鼻梁凹凸不平,缺乏線條美。

手術設備材料

假體隆鼻現在使用較多的是醫用人工材料,主要有固體醫用矽膠,也可使用膨體聚四氟乙烯、高密度聚乙烯(HDPE)、羟基磷灰石(HA)等材料。但是高密度聚乙烯(HDPE)、羟基磷灰石(HA)等塑形較難,植入後取出不易,一般不宜使用。

優劣勢

目前常用的假體隆鼻包括醫用矽膠假體隆鼻和膨體(膨體聚四氟乙烯)隆鼻。

1、醫用矽膠假體隆鼻

(1)優點:價格較低、性質穩定、更易塑形、質地柔軟和日後取出方便等優點。

(2)術後假體位置可能發生改變,假體外露的可能性比膨體高,遠期可能出現假體輪廓明顯。

2、膨體(膨體聚四氟乙烯)隆鼻

(1)優點:膨體質軟,假體外露發生率低;微孔結構利于組織及血管長入,組織相容性較好,術後假體不易移位;術後效果更自然。

(2)缺點:價格較高;多孔結構對無菌操作要求更嚴格,有可能發生遠期紅腫反應;膨體不易雕刻,對手術技術的要求較高。

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