病因病機
在醫院臨床上中醫認為外感風熱之毒,肝膽蘊有濕熱,下注外陰,熱腐皮膚,卒成熱疱。
本病病原體大多為HSVⅡ,經性交感染為主,引起原發性生殖器疱疹,消退後病毒潛伏于骶神經節内,并經唾液、血液和黏膜分泌物排毒。遇到抵抗力下降、感冒、受涼或勞累等誘因時易複發。少數患者由HSVI通過呼吸道、皮膚黏膜密切解感染,引起生殖器感染。
臨床表現
(1)皮膚破損特點:為局部皮膚黏膜灼熱感後産生群集丘疹,繼而成為水泡,一簇或多簇,可發展成膿液破潰形成糜爛、淺潰瘍,最後結痂自愈。
(2)好發部位:包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖或偶發于男性尿道口。偶有發生于肛門直腸者
(3)潛伏期2-10天,平均6天,病程約2-3周,常複發,症狀較原發時輕,損害小,往往無原發時的全身不适、低熱、頭痛、淋巴結腫大症狀,自覺疼痛較原發時輕。
發生于肛門直腸下段黏膜充血、出血、小潰瘍竈
症狀一:紅斑。通常情況下,在發病期間,皮疹往往起初為紅斑,繼則在虹斑基礎上出現成群的針頭大小的水疱,常為一群,亦有兩三群者,破後露出糜爛面,逐步幹燥結痂。
症狀二:皮疹。經過臨床觀察,發現皮疹好發于皮膚黏膜交界處,以顔面及生殖器部位多見。複發者多傾向同一部位。
症狀三:瘙癢。還有部分患者朋友很容易會出現自覺局部燒灼和癢感。皮疹發展時,局部淋巴結腫大
診斷與鑒别診斷
根據生殖器部位群集水疱、局部灼熱疼痛,結合不潔性交史和短病程反複複發等特點不難診斷,實驗室PCR易于查出并區分病毒類型。但應與軟下疳和白塞氏病、固發型藥疹等鑒别。
(1)軟下疳:不潔性交史後潛伏2-3d,皮損呈圓形或橢圓形,邊緣不整的穿鑿樣潰瘍,基地由黃白色脂樣苔,塗片有杜克黴嗜血杆菌,1-2周可出現腹股溝淋巴結腫大。
(2)固定型藥疹:生殖器部位的水疱、糜爛、潰瘍,一般為單發,有用藥史而無不潔交史。
(1)肝膽濕熱證:外生殖器部位簇集性水疱,糜爛滲出或潰瘍,灼熱疼痛,或瘙癢,小便黃赤,大便幹結,口幹口苦,舌苔紅,苔黃膩,脈弦數。
(2)脾虛濕阻證:疱疹反複發作,水疱大而易潰爛,滲出明顯,瘙癢,大便溏,口味乏味,納呆,面色無華,少氣乏力,舌苔淡,苔白,脈沉細。
(3)肝腎陰虛證:疱疹反複發作,水疱幹涸較小,腰膝酸軟、口幹心煩,失眠多夢或武心煩熱,遺精早洩,舌淡少苔,脈細數。


















