基本介紹
對于下肢動脈閉塞性疾病的治療,中國名醫百強榜專家建議臨床上可分為藥物治療與外科手術治療。血管科藥物包括抗凝或抗血小闆藥物,可以減少血液在狹窄動脈中形成血栓的危險性,擴張血管和促進側枝循環建立。如果通過保守的藥物治療仍效果不佳,就要考慮外科手術治療。外科手術治療方法包括傳統外科開刀手術和微創的腔内手術。傳統外科手術主要是外科旁路手術,即動脈搭橋。該手術創傷大,并且容易發生并發症。
而在臨床中,下肢動脈閉塞性疾病患者大多為高齡老人,由于身體狀況差,常無法耐受開刀手術所帶來的痛苦。随着介入技術的發展,微創的腔内治療以其創傷小及術後恢複快的特點越來越多的被臨床所應用。然而,下肢動脈往往因承擔各種壓力,如扭轉,壓縮,拉伸等,導緻永久植入體内的支架容易發生斷裂。
另外,通過機械手段擠壓斑塊貼壁的球囊擴張,會出現斑塊脫落遠端小動脈的栓塞;若壓力過高又會造成血管壁損傷,因血管内膜增生而發生術後血管再狹窄。這在無形中成為長期以來血管外科領域治療中一大難以突破的瓶頸與障礙。
治療方法
下肢動脈閉塞的治療方法,包括以下幾種:
第一、藥物治療,可以采用擴血管藥物,一般常用的有凱時、前列地爾等靜脈注射,口服包括凱那貝前列素鈉片、德納貝前列鈉片、安步樂克等,都可以很好的改善下肢動脈硬化閉塞而造成的缺血症狀。
第二、對于下肢動脈閉塞的患者,現臨床上多采用介入治療,介入的方法包括球囊擴張、支架植入術,由于随着耗材科技水平的提高,多采用下肢動脈斑塊旋切術,同時給予藥物塗層球囊擴張,可以很好的開通下肢動脈閉塞的血管,而且療效較良。
第三、對于下肢動脈閉塞不能采用介入方法的患者,還可以采用開刀進行動脈搭橋的方法,常采用大隐靜脈或者是人工血管,這樣也可以很好的改善下肢動脈缺血的症狀,但是搭橋手術往往創傷較大,術後并發症較多。
















