嬰兒腸痙攣

嬰兒腸痙攣

小兒急性腹痛的一種
嬰兒腸痙攣是由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況。主要表現為嬰兒持續性或陣發性啼哭,哭時面部潮紅、煩躁不安、難以安撫、腹脹而緊張、雙腿屈曲和排氣等現象。影響嬰兒腸道舒适度、造成睡眠不安,使患兒父母産生焦慮情緒。可通過腹部按摩、改變飲食和藥物治療等方式進行治療。該疾病是一種自限性疾病,預後良好,不會對孩子的生長發育産生不良影響。[1]
  • 中醫病名:
  • 外文名:
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  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 中文名:嬰兒腸痙攣
  • 傳染病:否
  • 發病部位:腸道
  • 就診科室:兒科、新生兒科
  • 常見症狀:哭鬧、雙手握拳、腹脹
  • 好發人群:哺乳期母親飲食較雜的嬰兒、喂養不規律的嬰兒

病因

    腸道氣體産生過多、腸道氣體的來源、吞下的氣體、中和胃酸産生、從血中彌散而來以及細菌發酵産生。n腸道動力增高。n胃腸道激素。n飲食因素,母乳喂養兒發生腸痙攣與母親飲用奶有關,食物過敏可能是腸痙攣發生的原因。新生兒的各項系統尚未發育完全,家長們在護理的時候要格外細心,用的、吃的首先要保證絕對衛生。n其他因素。

表現

嬰兒腸道痙攣常見症狀是腹痛,多為陣發性隐痛,部位多為臍周,伴有惡心,嘔吐,食欲不振或不想吃東西,因為腹痛難受年齡小的小孩多哭鬧不安,大一點小孩表現精神差,按摩腹部後有所緩解,少數劇烈疼痛伴有大汗,面色難看。腸道痙攣原因很多,最常見是便秘,建議給予開塞露通便,很快就緩解。另外飲食不當,天氣寒冷等都可能出現腸道痙攣症狀。

檢查

常規檢查:

1.血常規。

2.便常規。

3.生化全項。

4.腹透。

藥物

初步觀察發現硝苯地平有良好的解除嬰兒腸道平滑肌痙攣作用,應用後有作用快、維持時間長、效果好的優點,且使用方便,尚未發現明顯毒副作用。

治療

可根據腸痙攣的評分結果決定治療。評分參照哭吵的強度和持續時間、哭吵的伴随症狀、父母對孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關,但哭吵不劇用第一、第二級治療方案;如果是嚴重腸痙攣者,采用第三級治療。

一、第一級治療

給孩子以撫慰,搖動孩子,減低環境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對家長給予支持和關心;可服用中藥或二甲基矽油。一些中藥具有解痙作用,服用中藥(洋甘菊、馬鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷組成的粉末)7天後,腸痙攣改善,但夜醒次數未見減少。二甲基矽油是一種非吸收性藥物,通過改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進氣體排出,對人體無副作用。試圖用它來減少腸道氣體。但有關它的研究結果并不一緻。用二甲基矽油與安慰劑做自身交叉對照研究,1/4-2/3患兒症狀有改善,但與安慰劑相比,無明顯差異。其他減少腸道氣體的藥物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發酵産氣,但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。

二、第二級治療

即藥物治療。可用解痙藥(如西托溴铵)能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痙攣。無效者可用鹽酸雙環胺,它作為一種抗膽堿能藥物,具有阿托品樣的解痙作用,并有一定的中樞安定作用,在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效。但近來有研究發現,6個月以下的嬰兒用此藥可發生呼吸暫停,使此藥的應用受到限制。至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣。

三、第三級治療

改變飲食和/或藥物治療。母乳喂養的母親不食用牛奶、奶制品、魚和蛋;人工喂養兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣。對于CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白後,71%-88%的患兒症狀有改善。由于藥物治療(如鹽酸雙環胺)有一定的副作用,而且有時療效不理想,飲食改變可能比用藥更适宜。

預防

要預防腸痙攣,家長在節假日期間一定要注意合理安排好孩子的飲食起居,避免孩子吃過量的冷飲及不易消化的食品。一旦出現腹痛現象,應立即聯系保健醫生,及早治療。

1、喂母乳的媽媽少吃一些引起脹氣的食物,例如:牛奶、蘋果、甜瓜;

2、平常要多給寶寶順時針按摩肚子,在寶寶哭鬧的時候也可輕輕的幫他按摩;

3、哭鬧的時候可以用熱水袋熱敷,不過要注意溫度不要太高,也可以雙手摩擦後按在寶寶肚子上熱敷;

4、盡量不要讓寶寶哭,因為哭的時候會吸入空氣引起脹氣;

5、沒有特别需要不要給寶寶吃安撫奶嘴;

6、吃完奶一定要多拍拍後背讓寶寶吐出吃進去的空氣。

7、定時喂奶,2個月的寶寶大概3小時吃一次奶,3個月以上的寶寶4小時一次,中間寶寶鬧吃就喂水,有規律的進食對腸道功能的恢複有好處。

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