病毒簡介
流行性感冒病毒,簡稱流感病毒,是一種造成人類及動物患流行性感冒的RNA病毒,在分類學上,流感病毒屬于正黏液病毒科,它會造成急性上呼吸道感染,并借由空氣迅速的傳播,在世界各地常會有周期性的大流行。病毒最早是在1933年由英國人威爾遜·史密斯(Wilson Smith)發現的,他稱為H1N1。H代表血凝素;N代表神經氨酸酶。數字代表不同類型。
流感病毒屬正粘液病毒科,分甲、乙、丙三型呈球形或絲狀,直徑80~120nm。三型病毒具有相似的生化和生物學特征。病毒由三層構成,内層為病毒核衣殼,含核蛋白(NP)、P蛋白和RNA。NP是可溶性抗原(S抗原),具有型特異性,抗原性穩定。P蛋白(P1、P2、P3)可能是RNA轉錄和複制所需的多聚酶。中層為病毒囊膜,由一層類脂體和一層膜蛋白(MP)構成,MP抗原性穩定,也具有型特異性。
外層為兩種不同糖蛋白構成的輻射狀突起,即血凝素(hemagglutinin,H)和神經氨酸酶(neuraminidase,N)。H能引起紅細胞凝集,是病毒吸咐于敏感細胞表面的工具,N則能水解粘液蛋白,水解細胞表面受體特異性糖蛋白末端的N-乙酰神經氨酸,是病毒複制完成後脫離細胞表面的工具。H和N均有變異特性,故隻有株特異的抗原性,其抗體具有保護作用。
臨床表現
流感的臨床表現的潛伏期一般為1~3日(數小時至4天)。臨床上可有急起高熱,全身症狀較重而呼吸道症狀并不嚴重,表現為畏寒、發熱、頭痛、乏力、全身酸痛等。體溫可達39~40oC,一般持續2~3天後漸退。全身症狀逐漸好轉,但鼻塞、流涕、咽痛、幹咳等上呼吸道症狀較顯著,少數患者可有鼻衄、食欲不振、惡心、便秘或腹瀉等輕度胃腸道症狀。體檢病人呈急病容,面頰潮紅,眼結膜輕度充血和眼球壓痛,咽充血,口腔粘膜可有疱疹,肺部聽診僅有粗糙呼吸,偶聞胸膜摩擦音。症狀消失後,仍感軟弱無力,精神較差,體力恢複緩慢。
診斷
病毒感染還會誘導幹擾素的表達和細胞免疫調理,造成一些自身免疫反應,包括高熱、頭痛、腓腸肌及全身肌肉疼痛等,病毒代謝的毒素樣産物以及細胞壞死釋放産物也會造成和加劇上述反應。
由于流感病毒感染會降低呼吸道粘膜上皮細胞清除和黏附異物的能力,所以大大降低了人體抵禦呼吸道感染的能力,因此流感經常會造成繼發性感染,由流感造成的繼發性肺炎是流感緻死的主要死因之一。
在流行期結合臨床症狀診斷流感并不困難,但要确診或流行監測時必須進行實驗室檢查,主要包括病毒分離培養、血清學診斷和快速診斷方法。
病毒的分離與鑒定
通常采取發病3日内患者的咽洗液或咽拭子,經抗生素處理後接種于9~11日齡雞胚羊膜腔和尿囊腔中,于33℃~35℃孵育3~4天後,收集羊水和尿囊液進行血凝試驗。如血凝試驗陽性,再用已知免疫血清進行血凝抑制(hemoagglutination inhibition,HI)試驗,鑒定型别。若血凝試驗陰性,則用雞胚再盲目傳代3次,仍不能出現血凝則判斷病毒分離為陰性。也可用組織培養細胞(如人胚腎或猴腎)分離病毒,判定有無病毒增殖可用紅細胞吸附方法或熒光抗體方法。
血清學診斷
采取患者急性期(發病5天内)和恢複期(病程2~4周)雙份血清,常用HI試驗檢測抗體。如果恢複期比急性期血清抗體效價升高4倍以上,即可做出診斷。正常人血清中常含有非特異性抑制物,因此在進行HI試驗前可用胰蛋白酶等處理血清,以免影響HI試驗結果。HI試驗所用的病毒應當是與當前流行密切相關的病毒株,反應結果才能确切。補體結合試驗(compliment fixation,CF)隻能檢測NP、MP的抗體。這些抗體出現早、消失快。因此,CF試驗隻能作為是否新近感染的指标。
快速診斷
進行快速診斷,主要是采用間接或直接免疫熒光法、ELISA法檢測病毒抗原。常取患者鼻甲粘膜印片或呼吸道脫落上皮細胞塗片,用熒光素标記的流感病毒免疫血清進行免疫熒光染色檢查抗原,或用ELISA檢查患者咽漱液中的抗原。用單克隆抗體經免疫酶标法僅用24~72小時即可快速檢測甲、乙型流感病毒在感染細胞内的病毒顆粒或病毒相關抗原。
PCR、核酸雜交或序列分析等方法也被用于檢測流感病毒核酸或進行分型。
病毒分類
組: Group V ((-)ssRNA)
科: 正黏液病毒科(Orthomyxoviridae)
屬: 流行性感冒病毒(Influenza virus)
類型命名
類型
根據流感病毒感染的對象,可以将病毒分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類群,其中人類流感病毒根據其核蛋白的抗原性可以分為三類:
甲型流感病毒(Influenza A virus),又稱A型流感病毒
乙型流感病毒(Influenza B virus),又稱B型流感病毒
丙型流感病毒(Influenza C virus),又稱C型流感病毒
感染鳥類、豬等其他動物的流感病毒,其核蛋白的抗原性與人甲型流感病毒相同,但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分類隻是針對人流感病毒的,因此通常不将禽流感病毒等非人類宿主的流感病毒稱作甲型流感病毒。
在核蛋白抗原性的基礎上,流感病毒還根據血凝素HA和神經氨酸酶NA的抗原性分為不同的亞型。
命名
根據世界衛生組織1980年通過的流感病毒毒株命名法修正案,流感毒株的命名包含6個要素:型别/宿主/分離地區/毒株序号/分離年份(HnNn),其中對于人類流感病毒,省略宿主信息,對于乙型和丙型流感病毒省略亞型信息。例如A/swine/Lowa/15/30(H1N1)表示的是核蛋白為A型的,1930年在lowa分離的以豬為宿主的H1N1亞型流感病毒毒株,其毒株序号為15,這也是人類分離的第一支流感病毒毒株。
結構
流感病毒顆粒呈球形,由外膜和包圍于其中的核衣殼組成。
外膜
主要成份是脂質(即結構圖中标注的“雙脂質層”),其内表面為一層作為基質的蛋白質(即結構圖中标注的“蛋白質母體”),外表面有血凝素和神經氨酸酶兩種糖蛋白突起,這些糖蛋白突起是流感病毒抗原結構的主要成分,同時也是流感疫苗的重要組成部分。
血凝素
血凝素突起(haemagglutinin, HA)的作用是幫助病毒吸附到宿主細胞(被侵染細胞)的細胞膜上,并進一步侵入細胞。它是病毒緻病的重要因素。不同毒株和亞型的流感病毒感染性不同,就是因為它們會有各自不同的HA糖蛋白突起(結構和抗原特性的不同)。HA抗原在人體内可以激發機體有針對性的産生特異性的HA抗體,這種抗體具有預防流感的作用,因此HA就成為流感疫苗中不可或缺的成分。
神經氨酸酶
神經氨酸酶突起(neuraminidase, NA)的作用是促使被感染的細胞釋放出新産生的病毒顆粒,是流感病毒繼續擴散和繁殖必不可少的。它的作用機理是,通過抑制内皮細胞的黏液分泌,使病毒更易于粘附在宿主細胞膜上。與HA一樣,NA也是一個重要的流感病毒抗原,不同毒株和亞型的流感病毒也會有各自不同的NA糖蛋白突起(結構和抗原特性的不同)。但是,NA的變異程度較小.
核衣殼
核衣殼由RNA(核糖核酸)、核蛋白以及多聚酶組成,依據核蛋白的抗原性,流感病毒分為甲、乙、丙三型。RNA片斷是由8條獨立的RNA單鍊組成。當流感病毒在人體内增殖時,8個核酸節段會各司其職,分别複制,最後産物再裝配到子代病毒體内。在這樣的裝配過程中,不同的核酸節段之間很容易發生遺傳物質的重組交換或重配,最終導緻出現新的抗原型,乃至新的亞型。
防治
源頭防治
防治流感病毒一方面要加強流感病毒變異的檢測,盡量作出準确的預報,以便進行有針對性的疫苗接種;另一方面是切斷流感病毒在人群中的傳播,流感病毒依靠飛沫傳染,盡早發現流感患者、對公共場所使用化學消毒劑熏蒸等手段可以有效抑制流感病毒的傳播;對于流感患者,可以使用幹擾素、金剛烷胺、奧司他韋等藥物進行治療,幹擾素是一種可以抑制病毒複制的細胞因子,金剛烷胺可以作用于流感病毒膜蛋白和血凝素蛋白,阻止病毒進入宿主細胞,奧司他韋可以抑制神經氨酸酶活性,阻止成熟的病毒離開宿主細胞。在中藥方面,白雲山星群夏桑菊能有效抑制流感病毒的活性。
季節防治
雖然,一年四季人都可能受到流感病毒的攻擊。但冬季是一個高發季節。冬天天氣寒冷,人體抵抗力減弱,容易受寒。加之,人們多半時間在室内活動,窗戶常關閉.導緻空氣不流通,病毒更容易傳播。另外,冬季氣候幹燥,人體呼吸系統的抵抗力降低,容易引發或者加重呼吸系統的疾病。
其實,我們隻要進行适量運動,注意合理飲食,增強身體抵抗力,流感是完全可以預防的。此外,喝白雲山星群夏桑菊顆粒也是抵制流感病毒的最溫和的方法。
營養防治
富含蛋白質的食物人體免疫系統的主要物質就是免疫球蛋白。當人體缺乏蛋白質時,會使免疫細胞中的淋巴球數目大量減少,免疫物質合成不足,造成免疫機能嚴重下降。蛋白質主要從動物性食品中取得,如牛肉,去皮雞胸肉、蛋清、牛奶、蝦等。
富含鐵的食物研究發現,缺鐵人群的免疫能力較低。當人體内鐵元素含量不足時,免疫系統中起控制調節作用的T細胞含量就會下降,從而造成免疫系統無法有效運作。此外,鐵是血紅蛋白的重要組成部分,鐵攝入增加,可促進血紅蛋白的合成,促進末梢循環,避免手腳冰涼。因為腳對溫度比較敏感,若腳部受涼,會反射性地引起鼻黏膜血管收縮,使人容易受流感病毒侵擾。富含鐵質的食物主要有動物肝髒、肉類、豬血、鴨血、蛋、深色蔬菜等。
富含鋅的食物鋅能激活200多種對生命重要的激素和酶,幫助免疫系統發揮最大的保衛作用。缺鋅會使體内免疫球蛋白水平下降,導緻身體的防範能力減弱,使包括流感在内的各種流行病的幾率增加。富含鋅的食物主要有牡蛎、螃蟹、豆類、牛肉、羊肉、魚幹,扇貝、豬肝、小麥胚芽等。
維生素A可以維持呼吸道黏膜上皮細胞的穩定性。維生素c和維生素E是天然存在于食物中的抗氧化劑,可以清除對我們身體有害的自由基,增強身體抵抗力。而B族維生素參與體内的能量代謝,促進蛋白質合成,對生理功能的正常維持起着十分重要的作用。這些維生素大量存在于蔬菜、水果,谷類、豆類等食物中。
變異
流感病毒變異有抗原性變異、溫度敏感性變異、宿主範圍以及對非特異性抑制物敏感性等方面的變異,但最主要的是抗原性變異。抗原性變異與其他病毒不同,特點是表面抗原HA和NA易變異。變異有兩種形式,即抗原性轉變和抗原性漂移。
流感病毒表面抗原變異幅度的大小,直接影響到流感規模。若變異幅度小,屬于量變,稱為抗原漂移,産生病毒的信株,可引起中小型流行。如果抗原變異幅度大,屬于質變,稱為抗原性轉變,形成新的亞型,此時人群普遍缺乏對它的免疫力,往往引起較大的流行,甚至世界性流行。如甲型流感病毒的HA,NA容易發生抗原轉變,構成HA,NA的大部分或全部氨基酸均可發生改變,出現抗原性完全不同的新亞型。變異由量變累為質變。當新的流感病毒亞型出現時,人群普遍對其缺乏免疫力,因此容易引起大流行。
培養特性
流感病毒能在雞胚羊膜腔和尿囊腔中增殖。增殖的病毒遊離于羊水或尿囊液中,用紅細胞凝集試驗即可檢出。 流感病毒雖可在組織培養細胞(人羊膜、猴腎、狗腎、雞胚等細胞)中增殖,但不引起明顯的CPE,可用紅細胞吸附試驗判定有無病毒增殖。易感動物為雪貂,病毒在小鼠中連續傳代可提高毒力,使小鼠肺部發生廣泛的實質性病變或死亡。
抵抗力
流感病毒抵抗力較弱,不耐熱,56℃30分鐘即可使病毒滅活。室溫下傳染性很快喪失,但在0℃~4℃能存活數周,—70℃以下或凍幹後能長期存活。病毒對幹燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛、乳酸等化學藥物也很敏感。
緻病性
傳染源主要是患者,其次為隐性感染者,被感染的動物也可能是一種傳染源。主要傳播途徑是帶有流感病毒的飛沫,經呼吸道進入體内。少數也可經共用手帕、毛巾等間接接觸而感染。
病毒傳入人群後,傳染性強并可迅速蔓延,傳播速度和廣度與人口密度有關。進入人體的病毒,如果不為咳嗽反射所清除,或不為機體的特異IgA抗體中和及粘膜分泌物中非特異性抑制物滅活,則可感染少數呼吸道上皮細胞,引起細胞産生空泡、變性并迅速産生子代病毒體擴散至鄰近細胞,再重複病毒增殖周期。病毒的NA可降低呼吸道粘液層的粘度,不僅使細胞表面受體暴露,有利于病毒的吸附,而且還促進含病毒的液體散布至下呼吸道,在短期内使許多呼吸道細胞受損。流感病毒一般隻引起表面感染,不引起病毒血症。
流感病毒侵襲的目标是呼吸道粘膜上皮細胞,偶有侵襲腸粘膜的病例,則會引起胃腸型流感。
病毒侵入體内後依靠血凝素吸附于宿主細胞表面,經過吞飲進入胞漿;進入胞漿之後病毒包膜與細胞膜融合釋放出包含的ss-RNA;ss-RNA的八個節段在胞漿内編碼RNA多聚酶、核蛋白、基質蛋白、膜蛋白、血凝素、神經氨酸酶、非結構蛋白等構件;基質蛋白、膜蛋白、血凝素、神經氨酸酶等編碼蛋白在内質網或高爾基體上組裝M蛋白和包膜;在細胞核内,病毒的遺傳物質不斷複制并與核蛋白、RNA多聚酶等組建病毒核心;最終病毒核心與膜上的M蛋白和包膜結合,經過出芽釋放到細胞之外,複制的周期大約8個小時。
流感病毒感染将導緻宿主細胞變性、壞死乃至脫落,造成粘膜充血、水腫和分泌物增加,從而産生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、幹咳以及其它上呼吸道感染症狀,當病毒蔓延至下呼吸道,則可能引起毛細支氣管炎和間質性肺炎。
人群普遍易感,潛伏期長短取決于侵入的病毒量和機體的免疫狀态,一般為1~4天。起病後患者有畏寒、頭痛、發熱、渾身酸痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等症狀。
在症狀出現的1~2天内,随分泌物排出的病毒量較多,以後則迅速減少。
無并發症患者發病後第3~4天就開始恢複;如有并發症,則恢複期延長。
流感的特點是發病率高,病死率低,死亡通常由并發細菌性感染所緻。常見的細菌有肺炎鍊球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。并發症多見于嬰幼兒、老人和慢性病(心血管疾病、慢性氣管炎和糖尿病等)患者。
預防
防治流感病毒一方面要加強流感病毒變異的檢測,盡量作出準确的預報,以便進行有針對性的疫苗接種;另一方面是切斷流感病毒在人群中的傳播,流感病毒依靠飛沫傳染,盡早發現流感患者、對公共場所使用化學消毒劑熏蒸等手段可以有效抑制流感病毒的傳播;對于流感患者,可以使用白雲山星群夏桑菊進行治療。
白雲山星群夏桑菊顆粒是風熱感冒和溫病常用的中成藥,獨家獲中國防治流感、禽流感專利,被譽為“中藥達菲”。方中夏枯草為君藥,性味苦、辛、寒,重在清肝火,散痰火郁結,降血壓,熊果酸是其有效成分之一;桑葉、野菊花具疏散風熱、清肝明目、清熱解毒之療效,綠原酸是其有效成分之一,三味藥都有清肝解毒、消炎退熱、抗菌之功效,但又各有不同的藥用靶向,相輔相成,共奏“清熱祛邪、保津養陰”的功效。
食療
其實,我們隻要進行适量運動,注意合理飲食,增強身體抵抗力,流感是完全可以預防的。以下便是增強免疫力、抵制流感病毒的飲食之道。
多喝水可使口腔和鼻腔内粘膜保持濕潤,能有效發揮清除細菌,病毒的功能。
多吃富含蛋白質的食物
人體免疫系統的主要物質就是免疫球蛋白。當人體缺乏蛋白質時,會使免疫細胞中的淋巴球數目大量減少,免疫物質合成不足,造成免疫機能嚴重下降。蛋白質主要從動物性食品中取得,如牛肉,去皮雞胸肉、蛋清、牛奶、蝦等。
多吃含鐵的食物
富含鐵的食物研究發現,缺鐵人群的免疫能力較低。當人體内鐵元素含量不足時,免疫系統中起控制調節作用的T細胞含量就會下降,從而造成免疫系統無法有效運作。此外,鐵是血紅蛋白的重要組成部分,鐵攝入增加,可促進血紅蛋白的合成,促進末梢循環,避免手腳冰涼。因為腳對溫度比較敏感,若腳部受涼,會反射性地引起鼻黏膜血管收縮,使人容易受流感病毒侵擾。富含鐵質的食物主要有動物肝髒、肉類、豬血、鴨血、蛋、深色蔬菜等。
多吃含鋅的食物
富含鋅的食物鋅能激活200多種對生命重要的激素和酶,幫助免疫系統發揮最大的保衛作用。缺鋅會使體内免疫球蛋白水平下降,導緻身體的防範能力減弱,使包括流感在内的各種流行病的幾率增加。富含鋅的食物主要有牡蛎、螃蟹、豆類、牛肉、羊肉、魚幹,扇貝、豬肝、小麥胚芽等。
維生素
維生素A可以維持呼吸道黏膜上皮細胞的穩定性。維生素C和維生素E是天然存在于食物中的抗氧化劑,可以清除對我們身體有害的自由基,增強身體抵抗力。而B族維生素參與體内的能量代謝,促進蛋白質合成,對生理功能的正常維持起着十分重要的作用。這些維生素大量存在于蔬菜、水果,谷類、豆類等食物中。
免疫性
人體在感染流感病毒後或疫苗接種後可産生特異性的細胞免疫和體液免疫。抗HA和抗NA是流感的特異性抗體。抗HA為中和抗體,因此抵抗感染的發生與抗HA有關,而減輕病情和阻止病毒傳播則與抗NA有關,抗NP具有型特異性,隻能用于分離病毒的定型。血清抗體和鼻腔分泌物中的sIgA抗體與保護作用有關,局部分泌性抗體可能是防止感染的最重要因素。具有一定抗體滴度的人雖可感染但病情輕微。
三個型别的流感病毒在抗原上沒有聯系,因此不能誘導交叉保護。當一種病毒的型别發生抗原性漂移的時候,對該株病毒具有高抗體滴度的人對新株可患輕度感染。血清抗體可持續數月至數年,而分泌性抗體存留短暫,一般隻有幾個月。 細胞免疫應答主要是特異性CD4+ T淋巴細胞能幫助B淋巴細胞産生抗體、CD8+ T細胞能溶解感染細胞,減少病竈内的病毒量,有助于疾病的恢複。值得注意的是CD8+ T細胞反應是有交叉性的(能溶解任何株感染的細胞),不具有株特異性,可能主要直接作用于病毒核蛋白,而不是作用于病毒體表面糖蛋白。
甲型流感病毒除感染人類以外,還可以感染禽、豬、馬等動物;乙型流感病毒隻感染人類;丙型流感病毒在人和豬中都有流行。根據病毒基因進化研究推論,所有哺乳動物中的流感病毒均來源于禽流感病毒。不同動物流感病毒的基因進化率不同,人甲型流感病毒HA及NA基因進化最快,禽流感病毒則較慢。
良方防治
預防流感處方
1.清解合劑
主要功能:清解宣透藥物組成:銀花15g、貫衆15g、白僵蠶10g、蘇葉6g、牛蒡子10g。
煎服法:水煎2次兌勻,l日2次,口服,每日1劑,連續服用3-5天。
适用人群:一般健康人群中體質健壯、易上火或大便幹者。
2.扶正合劑
主要功能:扶正固本
藥物組成:黃芪20g、白術10g、防風6g、銀花15g、連翹15g。
煎服法:水煎2次兌勻,1日2次,口服,每日1劑,連續服用3-5天。
适用人群:一般健康人群中老幼體弱、易感冒或大便稀溏者。
3.清宣透熱合劑
主要功能:清透表裡,宣洩郁熱藥物組成:炙麻黃10g、炒杏仁10g、生石膏45g、生甘草6g、僵蠶10g、蟬衣6g、片姜黃10g、酒軍6g、生黃芪15g。
煎服法:水煎2次兌勻,1日2次,口服,每日1劑。
适應症:病變早期,發病後1一7天。病機以疫毒襲肺、郁遏三焦為特征。臨床表現以發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽身痛、舌紅苔黃厚、脈弦滑數為主症。
4.肺胃兩清合劑
主要功能:清熱解毒,化濕和中 。
藥物組成:柴胡10g、葛根15g、黃芩10g、黃連3g、蒼術15g、藿香10g、姜半夏10g、桔梗10g、生苡仁30g。
煎服法:水煎2次兌勻,1日2次,或分數次頻服,每日1劑。
适應症:發病後3一10天。病機以疫毒熾盛、犯及肺胃為特征。臨床表現發熱或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛、舌紅苔黃膩、脈滑數。
5.氣營兩清合劑
主要功能:清熱解毒,清氣涼營 。
藥物組成:生石膏60g、生地20g、水牛角30g、黃連6g、黃芩12g、知母10g、赤芍10g、地龍10g、瓜蒌15g、玄參15g。
煎服法:水煎2次兌勻,1日2次,或分數次頻服,或鼻飼,每日1劑。
适應症:病變中期,發病後3一10天。病機以疫毒熾盛、充斥為主特征。臨床表現以咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神迷 甚則神昏、谵語。高燒不退、頭身劇痛、舌紅绛苔焦躁、脈沉細數為主症。
6.補肺健脾合劑
主要功能:益氣養陰,調理肺脾藥物組成:黃芪30g、當歸10g、北沙參15g、麥冬10g、五味子6g、生山藥30g、白術10g、生苡仁30g、丹參15g、赤白芍各10g、焦山楂10g、甘草6g。
煎服法:水煎2次兌勻,1日2次,口服,每日1劑。
适應症:病變恢複期,發病後10—18天。病機以氣陰兩傷、肺脾兩虛、餘邪未盡為特征。臨床表現以低熱、胸悶氣短、納呆、神疲體倦、舌淡暗苔薄膩、脈細滑為主症。
疫苗
流感病毒傳染性強,傳播快,易造成大流行。預防流感除加強自身體育鍛煉增強體質、保持居室衛生、流行期間避免人群聚集、公共場所要進行必要的空氣消毒之外,接種疫苗可明顯降低發病率和減輕症狀。但由于流感病毒不斷發生變異,隻有經常掌握流感病毒變異的動态,選育新流行病毒株,才能及時制備出有特異性預防作用的疫苗。應用的疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。據報道,市場上試用的減毒活疫苗是溫度敏感減毒株(Ca)A AnnArbor/6/60(H2N2)與H1N1或H3N2野毒株雜交産生的疫苗株。我國四川的B/四川/379/99代表株已被WHO推薦為2001~2002年全球流感季節的預防疫苗。
滅活疫苗的優點是經皮下注入,可産生大量的IgG,副作用小,缺點是局部sIgA少,接種次數多。減毒活疫苗采用鼻咽腔噴霧法接種,雖然操作簡單方便,局部SIgA較多,但是副作用大,類似輕症感染。
研制的HA和NA亞單位疫苗副作用小,可抑制病毒在呼吸道的複制和傳播,還可減輕臨床症狀。國外對流感病毒基因工程疫苗進行了大量的研究,用基因重組的方法将流感病毒的HA基因重組到痘苗病毒基因中,制成重組疫苗并已獲得表達,經動物接種證實可産生特異性抗體。
尚無有效的治療方法,主要是對症治療和預防繼發性細菌感染。
2018年6月11日,四價流感病毒裂解疫苗在我國獲批上市,用于預防3歲及以上人群流感病毒的感染,獲批上市的四價流感病毒裂解疫苗除包含普通三價流感疫苗的A1、A3、BV型病毒外,還包含BY型流感病毒。
預防措施
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,尚無特效抗病毒藥物。早期發現、及早用藥、可取得較好療效。
1、提高自身免疫力。
可以通過鍛煉身體,提高身體免疫力,抵抗病毒。正常的工作、生活,學習應勞逸結合,過分疲勞,導緻抵抗力下降、極易感染病毒性感冒。加強營養,均衡飲食,飲食宜清淡,要多食富含高維生素的蔬菜、水果,兒童不宜進食冷飲。
2、注意衛生
情節衛生要注意,防止病從口入。勤洗手、洗澡,勤換衣,勤曬被褥,房間經常通風。身邊如有感冒患者,注意保持距離!感冒高發季節,盡量少到人員密集場所。
3、學習相關知識
了解流行性感冒的預防和防治,發現感冒及時就醫,以免延誤病情,同時需卧床休息,注意保暖,減少活動,多喝水。
4、飲用白雲山星群夏桑菊
白雲山星群夏桑菊顆粒是風熱感冒和溫病常用的中成藥,具有很好的預防流感的功效,且性質溫和,可日常飲用。
研究進展
美國研究人員說,他們找到一種可以使那些抗藥性菌株停止繁殖的抗流感新藥,為治療流感帶來希望。《科學》雜志上發表的報告說,科研人員已經在老鼠身上的實驗上取得了有效的結果。研究人員目前正在其它動物身上實驗,測試它的療效。
這種新藥通過阻斷流感病毒表面的一種重要酶(神經氨酸苷酶),從而阻止它侵襲其它的細胞。這種酶使流感病毒與人體細胞之間産生聯系,再去傳染新的細胞。
科學家研制出來的這種新型抗流感藥可以永久性地附着在這種酶上,阻斷它的移動,繼而阻止病毒繼續擴散傳染别的細胞。科學家把這種新藥叫做DFSAs,由于藥物的作用,流感病毒如果想繼續移動繁殖的話隻能先自我毀滅,因此無法再感染别的細胞。
重要事件
2014年6月11日,美國科學家表示,他們利用正在野鴨中傳播的流感基因片段,制造出與“西班牙流感”病毒極度相似的一種緻命病毒。盡管研究人員認為這項成果有助于應對下一場流感大流行,但這個實驗仍被一些人批評為“魯莽”、“瘋狂”和“危險”。這一實驗的負責人是威斯康星大學麥迪遜分校的病毒學教授河岡義裕,2011年他與荷蘭醫學家羅恩·富希耶共同研究H5N1禽流感病毒的傳播能力會如何增強,但其實驗方法受到批評。後來相關實驗暫停一年,直到2013年才重新啟動。
利用雪貂進行的實驗顯示,新病毒緻病能力高于普通禽流感病毒,但低于“西班牙流感”病毒,不能通過飛沫傳播。雪貂由于其呼吸系統的一些特征與人相似,常被用于測試流感病毒的危害。隻要讓上述新病毒的一些關鍵蛋白的7個氨基酸變異,它的傳播能力就會顯著提高,可以輕易通過空氣傳播感染雪貂。研究人員認為,新病毒具有在人群中引起流感大流行的可能。
英國皇家學會前主席羅伯特·梅教授仍對媒體表示,這一工作“完全瘋狂”,整個事件“極度危險”。哈佛大學教授馬克·利普西奇同樣表示擔憂:“即便是在最安全的實驗室中,這也是危險行為。科學家不應該冒這樣的風險,除非存在強有力的證據表明他們的工作可以拯救生命,但他們的論文沒有提供。有一種觀點認為,曾造成許多人患病乃至死亡的H1N1流感病毒就是源于一次實驗室事故。



















