假體墊下巴

假體墊下巴

醫療美容術語
假體墊下巴是指通過手術植入的方法,将雕塑好的假體(如矽膠)植入到肌肉下,以及下颏骨的骨面上,從而達到調整下巴輪廓的效果。其作用一般可維持維持10年以上,臨床上選擇植入的假體富有彈性,可塑性較好,組織相容性好、不良反應少,植入後不易變形、取出方便。[1]
  • 中文名:假體墊下巴
  • 外文名:
  • 專科分類:整形外科、醫學美容科
  • 其他名:假體植入隆颏術
  • 解剖部位:面部-下颏
  • 體位:仰卧位
  • 操作方式:外科手術
  • 疼痛感:輕微疼痛
  • 手術時長:0.5-2小時
  • 治療周期:單次治療
  • 效果持續:10年左右
  • 恢複時間:恢複時間因人而異
  • 相關疾病:下颏畸形、下颏短縮

适用人群

颏後縮、低平畸形,颏頸角不明顯,有求美意向者

禁忌人群

1、未滿18周歲者。

2、局部有炎症或感染性疾病者。

3、全身情況差,或有器質性病變未愈者。

4、妊娠期、月經期及哺乳期女性。

5、下颌整體後縮及咬合畸形者。

6、精神情緒不穩定,有心理障礙或要求不切實際者。

7、瘢痕體質或過敏體質,或對麻醉藥物或矽膠假體過敏者。

8、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小闆藥物者。

技術/手術風險

1、假體移位

常見的原因有術中剝離腔隙過大或未進行有效固定,血腫形成擠壓假體引起移位。因此應根據術前設計,剝離大小适中的腔隙。置入假體後應用縫線或钛釘進行有效固定。

2、出血或血腫

手術時損傷了小動脈、靜脈及毛細血管,引起滲血而未充分止血;術後局部加壓包紮不确實可引起血腫。因此術中應充分止血,術後有效加壓包紮;血腫程度輕時可不予處理,待自然吸收,如果血腫明顯,應及時清除血腫,重新加壓包紮。

3、感染

術中嚴格遵循無菌操作,術後預防應用抗生素,如果有明确的感染征象,需及時将假體移出。

4、形态不自然

由假體植入後有輪廓陰影所緻,或外觀感覺不自然。

效果說明

維持時間:一般可以維持10年以上。

影響因素:植入後美容效果受假體的類型、個人體質、下巴特點、術後護理的影響。

時間變化:假體長時間在人體内,可能會出現變形、老化、鈣化、移位等問題,雖然對人體沒有嚴重的影響,但會降低下巴視覺和觸覺美。此時患者可咨詢醫生進行再次植入。

術後護理

1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)

該期腫脹明顯,術後當天感覺口水多,口周麻木感,說話不利索,麻藥作用消失後恢複;并且傷口有少量滲血,皮膚淤青。處理方式包括:遵醫囑應用抗生素預防感染;術後常規紗布包紮,止血消腫,避免假體移位;少說話,飯前飯後漱口;術後當天吃溫熱或冷的流食。

2、快速消腫期(術後4天~6天)

消腫的速度較快,淤青慢慢吸收,去除壓迫紗布,可見大體形态,但不是最終效果,需耐心等待恢複。處理方式包括:術後飲食方面,盡量不要吃過硬的食物,吃些較軟食物;避免擠壓、撞擊、按摩下巴部位;保持口腔清潔,避免食物殘渣存留。

3、7天拆線日(術後7天)

7天到院拆線(有時因為術式不同,需按醫囑到院拆線)。處理方式包括:保持傷口清潔,防止感染;拆線後24小時内傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口,可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

4、組織恢複期(術後8天~30天)

此期仍有輕度腫脹,大體形态可見,等待恢複。處理方式包括:術後1個月内,不要做劇烈的運動,防止面部受震動或打擊,導緻假體移位;術後1個月内,忌食辛辣、易過敏食物及煙酒;不可以按摩和過度搓揉下巴。

5、效果穩定期(術後31天~180天)

此期仍然有輕度腫脹,肉眼恢複正常,3個月時下巴基本恢複完全,效果可見。處理方式包括:術後盡量不要有托下巴的動作;如有任何不适,及時複診。

術前注意

1、術前與醫生進行有效溝通,了解手術過程、術中及術後可能出現的問題、術後注意事項等,并做好心理準備。

2、配合醫生拍攝X線片,排除颌骨病變等禁忌證。配合醫生進行全面身體檢查,确定身體健康。有齲齒或其他牙疾的口腔病者,應遵醫囑先進行矯治。

3、術前3天内,嚴禁服用含有阿司匹林等可能導緻血小闆凝血功能降低的藥物。

4、手術當天不要化妝,保持面部清潔。

5、女性避開月經期,以免加重淤青和腫脹;妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫生。

6、不良生活習慣改變,如術前禁止吸煙、飲酒等。

7、術前清淡飲食,避免進食辛辣刺激、油膩食物。

相關醫學知識

下巴是颏的俗稱,是指雙唇以下至颏骨左右雙耳之間的部位。在一定程度上,颏部的外形輪廓可以反映出人的性格特征和氣質。

1、颏的美學功能和意義

容貌美學的重要标志之一是顔面各結構間的協調、均衡和統一,即無論從正面還是側面,顔面各結構間的高度、長度及突度各方面的比例關系都應和諧一緻,這才是最具典型意義的美。有學者采用三維測量分析方法研究了中國美貌人群顔面結構的相互關系,發現面上部及面中部顔面結構具有相對的穩定性和一緻性,但面下1/3則有較大的個體變異,反映了面下1/3突出地體現了個人的個體特征,是顔面整體結構中最富于變化、最具特征的部位。

2、颏的分型

(1)從正面觀,颏可以分為以下5種類型:圓颏,颏部圓鈍,給人的印象是快活、明朗、有孩子氣;鼓颏,颏部豐滿鼓脹,有高貴、寬容之感,但顯得遲鈍呆滞;長颏,颏部過長,冷靜、穩重、大方,但顯老,有遲鈍感;尖颏,颏部尖細,顯得敏感、活躍,但不夠穩重;方颏,颏部兩側突出,給人以活潑、堅強但較固執的感覺。

(2)從側面觀,颏可分為以下6種類型:标準颏,颏部形态優美自然,顯得端莊秀麗;凹型颏,颏部弧形過大,豔麗,但略顯輕佻;小颏,颏部細小,顯得稚氣;平颏,颏部弧度過小,給人以沉着、冷靜之感,但顯冷漠,缺乏女性美;圓颏,颏部膨脹,雖有穩重大方之感,但稍顯遲鈍;重颏,呈雙重颏形,雖豐滿圓潤,但有遲鈍、呆闆的感覺。

3、颏部的形态審美标準

颏部的美學形态是圓形伴有輕度前傾,鼻尖與颏部連線正好接觸紅唇。理想的颏部形态應是颏前點位于Ricketts平面上,颏唇溝較深,颏輪廓清晰,微微上翹,鼻唇颏關系協調,鼻根點與颏前點的連線垂直于眶耳平面是颏部突出的理想程度。

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