基本内容
耳前瘘管是常見的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結節融合不良或第一腮溝封閉不全所緻。瘘管是一種可有分枝而彎曲的盲管,其外口常位于耳輪腳前上方。管腔蓋有複層鱗狀上皮,腔内含有鱗屑物,擠壓瘘口周圍,偶有少許粘稠皮脂腺樣物自瘘口溢出。一旦感染,則紅腫痛而化膿,可反複發作。本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。
治療方法
耳瘘管或稱先天性耳前瘘管,胚胎期第腮溝的遺迹單側發病。瘘口常位于耳輪前腳,瘘管可形成分支或樹叉狀,管内表面襯以複層鱗狀上皮,管腔内有脫落的上皮及角化物,因感染腐敗可排洩出有臭味的豆腐渣樣分泌物。本病一般常無症狀,偶爾在擠壓時有少量粘液或粘膿從瘘口溢出;感染時,局部可紅腫疼痛或形成膿腫,或膿性分泌物增多;反複感染化膿者,局部可形成膿瘘或瘢痕。一般來說,無症狀者不需要治療。若有感染化膿,可給予抗生素或磺胺類藥物治療,如青黴素,每次80萬單位,肌肉注射(注意做過敏試驗);或紅黴素,每次0.25g,每日3次,口服。若形成膿腫應及時切開,排膿引流,局部清潔消毒,碘伏紗條換藥;待紅腫消失,感染控制後可行瘘管切除術,務必一次徹底切除,否則遺留部分瘘管感染複發,再行手術效果甚差。
中醫認為本病為先天禀賦不足,正氣虛弱,胎毒内蘊而形成。若感染反複發作,常流膿液,治宜益氣養血,補托排膿。可用托裡消毒散加減治療,常用藥物有:黃芪15g,黨參12g,白術12g,熟地黃15g,白芍12g,當歸12g,金銀花15g,皂角刺15g,白芷15g,桔梗10g,甘草3g,紫花地丁20g,連翹15g等,水煎服。外治可先用九一丹或紅升丹藥撚插入瘘口,盡可能内伸,外敷生肌玉紅膏,隔天換藥1次。飲食上宜清淡,以瘦肉或鮮蛋為主,忌海鮮魚蝦。
病因介紹
人在出生前的幾個月,由于胚胎發育期形成耳廓的組織發育不全引起的耳前瘘管,它的樣子長得和魚有點相像,因為這時候的胚胎頭部兩側有像魚鰓一樣的結構,叫鰓裂。耳前瘘管是第一鰓裂的遺迹。耳前瘘管可以單獨發生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少數人同時伴有腭裂,副耳廓、耳廓發育不全,遺傳性耳聾等先天性畸形。耳前瘘管一般開口于耳前,輕的僅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有廣泛的分支,形成多個盲管甚至可以繞到耳後而造成耳後感染。
症狀表現
1、耳輪腳前有瘘口,另一端為盲管,深淺、長短不一,可呈分枝狀。
2、感染時,局部紅腫、化膿;反複感染可形成瘢痕或膿瘘。
3、輕輕擠壓瘘管,周圍可有少許含有臭味的白色分泌物流出。
飲食禁忌
1、飲食上宜清淡,少吃辛辣刺激性的食物,以鮮蛋或瘦肉為主,忌海鮮。
2、平時多鍛煉身體,增強體質,提高抵抗力,在身體抵抗力差的時候,炎症容易侵犯。
3、沒有感染過的瘘管注意不要用手去擠壓,保護局部清潔,防止發生感染。
4、耳癢的時候不要揉,這樣容易把細菌揉了進去,導緻發炎。
5、在急性感染時,要通過局部熱敷或使用抗生素來控制炎症,如果已形成膿腫,則應進行切開引流。
治療
治療耳前瘘管,主要是在局部麻醉下進行瘘管切除術。手術方案根據術中注射美藍,瘘管形成分支或樹杈狀等決定是一次徹底切除,或是分次手術。若患者未能保護好瘘管,發生瘘管感染化膿,還需膿腫切開引流,局部換藥等治療,待感染控制,局部痊愈後,再行手術。
根據耳前瘘管臨床表現,通過微波照射人體治療部位時,能使該處分子随微波場而振動受熱,加速血液循環及組織新陳代謝、促進血管和神經功能的恢複,尤其對抑制細菌增長、消炎、消腫有顯着獨特的療效。
微波對生物組織的緻熱效應和生物效應,對病變組織具有止血、凝固、灼除、消炎和止痛等療效,因此,進行微波理療,能有效改善局部組織血液循環,以達到治療目的。由于治療過程中對周圍組織無明顯損傷,且治療效果明顯。通常患者進行過微波理療後,會明顯覺得耳部舒适很多,症狀也減輕很多,再配合藥物等治療措施,還會提前治愈。
技術原理
NM納米消融術是采用先進的S-HD智能内窺鏡系統精細檢查病變部位,确定原因,然後采用納米離子對病變組織進行消融,使病變組織快速萎縮、平複、消失或壞死脫落。同時,納米離子對生物組織的緻熱效應和生物效應,對病變組織具有止血、凝固、灼除、消炎和止痛等療效,因此,進行納米離子治療,能有效改善局部組織血液循環,以達到治療目的。經過5031例案例證明,NM納米消融術是廣大耳前瘘管患者的最佳選擇。
















