适用人群
1、乳房過大（巨乳症）患者。
2、乳房體積明顯偏大，身體健康，且要求手術者。
3、兩側乳房明顯不對稱，一側體積基本正常，另一側明顯肥大者。
禁忌人群
1、患有高血壓、糖尿病、腎功能不全、心功能不全等疾病且未能控制者。
2、凝血功能障礙，或有血栓病史者。
3、乳房或其附近有感染病竈存在者。
4、乳房有性質不明的腫塊者。
5、妊娠期、哺乳期或月經期女性。
6、過度肥胖者。
7、有精神疾患或手術需求猶豫不決者。
8、未成年女性。
技術/手術風險
1、雙側不對稱、外觀不理想
術前設計雙側不對稱，術中去除組織量雙側不對稱可導緻術後乳房雙側不對稱。外觀不理想可能與選擇的手術方法有關。
2、脂肪壞死、液化
與乳腺組織切除過多，破壞血供，脂肪缺血壞死；縫合張力過大；術後感染等有關。
3、出血或血腫
血腫的出現多與術中止血不徹底有關。表現為腫脹、疼痛、表面皮膚顔色改變等。
4、切口延遲愈合、瘢痕形成
切口張力過大可導緻延遲愈合。瘢痕形成的風險因素包括受術者體質、感染、反複手術、縫線過粗等。雙環法乳房縮小術術後早期乳暈周圍皮膚可能形成“包子裙”現象，遠期易形成瘢痕。
5、乳頭、乳暈壞死
切口過深或周圍的皮膚剝離範圍過大，破壞了血供造成缺血壞死。
6、皮膚壞死
皮膚切除過多，縫合張力過大，皮膚缺血壞死；術後感染也可導緻皮膚壞死。
7、感染
不嚴格掌握手術适應證，在局部存在感染情況下進行手術；不嚴格遵守無菌操作規程，皮膚、器械或縫線消毒不嚴；手術操作粗暴、組織創傷及術後血腫，降低了組織的抵抗力；拆線不徹底，線頭感染等。
效果說明
維持時間：乳房縮小術的效果一般可以長期維持。
影響因素：乳房縮小術在縮小乳房的同時有懸吊和塑形效果；且對輕、中、重度乳房肥大，都可達到良好的效果。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。
時間變化：随着時間的推移，乳房的皮膚逐漸松弛，乳腺可能會出現增生，乳房縮小的美容效果消失。求美者可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。
術後護理
1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）
腫脹嚴重，觀察出血滲液情況，傷口疼痛，觀察轉蒂區的血運情況。處理方式包括：術後胸帶棉墊加壓包紮，傷口引流，疼痛嚴重者口服止痛藥，次日換藥一次；輸抗生素3天，根據引流量，48～72小時拔除引流；術後鼓勵下床活動，多吃新鮮的蔬菜水果。
2、快速消腫期（術後4天～6天）
術後術區出現水腫、青紫、淤血等，屬于正常現象，一般1～2周逐漸消退。處理方式包括：術後傷口更換敷料貼，隔日換藥一次。
3、拆線日（術後7天）
需按醫囑時間，到院拆線。處理方式包括：注意保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時内，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆線後戴無鋼托胸罩。
4、持續消腫期（術後8天～15天）
輕度腫脹，疼痛感消退。處理方式包括：塗祛疤膏；避免進食刺激性食物，如辣椒等；穿寬松衣服。
5、組織恢複期（術後16天～30天）
腫脹基本消退。處理方式包括：可塗抑制疤痕增生藥膏；不得用力按摩乳房，防止出血、積血等；睡覺時要采用平躺式，有利于術後恢複；術後避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包紮。
6、效果穩定期（術後31天～180天）
組織慢慢恢複，效果趨于穩定，可能會産生瘢痕。處理方式包括：因為手術會損傷乳頭、乳暈周圍的神經，在3～6個月即可恢複，一般不超過一年；術後要抗感染，多吃一些含有高蛋白的食物，有利于傷口的恢複；避免進食刺激性食物，如辣椒等；3個月後戴有鋼托胸罩，必要時需戴特殊胸罩。
術前注意
1、術前與醫生溝通，了解乳房縮小術的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。
2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，确認無嚴重全身性疾病，确認對麻醉藥物無過敏。
3、乳房近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他填充物植入史，須提前告知醫生。
4、阿司匹林等抗血小闆藥物，一般手術前1～2周須遵醫囑停藥。
5、手術應避開月經期、哺乳期或妊娠期。
6、乳房有局部皮膚感染竈、急慢性炎症時，應延緩本次手術。
7、不良生活習慣改變，如術前禁止吸煙、飲酒等。
相關醫學知識
正常乳房由腺體、脂肪及纖維結締組織組成，而腺體由導管、小葉和腺泡組成，脂肪及纖維結締組織為其提供支撐并保持乳房一定的形狀。乳房的正常發育與雌激素和孕激素等激素的作用相關。導緻乳房肥大的原因包括：乳腺組織局部的雌激素增多，靶細胞對雌激素的敏感性增強，泌乳素和孕激素等在與妊娠相關的乳房肥大中也發揮了重要的作用。乳房肥大可分為生理性乳房肥大和病理性乳房肥大。
1、生理性乳房肥大
生理性乳房肥大是指沒有明确的原發性疾病，在機體生長發育過程中表現出來的特發性的乳房肥大，主要發生于乳腺生長發育的兩個時期，表現為青春期乳房肥大和哺乳後乳房肥大。
2、病理性乳房肥大
病理性乳房肥大是指繼發于某些原發疾病的乳房肥大，如繼發于内分泌異常的乳房肥大。
手術分型
1、吸脂法乳房縮小術
輕、中度乳房增生，以及乳房形态良好、下垂不明顯者宜選用抽吸法乳房縮小術。
2、乳暈雙環形切口乳房縮小術
伴有下垂的輕、重度乳房增生或單純乳房懸吊者，可選用雙環形切口乳房縮小術。
3、垂直切口乳房縮小術
對中、重度的巨乳，可選用減少瘢痕的垂直切口乳房縮小術。
4、倒T形切口乳房縮小術
對重度巨乳，則以倒T形手術為首選，可以選用Pitanguy上方蒂、垂直雙蒂或下方蒂等方法。
優劣勢
1、吸脂法乳房縮小術
優勢：切口隐蔽，術後不留瘢痕或僅遺留微小瘢痕；術後乳房外形良好，邊緣過渡自然；手術操作簡單，組織損傷輕。
劣勢：手術無法去除松弛的皮膚，不适于乳房肥大伴下垂的患者。
2、乳暈雙環形切口乳房縮小術
優勢：切口隐蔽，位于乳暈外緣，術後瘢痕不明顯；切除組織位于乳房外上象限，為乳腺癌的高發區域；适合中等大小的乳房縮小。
劣勢：手術操作較複雜；術後短期内乳暈周圍皮膚形成皺襞；去除組織量有限，不适于巨大乳房縮小；術後乳房外觀易形成扁平狀。
3、垂直切口乳房縮小術
優勢：手術易掌握；适用範圍廣，适合大部分巨大乳房縮小和懸吊的患者。
劣勢：術後遺留明顯的“⊥”形瘢痕。
4、倒T形切口乳房縮小術
優勢：維持了保留腺體皮膚的連續性，術後乳房形态良好，效果持久，保留了乳頭乳暈的感覺和泌乳功能。
劣勢：手術操作複雜，不易被初學者掌握。
