新生兒溶血

新生兒溶血

同族免疫性溶血病
新生兒溶血病(hemolytic disease of newhorn,HDN)是指由于母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血。以ABO血型不合最常見,Rh血型不合較少見。患兒主要表現為黃疸、貧血以及肝脾腫大。本病多數預後良好,但發生嚴重膽紅素腦病的患兒,往往預後不良,可導緻患兒死亡,或留有腦癱、智能落後、流涎等後遺症。[1]
  • 中醫病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:兒科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:母嬰血型不合引起同族免疫性溶血
  • 常見症狀:黃疸,貧血,核黃疸
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 中文名:新生兒溶血病
  • 英文名:hemolytic disease of newborn
  • 傳染病:否

病因

本病主要是母嬰間血型不合而産生同族血型免疫反應的遺傳性疾病胎兒由父母新方面遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原侵入母體,産生免疫抗體通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環與胎兒紅細胞凝集、使之破壞而出現溶血,引起貧血水腫、肝脾腫大和生後短時間内出現進行性重度黃疸,甚至發生膽紅素腦病。

常見溶血血型

新生兒溶血病系指母、嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統,MN溶血較為罕見。例如:上海1959~1977年18年内共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%)。

治療

新生兒溶血病最主要的症狀是黃疸,根據黃疸數值的高低選擇進行藍光照射,靜脈應用白蛋白降低遊離膽紅素,靜脈應用丙種球蛋白及時阻斷溶血。如果貧血嚴重,需要輸注洗滌紅細胞,如果溶血很明顯,引起黃疸升高比較迅速,達到換血指征就需要進行換血療法。新生兒溶血病的黃疸一般上升比較明顯,治療上一定要及時阻斷,避免黃疸過高引起膽紅素腦病,進而留有遠期的後遺症。

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