病因
在疾病狀态中常見的病因為發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。
症狀體征
本病無特殊的症狀，常是由于其它疾病所引起，其臨床症狀與心率增快影響血流動力學障礙的程度有關，與基礎心髒狀态亦有關，當心率輕度增快時，心排血量增大，心髒工作效率增加，患者可無任何症狀。當心率過快時，患者可出現心悸、氣短、胸悶、煩躁等症狀，甚至可出現胸痛。
症狀的個體差異也較大。通常從休息狀态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min)，心髒的工作效率最大;當超過180次/min時，則心髒工作效率明顯降低，不能滿足機體的需要，這是因為心率>180次/min時心肌耗氧量明顯增加，冠狀動脈血流量減少(有冠心病者更加明顯)，舒張末期縮短，心室充盈減少，每搏心排出量減少等所緻。
體征：心率增快至100～150次/min，少數人可達160～180次/min。生理性者大多為一過性;系器質性心髒病所緻者，則心動過速持續較久。心尖搏動有力，心音增強，頸動脈搏動明顯。
診斷隻能依靠心電圖檢查，心電圖的特征是：
1.P波有規律的發生心動過速發作時的P波形态與正常窦性心律的P波形态、時限、振幅完全相同。
2.P波頻率大于100次/min，多在130次/min左右。
3.P-R間期大于0.12s。
4.P-P間期窦性心動過速開始時可逐漸縮短，終止時逐漸減慢至原有時限。窦性動過速時PP間距短于0.6秒，窦性心律不齊時最長與最短的PP間距之差達0.12秒以上。
5.有引起心動過速的原因。
鑒别診斷
一、陣發性房性心動過速與窦性心動過速在P波頻率上有重疊現象，故易造成兩者鑒别的困難。其鑒别主要靠心電圖。下列幾點可助鑒别：
(1)陣發性房性心動過速的P′波與窦性的P波不同。
(2)陣發性房性心動過速的P′波頻率多為100～180次/min，大多在160次/min左右。而窦性心動過速的P波頻率多在140次/min以下，很少超過150次/min。并易受運動、站立、進食、情緒激動、卧床、休息、呼吸(深吸氣使心率加快、深呼氣可使心率減慢)等因素的影響，而陣發性房性心動過速則不受上述因素的影響。
(3)陣發性房性心動過速的發作為突然發作、突然終止，終止時有代償間歇。而窦性心動過速是逐漸發生的，并且逐漸終止，終止時無代償間歇。
(4)陣發性房性心動過速時的P-P間期絕對規律，而窦性心動過速時，P-P間期常有輕度不規則。
(5)陣發性房性心動過速發作前後常有房性期前收縮出現，而窦性心動過速則無房性期前收縮。
(6)用壓迫眼球或頸動脈窦等刺激迷走神經的方法，自律性房性心動過速不能被終止但可誘發房室傳導阻滞;而房内折返性心動過速則可被終止或誘發房室傳導阻滞。窦性心動過速的頻率可通過以上方法逐漸減慢，不可能突然被終止;而停止壓迫時，又可恢複到原有較快水平。
二、窦性心動過速時出現的ST-T改變與冠心病時ST-T改變的鑒别窦性心動過速時可表現ST段降低、T波平坦或倒置。窦性心動過速時T-P段縮短，使P波與其前的T波重疊，此時不能将T-P段作為等電位線，去判斷ST是否降低。窦性心動過速時由于PⅡ、Ⅲ較高尖，其P波的複極波(Ta)亦較明顯，其後段可延伸到ST段上，引起ST段降低，主要表現在Ⅱ、Ⅲ導聯上。冠心病患者出現窦性心動過速時，可引起冠狀動脈相對性供血不足，導緻ST段降低及T波改變。有些患者在窦性心動過速後ST-T的改變往往要經過一段時間才能恢複正常。所以在窦性心動過速時不能單純依據ST-T的改變去診斷冠心病，必須結合臨床實際情況全面考慮
生理因素
正常人的體力活動,情緒激動,飽餐,飲濃茶,飲咖啡,吸煙,飲酒等,使交感神經興奮,或休息不好，身體疲勞，都會使心率加快.生理性窦性心率過速是非常常見的情況，不是病，完全無需擔心，時間一過自然就恢複正常了。
病理因素
(1)心力衰竭：尤其在心力衰竭的早期,心率常增快.
(2)甲狀腺功能亢進：大多數甲亢病人有窦性心動過速,心率一般在100～120次/min,嚴重者心率可達到120～140次/min.
(3)急性心肌梗死：在急性心肌梗死病程中,窦性心動過速的發生率可達到30%～40%.
(4)休克：休克可引起窦性心動過速,在輕度休克時心率可達到100次/min以上;重度休克時心率更快,可大于120次/min.
(5)急性心肌炎：多數患者可出現與體溫升高不成比例的窦性心動過速.
(6)其他器質性心髒病：均可出現窦性心動過速.
(7)貧血,發熱,感染,缺氧,自主神經功能紊亂,心髒手術後,均可出現窦性心動過速.
(8)藥物：如腎上腺素類、阿托品類也能引起窦性心動過速。
檢查
心電圖顯示窦性P波，P波速率超過每分鐘100次，P－R間期大于0.12秒。
治療
治療主要是針對病因，必要時可應用鎮靜劑或β－受體阻滞劑。
1.窦性心動過速的治療應主要治療原發病,必要時輔以對症治療.由充血性心力衰竭引起的窦性心動過速,應用洋地黃制劑,利尿藥和血管擴張藥等.窦性心動過速的糾正,常作為左心衰竭控制的指标之一.
2.非心力衰竭所緻的窦性心動過速的治療如甲狀腺功能亢進症所引起的窦性心動過速,應用洋地黃不能使心率減慢.注意：洋地黃過量也可引起窦性心動過速.以交感神經興奮和兒茶酚胺增高為主所緻的窦性心動過速患者,可選用β受體阻滞藥,鎮靜藥等.
3.急性心肌梗死患者的治療在無明确的心功能不全時,窦性心率持續>110次/min時,為減慢心率,可臨時試用小劑量β受體阻滞藥(如口服阿替洛爾6.25～12.5mg)或鈣拮抗藥(如口服硫氮卓酮15～30mg),需要時可8～12h服1次.繼發于左心衰竭的窦性心動過速,應主要處理心力衰竭
