簡介
腎内科是各級醫院為了診療腎髒病而設置的一個臨床科室。常見的腎髒替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。
常見疾病
急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、間質性腎炎、腎小管酸中毒、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、膜性腎病、系統性紅斑狼瘡腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。
現狀
目前世界上超過5億人患有不同的腎髒疾病，每年超過百萬人口死于與慢性腎髒病相關的心腦血管疾病。
國内數個區域性流行病學調查結果顯示：我國普通人群慢性腎髒病（CKD）患病率為10%～13%，推算我國慢性腎髒病患者超過1 億人。預計我國尿毒症患者大概有100～200 萬。
2010 年中華腎髒病學會開展的1 萬餘例慢性腎髒病住院病人的流行病調查工作，初步明确了我國慢性腎髒病住院患者的病因構成和診治現狀。在我國，原發性腎小球疾病仍然是主要病因占半數以上，繼發性腎病中前兩位的是糖尿病腎髒病和狼瘡性腎炎。CKD 常見的伴随疾病（>45%）依次為礦物質和骨代謝異常、貧血、高血壓、高脂血症、低白蛋白血症、高尿酸血症。慢性腎髒病患者合并心血管疾病和腦血管疾病明顯高于普通人群。高血壓、糖尿病、貧血、高尿酸血症等是腎功能減退的相關因素。
注意事項
小便檢查前要注意什麼?
為了保證尿常規檢查的準确性，檢查前要注意以下幾點：
1、檢查前一天應避免高蛋白飲食，不要吃過多的海鮮、肉類等。避免劇烈運動。
2、避開藥物的幹擾。如大劑量維生素C可緻部分檢查呈現假陽性或假陰性。尤其是服用中藥和中成藥後，小便顔色較深，将對小便檢查的結果産生嚴重影響。
3、用幹淨容器取晨尿（中段部分），小便留取後盡快送檢，最好不要超過1小時，以免細菌繁殖，細胞溶解。
4、女性避開月經期和陰道分泌物（白帶），留小便前注意清潔外陰。
在尿常規檢查中，應特别關注以下幾個指标是否正常：
紅細胞：正常人尿中可偶見紅細胞，若尿中出現多量紅細胞，則可能提示腎髒病變、尿路病變、膀胱病變、輸尿管病變或全身其他問題。
白細胞：正常人尿中有少數白細胞存在，異常時，尿中含有大量白細胞，提示泌尿道有感染性病變。
尿蛋白：病理性蛋白尿多見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎及腫瘤等。
不良習慣
1.濫服損傷腎髒的藥物：近年臨床不斷發現，長期大劑量服用防己、厚樸、青木香、天仙藤、關木通等中草藥，以及長期服用或大劑量服用去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等西藥，可引起腎損害。
2.酒後喝濃茶：有的人認為酒後喝濃茶能解酒，其實這非但不能解酒還會傷腎。茶葉中的茶堿可較快影響腎髒而發揮利尿作用，此時酒精尚未來得及再分解便從腎髒排出，使腎髒受到大量乙醇的刺激，從而損傷腎功能。
3.過度喝高度酸性的飲料：人體通過自身調節保持酸堿平衡，軟飲料和運動飲料普遍為高度酸性，飲用後體内酸堿度明顯改變。而腎髒是調節人體内酸堿度的主要器官，長期過度攝取軟飲料及運動飲料，會給腎髒帶來負擔，增加腎髒損傷的概率。
4.飲食過鹹：飲食偏鹹，尤其是有的零食鹽分含量過高，會讓人不知不覺吸收過量鹽分，導緻血壓升高，腎髒血液不能維持正常流量，從而誘發腎病。
5.飲水過少：如長時間不喝水，尿量就會減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度會增加。臨床常見的腎結石、尿路感染等都和長時間不喝水密切相關。充分喝水可稀釋尿液，保護腎髒，有利于充分排出廢物和毒素。
6.暴飲暴食
7.經常憋尿：尿液在膀胱太久很容易繁殖細菌，細菌會經輸尿管逆行到腎，導緻尿路感染。這類感染一旦反複發作，可導緻慢性腎盂腎炎，慢性腎盂腎炎也是引起腎衰竭的原因之一。
預防方法
1.增強體質：
預防腎髒病的最主要措施，是加強身體鍛煉，增強機體的抗病能力。
鍛煉身體的方式有多種，散步、長跑、跳舞、登山、劃船、武術、氣功、太極拳等，皆有利于增強體質，提高機體抵抗力，防止感染細菌病毒後免疫反應性損害的發生。
2.預防感染：
腎炎的發生常與上呼吸道感染等有關，常以外受風寒、風熱、風濕、濕熱、熱毒之邪為始因。
因此，要預防腎炎的發病，就應注意天氣寒暖的變化，應避免陰雨天外出，避免汗出當風，涉水冒雨，穿潮濕衣服，時刻警惕外邪的侵襲。
3.起居有常：
養成良好的生活習慣，對身體健康非常重要。因為生活不規律，睡眠不充足，暴飲暴食，酒色過度，勞逸無度，均可降低人體對外邪的抵抗力，增加患病的機會。
所以，日常生活中，應勞逸結合，定時作息，以維持人體陰陽平衡，氣血調暢。
4.有病早治：
皮膚的瘡疖癢疹，上呼吸道感染，扁桃體炎反複發作，有發生腎炎的可能。
因此，有病早治非常必要。保持下陰的清潔，勤換衣褲，可防止泌尿系感染;保持大便的通暢，定時排便，有利于代謝廢物的排除。
5.精神樂觀：
有腎炎病先天素質的人，應警惕腎炎的發生，但也不能悲觀，而應該消除對疾病的恐慌心理，從父母親人的病情發展中汲取教訓，積極預防。
除平時應加強體育鍛煉外，腎陰不足者可常服六味地黃丸，衛氣不足者可常服玉屏風散，以補腎培元、固護衛表，防止外邪襲擊誘發腎炎病的發生。
6.慎用腎毒藥物：
氨基糖苷類抗生素如慶大黴素、卡那黴素、鍊黴素以及丁胺卡那黴素、多粘菌素、四環素、萬古黴素、二性黴素B、先素2号等抗生素，均有一定腎毒性，或容易引起腎損害，所以盡量不用。
非甾體類抗炎藥物如阿司匹林、布洛芬、保泰松、消炎痛等，也易出現腎損害，對腎髒病患者也不适宜。
其他如磺胺藥、利福平及造影劑、抗腫瘤藥也産生腎毒性，具體應用時應适當注意，或避開不用，或減少劑量應用。
相關知識
世界腎髒日：每年3月份的第二個星期四為世界腎髒日。
國内腎内科領先的醫院：
北京大學第一醫院、中國人民解放軍東部戰區總醫院、中國人民解放軍總醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、中山大學附屬第一醫院、複旦大學附屬華山醫院、上海長征醫院、北京協和醫院、南方醫院、複旦大學附屬中山醫院、四川大學華西醫院、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院。
腎内科期刊：
國内有腎髒病與透析腎移植雜志、中華腎髒病雜志、中國中西醫結合腎病雜志、臨床腎髒病雜志、中國血液淨化雜志等；
國外有（期刊簡寫）Nephrol Dial Transplant、Am J Kidney Dis、J Am Soc Nephrol、Clin J Am Soc Nephrol、Kidney Int等。
