概述
甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。早期被稱為豬流感。與其他季節性流感病毒不同，該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳人。人感染甲流後的早期症狀與普通流感相似，包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。
但是甲型H1N1流感是可防、可控的。隻要積極作好預防，不會對健康造成太大損害。預防甲型H1N1流感的疫苗已投入使用。
更名
2009年4月30日，世界衛生組織、聯合國糧食及農業組織和世界動物衛生組織宣布，一緻同意使用A（H1N1）型流感指代當時疫情，并不再使用“豬流感”這一詞語，因為該詞語會誤導公衆，認為吃豬肉會感染該種流感。中國衛生部公告中則将這一疾病稱為“甲型H1N1流感”，簡稱“甲流”。對此，中國疾控中心副主任楊維中在2009年5月1日時告訴媒體，“甲型”即“Ａ型”，中國這一名稱與國際的名稱其實是一回事，隻是按國内中文表述的慣例稱為“甲型”。
相關知識
甲型流感病毒H1N1亞型，是甲型流感病毒的一種，也是人類最常感染的流感病毒之一。
所謂“H1N1”是病毒名稱的縮寫，其“H”指的是血球凝集素（Hemagglutinin）、而“N”指的是神經氨酸酶（Neuraminidase），兩種都是病毒上的抗原名稱。其意思是：具有“血球凝集素（Hemagglutinin）第1型、神經氨酸酶（Neuraminidase）第1型”的病毒，因此，根據其結構類推，則也有“H2N2”、“H5N1”等等的流感病毒。
血球凝集素共有1～15型，神經氨酸酶共有1～9型。一些H1N1的種類可以在人類間傳播，包括1918年的流感大爆發，另一些可在雀鳥和豬隻間傳播。這種病毒的遺傳組成存在争議。根據它的血凝素蛋白和神經氨酸酶的類型，科學家同意這是一種H1N1病毒。它是由人、豬和禽流感的遺傳物質組成，而世界衛生組織認為它主要是由豬流感的基因組成的。
2009年3至4月，墨西哥爆發H1N1疫潮，導緻過百人感染。疫情其後傳播到全世界。2009年4月30日淩晨，世界衛生組織把全球流感大流行警告級别提高到第5級。2009年6月11日，世界衛生組織将全球流感大流行警告級别提升至最高等級第6級。
甲型H1N1病毒屬于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒屬（Influenza virus A），其遺傳物質為RNA，屬單股負鍊RNA病毒。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80～120nm，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神經氨酸酶NA和M2蛋白。病毒顆粒内為核衣殼,呈螺旋狀對稱,直徑為10nm。甲型H1N1病毒基因組約為13.6kb，由大小不等的8個獨立片段組成。
甲型H1N1流感病毒攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫學測試顯示，目前主流抗病毒藥物對這種毒株有效。美國疾控機構的照片顯示甲型H1N1流感病毒呈陰性反應。
流感病毒類型：流感病毒有三種類型：甲型（Ａ型）流感病毒感染哺乳動物以及鳥類；乙型（Ｂ型）流感病毒隻感染人類，疾病的産生通常較甲型病毒溫和；丙型（Ｃ型）流感病毒隻感染人類，并不會引起嚴重的疾病。
傳染源及傳染途徑
主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實可以傳播病毒。感染這種病毒的動物均可傳播。
傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。在人群密集的環境中更容易發生感染，而越來越多證據顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機或其它平面上，再通過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。因此，盡量不要與他人身體接觸，包括握手、親吻、共餐等。如果接觸帶有甲型H1N1流感病毒的物品，而後又觸碰自己的鼻子和口腔，也會受到感染。感染者有可能在出現症狀前感染其他人。小孩的傳染性會久一些。
傳播速度快：人體對新變異病毒沒有天然抗體。
病毒性質
甲型H1N1流感病毒為有囊膜病毒，故對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感，200mL/L乙醚4℃過夜，病毒感染力被破壞；對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高錳酸鉀、1mL/L升汞處理3分鐘，750mL/L乙醇5分鐘，1mL/L碘酊5分鐘，1mL/L鹽酸3分鐘和1mL/L甲醛30分鐘，均可滅活甲型H1N1流感病毒。甲型H1N1流感病毒對熱敏感，56℃條件下，30分鐘可滅活；對紫外線敏感，但用紫外線滅活甲型H1N1流感病毒能引起病毒的多重複活。
潛伏期
一般為1到7天左右。人感染甲型H1N1流感病毒後，傳染期為發病前1天至發病後7天。若病例發病7天後仍有發熱症狀，表示仍具有傳染性。兒童，尤其是幼兒的傳染期可能長于7天。
人感染甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。
臨床症狀
豬流感其早期症狀與普通流感相似，包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些人還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛發紅等症狀。
部分患者病情可迅速發展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過38℃，甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合症、肺出血、胸腔積液、全身血細胞減少、腎功能衰竭、敗血症、休克及Reye綜合症、呼吸衰竭及多器官損傷，導緻死亡。患者原有的基礎疾病亦可加重。
美國2009年疫情中發現病例的主要表現為突然發熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者還出現腹瀉和嘔吐症狀；墨西哥發現病例還出現眼睛發紅、頭痛和流涕等症狀。發病人群多為青壯年，而不是季節性流感的易感人群——老
人和兒童，這與人禽流感非常相似。
易感人群
1.妊娠期婦女（重症和死亡率很高）；
2.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及内分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等緻免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者；
3.肥胖者（體重指數≥40危險度高，體重指數在30-39可能是高危因素）；
4.年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發生嚴重并發症）；
5.年齡≥65歲的老年人。
診斷标準
醫學觀察病例：曾到過甲型H1N1流感疫區，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，1周内出現流感臨床表現者。列為醫學觀察病例者，對其進行7天醫學觀察（根據病情可以居家或醫院隔離）。
疑似病例：曾到過疫區，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史（也可流行病學史不詳），1周内出現流感臨床表現，呼吸道分泌物、咽拭子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。發病前7天内與甲型H1N1流感疑似或确診病例有密切接觸（在無有效防護的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液），出現流感樣臨床表現。
發病前7天内曾到過甲型H1N1流感流行（出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發）的國家或地區，出現流感樣臨床表現。
出現流感樣臨床表現，甲型流感病毒檢測陽性，但進一步檢測排除既往已存在的亞型。
臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為确診病例者。
确診病例：從呼吸道标本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對上述标本檢測，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，經過測序證實，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可确診為人感染甲型H1N1流感。
治療藥物
根據國家衛生部和世衛組織的推薦，抗甲流首選西藥是達菲和樂感清，中成藥是連花清瘟膠囊。
達菲的生産廠家是瑞士羅氏，目前已國産化，中國有兩家企業引進仿制；樂感清的生産廠家是英國葛蘭素史克，目前還沒有國産化。連花清瘟膠囊的生産廠家是石家莊以嶺藥業股份有限公司。
雖然11月有報道一些國家發生甲流病毒變異，個别患者出現對達菲的耐藥性，但多數患者仍然有效。不過，達菲在臨床上對青少年會産生副作用。國家衛生部《甲型N1H1流感診療方案（2009年第三版）》中已将“疏風解毒膠囊”列為首選中藥。
北京市中醫藥管理局2009年12月17日宣布，世界上首個抗甲型H1N1流感病毒的中成藥“金花清感方”現已進入新藥研發階段。預計2010年1月該藥正式取得醫療機構制劑生産許可，由全市醫療機構向患者提供。經過6個月的科研，臨床研究和基礎研究都證實了“金花清感方”是治療甲型H1N1流感的有效方藥，與目前國際上臨床治療甲型H1N1流感公認的推薦用藥效果相當，而且尚未發現服用“金花清感方”後的不良反應。據測算，患者使用“金花清感方”單日費用隻有16元，總的療程僅需80元，治療費用也比較低。
疫苗
為何接種
接種疫苗是預防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。接種甲型H1N1疫苗後，可刺激機體産生針對甲型H1N1流感病毒的抗體，對該病毒所緻流感可起到免疫預防作用。
有效性和安全性
臨床試驗結果和接種工作實踐證明，中國産甲型H1N1流感疫苗安全有效。
10家國内疫苗生産企業在7個省份實施了全球最大規模的疫苗臨床試驗，1萬3千餘人接受了臨床試驗。試驗結果表明：接種一劑次15μg甲型H1N1流感裂解疫苗即可産生有效的保護作用，保護率超過85％；特别重要的是，疫苗安全性良好，不良反應發生率不超過季節性流感疫苗，未出現嚴重的不良反應。國際上其他一些國家的臨床試驗結果也支持中的臨床試驗結論。2009年9月初，經國家食品藥品監管局批準，甲型H1N1流感疫苗正式投入生産，中國成為世界上第一個完成疫苗研發和注冊使用的國家。
截至10月31日，除安徽、江西、四川、重慶等4省（市）外，其他27個省份和新疆生産建設兵團均已開展重要人群甲型H1N1流感疫苗的接種工作，累計完成接種378.78萬人。各地報告的疑似預防接種異常反應多為輕型反應，如局部疼痛、紅腫，輕度發熱和頭疼等。除報告1例喉頭水腫和1例過敏性休克外（均已得到有效救治），尚未接到其他嚴重不良反應報告。
接種地區和人群
重點地區是指疫情較重、人口密集、人口流動性大的地區。疫情嚴重程度主要是根據甲型H1N1流感監測結果、聚集性病例發生起數和發病數量等因素綜合判定。中國甲型H1N1流感疫苗接種的重點人群主要包括：解放軍、武警部隊官兵和公安幹警，外交、口岸檢疫、海關、邊檢、鐵路、民航、交通、電網、殡葬等關鍵崗位公共服務人員和一線醫療衛生人員，托幼機構教職工和中小學校學生及教職工，慢性呼吸系統疾病和心腦血管病等慢性病患者，妊娠期婦女等。
接種原則和收費情況
中國甲型H1N1流感疫苗的接種應堅持“知情、自願、免費”的原則。
接種前，接種人員應告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。受種者在了解疫苗及接種注意事項後，須由受種者或其監護人簽署知情同意書，證明自願接種甲型H1N1流感疫苗。受種者免費接種甲型H1N1流感疫苗，疫苗及接種經費由各省級财政落實，中央财政對中西部地區給予适當補助。
國家明确要求不得向受種者收取任何費用。
哪些人暫時不能接種疫苗
(1)對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等)，特别是卵清蛋白過敏者；
(2)患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發病期、感冒和發熱者；
(3)格林巴利綜合征(感染性多發性神經根炎)患者；
(4)未控制的癫痫和患其他進行性神經系統疾病者；
(5)嚴重過敏體質者，對硫酸慶大黴素過敏者；
(6)醫生認為不适合接種的其他人員。
接種注意事項
(1)接種後應留觀30分鐘；
(2)出現輕微反應，一般不需要特殊處理，可電話咨詢接種單位，必要時可赴醫院診治；
(3)接種甲型H1N1流感疫苗不能對季節性流感和禽流感産生疫苗力；
(4)到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100%，少數人接種後未産生保護力，或者仍然發病，可能與疫苗本身特性、受種者個人體質和病毒變異有關。
預防
2009年5月1日世界衛生組織在其網站上公布了公衆防範甲型H1N1流感注意事項：
一、如何保護自己遠離甲型H1N1流感?
1、對于那些表現出身體不适、出現發燒和咳嗽症狀的人，要避免與其密切接觸；
2、勤洗手，要使用香皂徹底洗淨雙手；
3、保持良好的健康習慣，包括睡眠充足、吃有營養的食物、多鍛煉身體，如多吃水果，蔬菜，多鍛煉，多飲水。
4、不随地吐痰，打噴嚏時用紙巾捂住鼻口，擦鼻涕的紙巾要棄置于有蓋垃圾箱内。
5、居室要多開窗通風，盡量少去人流聚集的地方。
6、避免用手接觸你眼睛，鼻子和嘴，避免人與人直接身體的接觸，包括握手，親吻，共餐等。
7. 要避免接觸流感樣症狀(發熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；避免前往人流擁擠的地方，避免接觸生豬或前往屠宰場的人。如出現流感樣症狀，應立即就醫，就醫時應佩戴口罩。
二、家中有人出現流感症狀，應如何照料?
1、将病人與家中其他人隔離開來，至少保持1米距離；
2、照料病人時應用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子；
3、不管是從商店購買還是家中自制的遮蓋物，都應在每次使用後丢棄或用适當方法徹底清潔；
4、每次與病人接觸後，都應該用肥皂徹底洗淨雙手;病人所居住的空間應保持空氣流通，經常打開門窗保持通風；
5、如果你所在的國家已經出現甲型H1N1流感病例，應按照國家或地方衛生部門的要求處理表現出流感症狀的家人。
三、如果感覺自己感染了流感，應該怎麼辦?
1、如果感覺不适，出現高燒、咳嗽或喉嚨痛，應該待在家中，不要去上班、上學或者去其他人員密集的地方；
2、多休息，喝大量的水；
3、咳嗽或打噴嚏時，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完後的紙巾應處理妥當；
4、勤洗手，每次洗手都應用肥皂徹底清洗，尤其咳嗽或打噴嚏後更應如此；
5、将自己的症狀告訴家人和朋友，并盡量避免與他人接觸。
四、如果自己認為需要醫學治療，應該怎麼辦？
1.去醫療機構之前，應該首先與醫護人員進行聯系，報告自己的症狀，解釋為何會認為自己感染了甲型H1N1流感，例如自己最近去過暴發這種流感的某個國家，然後聽從醫護人員的建議；
2.如果沒法提前與醫護人員聯系，那麼當抵達醫院尋求診斷時，一定盡快把懷疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知醫生；
3.去醫院途中，用口罩或其他東西遮蓋住嘴和鼻子。
正确洗手方法
保持手部衛生是預防傳染病的首要條件。用洗手液徹底洗手或用酒精搓手液消毒雙手均可保持手部衛生。
1、什麼時候應洗手？
（1）在接觸眼、鼻及口前
（2）進食及處理食物前
（3）入廁後
（4）當手被呼吸道分泌物染污時，如打噴嚏及咳嗽後
（5）觸摸過公共對象，例如電梯扶手、升降機按鈕及門柄後
（6）為幼童或病人更換尿片後，及處理被污染的物件後
（7）探訪醫院及飼養場的前後
（8）接觸動物或家禽後
一般情況下，當雙手有明顯污垢或可能被體液沾污例如如廁後或更換尿片後，打噴嚏及咳嗽後，應用洗手液（肥皂）及清水洗手。如雙手沒有明顯污垢時，可用含70-80%酒精搓手液消毒雙手。
2、正确洗手步驟：
用洗手液洗手,程序如下:
（1）開水龍頭沖洗雙手。
（2）加入洗手液，用手擦出泡沫。
（3）最少用二十秒時間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦時切勿沖水。
（4）洗擦後才用流動的清水将雙手徹底沖洗幹淨。
（5）用幹淨毛巾或抹手紙徹底抹幹雙手，或用幹手機将雙手吹幹。
（6）雙手洗幹淨後，不要直接觸摸水龍頭，可用抹手紙包裹着水龍頭，才把水龍頭關上；或潑水将水龍頭沖洗幹淨。
3、注意：
（1）切勿與别人共享毛巾或紙巾。
（2）擦過手的紙巾用後應妥善棄置。
（3）個人用的抹手毛巾應放置妥當，并應每日至少徹底清洗一次，如能預備多于一條毛巾作經常替換，則更為理想。
4、用酒精搓手液消毒雙手，程序如下：
把足夠份量的酒精搓手液倒于掌心，然後揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各處至少20秒直至雙手幹透。
中國病例
2009年疫情
第一例在四川發現
2009年5月11日通報，四川省确診一例甲型H1N1流感病例，這是中國内地首例甲型H1N1流感病例。
患者包某某，男，30歲，在美國某大學學習。該患者在美國密蘇裡大學的室友4天前感冒，當地診斷為普通的感冒。患者于5月7日由美國聖路易斯經聖保羅到日本東京，5月8日從東京乘NW029航班于5月9日淩晨1時30分抵達北京首都國際機場。患者5月9日在北京至成都航程中自覺發熱，伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和極少量流涕等症狀，在成都下機後自感不适，遂直接到四川省人民醫院就診。5月10日上午，四川省疾病預防控制中心兩次複核檢測，結果均為甲型H1N1流感病毒弱陽性。11日早晨7時，醫護人員檢查發現，患者包某某體溫已經恢複正常，咳痰通暢。經過醫護人員悉心治療和護理，他的病情明顯好轉。
第二例在山東發現
2009年5月13日，山東省報告的甲型H1N1流感疑似患者被診斷為确診病例，這是我國内地第二例輸入性确診病例。患者呂某某，男，19歲，就讀加拿大某大學。5月7日12時（加拿大時間）患者乘AC029航班從加拿大出發，5月8日14時30分抵達北京。5月10日20時，患者自感發熱。5月11日下午自測體溫39℃，并伴有咽痛、頭痛等症狀。5月11日19時25分，患者乘坐D41次列車離開北京，當晚22時35分抵達濟南。
患者于21時49分在火車上主動向濟南市疾病預防控制中心報告，濟南市疾病預防控制中心專業人員在列車抵達濟南後，立即将其轉送濟南市傳染病院隔離治療。5月12日上午，濟南市疾病預防控制中心和山東省疾病預防控制中心分别對患者标本進行檢測，結果均為甲型H1N1流感疑似陽性。
第三例在北京确診
2009年5月16日晚北京确診一例甲型H1N1流感病例。這是北京的首例确診病例，也是中國内地第三例确診病例。患者，女性，18歲，北京市人，就讀于美國紐約州某大學。患者于5月11日13時50分乘坐美國大陸航空公司CO89航班到達北京，在其母陪伴下回到家中，一直未外出和會友。5月13日12時，患者自覺不适，全身乏力，自測體溫低熱。患者于5月14日20時，到北大醫院發熱門診就診，自述有咳嗽、少量痰，頭痛、咽痛、胸悶、肌肉酸痛，體溫37.7℃，初步診斷為發熱待查、疑似甲型流感。
5月15日淩晨2時，患者轉入地壇醫院。北京市疾控中心對患者咽拭子标本進行檢測，結果顯示甲型H1N1流感病毒可疑陽性，H3亞型流感病毒陽性。
第四例在廣東确診
2009年5月18日12時，衛生部接到廣東省衛生廳報告，廣州市第八人民醫院收治1例發熱病例，根據臨床表現、流行病學調查和實驗室檢驗結果，初步診斷為輸入性甲型H1N1流感疑似病例。患者，男性，59歲，廣州市人，現住佛山南海市。患者4月下旬前往加拿大、美國自助旅遊，5月13日經韓國飛抵香港。5月14日，患者自覺咽痛、鼻塞、幹咳。5月15日16時35分，患者乘香港-廣州T810列車返回廣州，上車檢疫時體溫正常。
在列車行駛途中自覺寒戰、大汗、發熱，抵達廣州東站口岸檢疫時腋下體溫37.7℃，随即被送往廣州市第八人民醫院隔離治療。廣東檢驗檢疫局、廣州市疾控中心和廣東省疾控中心分别對患者5月17日咽拭标本進行了檢測，結果均為甲型H1N1流感核酸陽性。廣東省衛生廳組織省内專家組進行會診，初步診斷患者為甲型H1N1流感疑似病例。
2013年病例
2013年1月6日，據北京日報引述北京市疾病預防控制中心1月5日發布的消息，北京流感發病為近五年同期最高水平。甲型H1N1流感（簡稱甲流）病毒成為主要毒株，從去年12月底到昨天，已經報告兩例甲流死亡。
根據北京市疾控中心統計顯示，2012年12月24日至12月30日，全市二級以上醫療機構累計監測門、急診就診人數1040090人，流感樣病例占2.75%，為自2008年以來的同期最高水平。流感樣病例就診以0至4歲組、5至14歲組和25至59歲組為主，分别占流感樣病例就診總數的37.7%、23.7%和25%。
實驗室檢測顯示，目前本市呈現甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亞型流感病毒共同流行的趨勢，且甲型H1N1流感病毒活動度較前期明顯增強，并逐漸轉變為主導毒株。目前已經報告兩例死亡。
第一個死亡病例為一名22歲的女性外來務工者，2012年12月下旬到朝陽醫院就診時出現高燒、呼吸困難等症狀，由于患者自身貧血，抵抗力較弱，經治無效死亡。1月4日，一名癌症晚期的65歲女性合并感冒後死亡，實驗室檢測感染甲型H1N1病毒。
警戒級别
2009年6月11日瑞典政府發布公告說，世界衛生組織已決定将全球流感大流行的警戒級别由5級提升至6級。
流感對比
華人體内存在特殊基因易感染H1N1流感病毒
據新加坡《聯合早報》2013年1月31日消息，中國和英國科研人員發現，華人容易感染H1N1流感病毒，這同一個基因（RS12252-C）有關。這也說明為何新流感病毒總是先在亞洲出現，這項新發現也有助于醫生盡早找出高風險人群。領導這項研究的英國牛津大學人員在《自然—通訊》期刊中發表了這一結果，他們指出因為具有這個基因，華人感染H1N1流感後，病情加重的風險比其他族群的人要高出六倍。
