原因
引起牙龈腫脹疼痛常見原因包括牙龈膿腫、牙周膿腫、智齒冠周炎或根尖周炎等。患者本身往往存在慢性炎症，當機體抵抗力下降、天氣幹燥、進食辛辣刺激食物或患有糖尿病等疾病時，導緻原有慢性炎症急性發作，出現牙龈腫痛症狀，最為常見是牙周膿腫引起的病症，年輕人多見智齒冠周炎。
檢查
牙龈腫脹的檢查診斷
牙龈腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟，探診易出。牙龈乳頭呈球狀突起。腫脹的牙龈常可複蓋前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈溝加深而形成龈袋，袋内易藏食物，細菌易滋生，自潔作用差，故炎症加重，可有深性分泌物。
若身體抵抗力降低時，可出現單發或多發性的龈膿腫，特别以龈乳頭區較多見。自覺症狀可有刺激性牙龈出血、發脹、口臭等。病變後期，因纖維增生而使牙龈質地較為堅韌，炎症也有減輕，又稱增生性龈炎。
妊娠期間發生的肥大性龈炎，稱妊娠期龈炎(Pregnancygingivitis)。有時個别龈乳頭腫脹成球狀且常帶蒂，稱妊娠期龈瘤。分娩後，肥大的牙龈一般可自行消退。某些系統性疾病也可出現牙龈的肥大或增生改變。應注意鑒别，如：白血病由于白細胞增多，在末梢血管内淤積，造成牙龈腫脹和肥大，龈色蒼白，如伴有炎症則龈緣充血并有滲血現象。
病情嚴重者，龈乳頭或龈緣出現壞死，并有口臭。維生素C缺乏性龈炎。整個牙龈呈紫紅色，易出血。重者，龈緣壞死，口臭明顯。長期服用苯妥英納的病員，可出現牙龈增生，其特征是頰、舌側牙龈同是增生，呈結節狀，質堅實，色淺淡，不易出血。
鑒别診斷
牙龈腫脹易混淆的症狀
牙龈癢脹：剝脫性龈炎是一種綜合征、此症常伴有口腔苔藓或天疱瘡。自診要點牙髓炎的典型症狀是牙龈出血、牙龈癢脹。
牙龈出血：牙龈出血是口腔科常見的症狀之一。一般情況下，牙龈出血常見于牙周炎的早期――牙龈炎。牙龈出血不僅僅出現于口腔科的疾病，它還會出現于全身的其它疾病，可能預示着其它系統的疾病，如白血病、遭遇放射性輻射後、自身免疫性疾病等，近年來，牙周病與糖尿病的關系也越來越被醫學界所認識。
牙龈痛：牙龈炎是由細菌的入侵造成的，表現為牙龈出血，紅腫,脹痛，繼續發展侵犯硬組織，産生牙周炎症。
牙龈腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟，探診易出。
