概述
多餘的乳頭最常見于正常乳頭下内側5-6.5cm,在多餘的乳頭處,通常缺少乳腺組織。一般來說,多乳頭症的臨床意義不大,就是沒有問題。但是當多乳頭症陪伴多餘的乳腺組織存在時,随着年齡的增長有惡變的可能,所以應該盡早手術切除。
臨床表現
多乳症是先天性畸形中最常見的一種,在亞洲人中,其發生率為1%-3%,另有報道為6%。男女均可發生,女性多于男性,常與遺傳及家族史有關。
多乳症是先天發育異常。胚胎發育期間,人在腹側兩旁自腋窩至腹股溝線上有6-8對局部隆起的乳腺始基,随着胎齡的增大,除胸前的一對乳腺始基的表層細胞繼續發育外,其餘的均逐漸萎縮而消失。如不消失,甚至繼續發育,即形成副乳腺——多乳症。
部分患者同時有乳頭形成伴有其下方的腺體組織,稱為完全性副乳;若僅有乳頭而無乳腺實質者,稱為副乳頭;有的并無乳頭突起,僅有兩側對稱的局限性凹陷或細小區域的皮膚色素沉着。完全性副乳腺同樣接受内分泌影響,特别是雌激素、孕激素和催乳素的刺激。也可以發生良性或惡性腫瘤。
多乳症基本是由先天發育異常所緻。多乳症在青春期前處于相對靜止狀态。随着第二性征的發育而逐漸增大,同時受内分泌激素的影響,在月經期、妊娠期和哺乳期出現局部增大、腫脹和疼痛。完全性副乳腺者,甚至可以出現乳汁的分泌。月經期、妊娠期及哺乳期後症狀可随之明顯減輕或消失。
體格檢查中,多數病例可于腋部或相當于原“乳線”部位見類似乳頭樣突起,或為局部米粒大小的色素沉着或皮膚凹陷。部分病例可扪及腫塊,有觸之疼痛,邊緣不清,質地柔軟或較韌與深部組織無粘連,而與皮膚可有粘連。少數病例成半圓形或呈不規則狀隆起。完全性副乳者在哺乳期可有乳汁分泌。副乳腺如伴有腫瘤,其症狀與乳房腫瘤及體征相似。部分副乳腺可患乳腺病。
B超、細針穿刺及钼靶攝片有助于診斷,切除病理檢查可以明确診斷。多乳症較小而無明顯症狀者,可不必處理。如有下列情況,應考慮手術治療:腺體逐漸增大,疼痛不适者;副乳腺内扪及異常腫塊,疑伴發腫瘤者;多乳症明顯隆起或乳頭肥大、乳暈色素影響外觀者。需注意的是,手術一般應住院進行。術中應常規作冰凍切片檢查,以免誤診。
形成原因
人類乳腺來源于外胚層。在胚胎發育至第2個月時,于胚胎的腹面從腋下到腹股溝的“乳線”上,有6~8對乳腺始基形成。
正常情況下,胚胎發育至第9周時,除胸前區位于第5肋間的一對乳腺始基能保留并繼續發育外,其餘的均退化、消失。如果其餘的乳腺始基中某一對(或幾對)未消失,就會在出生後發育成多餘的乳房或乳頭,這就是副乳(多乳或多乳頭)。、
副乳男女均可發生,發生率為1%~5%,發生部位常見于腋窩或胸前部,多對稱分布。多數副乳僅有一對,但亦可出現單個或一對以上者。
若有乳頭形成并伴有其下方的腺體組織者,稱為完全性副乳;
若僅有乳頭而沒有乳腺實質,或僅有兩側對稱的局限性凹陷或皮膚色素沉着而沒有乳頭者,稱為不完全性副乳。完全性副乳常見于腋下,體積較大。
完全性副乳可同乳腺一樣受内分泌激素的影響,如雌激素、孕激素及催乳素等,因此亦可随着月經來潮而發生周期性的變化,妊娠期增大較明顯,哺乳期可有泌乳。不完全性副乳可發生于胸前或其他部位,體積較小,通常隻有副乳頭,受内分泌激素的影響較小。變;如果屬于完全性副乳,則應注意觀察、體會副乳的變化規律,一旦發現有異常情況,及時就診。
治療
多乳症較小而無明顯症狀折,可不必處理。根據臨床經驗,副乳發生乳腺增生後比正常的增生癌變率高的多,因此,必須重視副乳增生的治療,可内服“乳癖愈”系列藥貼和外貼“乳癖治療貼”治療。少數副乳腺也可發生乳腺癌,稱為副乳癌。副乳腺如均上狀不需治療,體積過大或疑有癌變,則可考慮手術切除。如有下列情況,應考慮手術治療。
1.腺體逐漸增大,疼痛不适者。
2.副乳腺内扪及異常腫塊,疑伴發腫瘤者。
3.有乳腺癌家族史者。
4.多乳症明顯隆起或乳頭肥大、乳暈色素影響外觀者。
手術一般可不住院進行。術中應常規作冰凍切片檢查,以免誤診。
動物
飼養母豬常常會遇上母豬産仔數超過母豬乳頭的情況,如不采取有效措施,就會影響仔豬的成活率和生長速度,出現這種情況,可采取以下措施:
将整窩仔豬一分為二,健壯的為一窩,弱小的為一窩,這樣可避免争食。用1個1米多高的囤籮,将鍘細的稻草鋪到籮内,厚度以換窩時能捉到豬仔為宜,蓋上毛氈或舊衣服,以利保溫,夏天可免蓋。一窩裝于籮内,另一窩留給母豬哺乳,每隔1~2小時輪換1次,這樣堅持一周後,每隔3小時輪換1次。30天後,隔4小時輪換1次。
仔豬出生7天後,及時誘食;注意防治仔豬白痢;仔豬在40日内注射三聯疫苗和仔豬副傷寒疫苗;抓好早期斷奶工作。母豬産後40日,乳汁分泌逐漸減少。若兩窩仔豬重量懸殊,可将健壯且重量大的一窩關在籮内斷奶,放到籮外喂食排便。将弱小的一窩留給母豬繼續哺乳15日,即可達到兩窩同等重量的效果。在分窩後2個月内,不要讓其合群,以免互咬。


















