病因
原發性血管性頭痛又稱偏頭痛,是一種功能性頭痛。根據頭痛的不同表現,又可将其分為典型偏頭痛、普通型偏頭痛、叢集性偏頭痛、偏癱型偏頭痛和眼肌麻痹型偏頭痛等5種主要類型。平時大家所說的血管性頭痛就是指偏頭痛,至于屬于哪一種類型,則要根據其臨床表現,但門診病人中以普通型偏頭痛為最多見。血管性頭痛是指那些與血管疾患有關的頭痛。
臨床表現
血管性頭痛通常發生在頭面部。當頭面部發生時血管性頭痛時,患者首先出現對光線的敏感、畏光,如陽光特别強烈時,眼睛感覺刺痛;其次可導緻患者顱頂和後枕部的疼痛,患者出現面部及頸部緊張、耳朵異響、眼睛脹、流淚等症狀。若血管性頭痛引起顱壓的改變,可導緻患者出現嘔吐、出汗、臉色蒼白、睡眠不好、睡眠障礙、眼睛脹等症狀。
種類
①急性缺血性腦血管病:短暫性腦缺血發作;血栓栓塞性腦血管病。
②顱内血腫:硬膜下血腫;硬膜外血腫。
③蛛網膜下腔出血。
④未破裂的血管畸形:動靜脈畸形;囊内動脈瘤。
⑤動脈炎:巨細胞動脈炎;其他系統性血管炎;原發性顱内動脈炎。
⑥頸動脈或椎動脈痛:頸動脈或椎動脈阻斷;(原發性)頸動脈痛;動脈内膜切除後頭痛。
⑦靜脈血栓形成。
⑧動脈性高血壓:對外源性物質的急性反應;嗜鉻細胞瘤;惡性高血壓;先兆子痫和子痫。
⑨與其他血管性疾患有關的頭痛。
治療
病因治療
治療引起出血性卒中常見的原因,如高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、各種原因引起的顱内動脈瘤及血液系統疾病等。
對症治療
适當地用一些止痛劑、安定和鎮靜劑。
疾病檢查
血管性頭痛需要做的檢查有:腦電圖檢查、腦血流圖檢查、腦血管造影檢查、腦脊液檢查、血小闆機能檢查、免疫學檢查
血管性頭痛預防
宜常做伸頸運動
伸頸運動的全套動作是:把頭轉到右邊,就象從右面回頭向後看一樣,把右手食指置于左臉頰,大拇指則置于下巴,輕輕地把頭推向右邊;同時用左手從頭頂伸過去,把中指觸到右耳頂部,然後輕輕地把頭往胸部方向拉下(若這動作會傷到筋,或感到頭暈的話,應停止再拉)。
宜用"笑療"
頭痛并非一定是腦子裡有病。顱内隻有血管、腦膜和少數神經(三叉神經、舌咽和迷走神經、第1-3頸神經)有痛覺,而頭部絕大多數的疼痛敏感部位是在顱外,即頭皮。肌肉和血管等組織。90%以上的頭痛病人得的是一種"緊張性頭痛"。人們遇到不愉快的事情,"眉頭緊鎖",額部、頭部、頸部的肌肉都繃得緊緊的,處于收縮狀态,久之,形成"緊張性頭痛"。
宜減少食鹽攝入量
食鹽會引起體内激素發生反應,從而導緻周期性偏頭痛,或者引起血管性頭痛(血管突然收縮或過度擴張)。因此,在頭痛時,如吃低鹽飲食,就可以增加血營對幾種周期性偏頭痛病因的抵抗力。反之,如果吃高鹽飲食,則會加重病情,甚則疼痛難忍。因此,吃低鹽食物能減輕頭痛。
宜分散注意力
選擇病人喜愛的音樂或戲曲,讓病人聽,邊聽邊随節奏用手拍、點頭等方式打拍子。聽時,兩眼集中注視某一處,或閉上眼睛。手可以放在收錄機的音量開關上,疼痛加重時,音量開大,疼痛緩解時,音量關小,讓注意力一直不放在自身的疼痛上。這樣就能達到止痛的效果。
宜做腹式呼吸
讓病人閉目或注視某一固定物,緩慢地以鼻吸氣,以口呼氣,吸氣時腹部凸起,呼氣時腹部凹陷,呼吸盡量緩慢深長。同時用手輕輕撫摩疼痛部位。這種腹式呼吸止痛法,可使病人保持松弛,常可緩解持續性疼痛。有時,還可幫助病人入睡。
宜擦清涼油
可在前額或太陽穴揉擦清涼油。因為清涼油含有薄荷腦,它可封閉疼痛傳入的信号,同時它引起局部的刺激,這一刺激在大腦引起新的興奮竈,從而掩蓋了疼痛的刺激。也有人解釋,人體内的止痛物質内啡呔在薄荷腦的刺激下,可充分發揮它的止痛作用。
頭痛患者三忌
1 .忌遇事緊張。即使是健康人,遇事緊張,久而久之也會引起頭痛。頭痛息者更應豁達開朗,不管出了什麼事也要泰然處之,這樣,頭痛就會漸漸痊愈。
⒉忌睡眠不佳。睡眠不佳常易引起頭痛。因此,慢性頭痛患者首先要保證充足的睡眠。睡前洗熱水腳等措施往往有助于頭痛的緩解。
⒊忌感冒時過度用腦。人們一旦感冒,本來就有頭痛、渾身酸痛等症狀,此時要是再過度用腦(如寫材料、作統計表報等等),勢必使頭痛加劇。因此,除了積極治療感冒外,應讓大腦得到休息。


















