血管性頭痛

血管性頭痛

中老年常見頭痛病
血管性頭痛是門診頭痛病人中最多見的一種類型,因為引起這類頭痛的原因都來自于血管,故統稱為血管源性頭痛。血管性頭痛主要分為原發性血管性頭痛和繼發性血管性頭痛。原發性血管性頭痛是以頭部血管舒縮功能障礙為主所引發的功能性頭痛,而繼發性血管性頭痛是指腦血管疾病所導緻的頭痛。[1]
  • 中醫病名:
  • 外文名:vascular headache
  • 别名:偏頭痛
  • 就診科室:神經内科、心理科、心血管内科
  • 多發群體:50歲以上的高血壓動脈硬化者、青年女性
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:血管性頭痛根據分類的不同,緻病原因的不同,其中原發性血管性頭痛主要因為血管舒縮功能障礙,繼發性血管性頭痛是因為腦血管疾病
  • 常見症狀:頭痛、血管跳痛、惡心、嘔吐
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 中文名:血管性頭痛
  • 傳染病:否
  • 疫苗預防:否
  • 發病部位:頭部

病因

原發性血管性頭痛又稱偏頭痛,是一種功能性頭痛。根據頭痛的不同表現,又可将其分為典型偏頭痛、普通型偏頭痛、叢集性偏頭痛、偏癱型偏頭痛和眼肌麻痹型偏頭痛等5種主要類型。平時大家所說的血管性頭痛就是指偏頭痛,至于屬于哪一種類型,則要根據其臨床表現,但門診病人中以普通型偏頭痛為最多見。血管性頭痛是指那些與血管疾患有關的頭痛。

臨床表現

血管性頭痛通常發生在頭面部。當頭面部發生時血管性頭痛時,患者首先出現對光線的敏感、畏光,如陽光特别強烈時,眼睛感覺刺痛;其次可導緻患者顱頂和後枕部的疼痛,患者出現面部及頸部緊張、耳朵異響、眼睛脹、流淚等症狀。若血管性頭痛引起顱壓的改變,可導緻患者出現嘔吐、出汗、臉色蒼白、睡眠不好、睡眠障礙、眼睛脹等症狀。

種類

①急性缺血性腦血管病:短暫性腦缺血發作;血栓栓塞性腦血管病。

②顱内血腫:硬膜下血腫;硬膜外血腫。

③蛛網膜下腔出血。

④未破裂的血管畸形:動靜脈畸形;囊内動脈瘤。

⑤動脈炎:巨細胞動脈炎;其他系統性血管炎;原發性顱内動脈炎。

⑥頸動脈或椎動脈痛:頸動脈或椎動脈阻斷;(原發性)頸動脈痛;動脈内膜切除後頭痛。

⑦靜脈血栓形成。

⑧動脈性高血壓:對外源性物質的急性反應;嗜鉻細胞瘤;惡性高血壓;先兆子痫和子痫。

⑨與其他血管性疾患有關的頭痛。

治療

病因治療

治療引起出血性卒中常見的原因,如高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、各種原因引起的顱内動脈瘤及血液系統疾病等。

對症治療

适當地用一些止痛劑、安定和鎮靜劑。

疾病檢查

血管性頭痛需要做的檢查有:腦電圖檢查、腦血流圖檢查、腦血管造影檢查、腦脊液檢查、血小闆機能檢查、免疫學檢查

血管性頭痛預防

宜常做伸頸運動

伸頸運動的全套動作是:把頭轉到右邊,就象從右面回頭向後看一樣,把右手食指置于左臉頰,大拇指則置于下巴,輕輕地把頭推向右邊;同時用左手從頭頂伸過去,把中指觸到右耳頂部,然後輕輕地把頭往胸部方向拉下(若這動作會傷到筋,或感到頭暈的話,應停止再拉)。

宜用"笑療"

頭痛并非一定是腦子裡有病。顱内隻有血管、腦膜和少數神經(三叉神經、舌咽和迷走神經、第1-3頸神經)有痛覺,而頭部絕大多數的疼痛敏感部位是在顱外,即頭皮。肌肉和血管等組織。90%以上的頭痛病人得的是一種"緊張性頭痛"。人們遇到不愉快的事情,"眉頭緊鎖",額部、頭部、頸部的肌肉都繃得緊緊的,處于收縮狀态,久之,形成"緊張性頭痛"。

宜減少食鹽攝入量

食鹽會引起體内激素發生反應,從而導緻周期性偏頭痛,或者引起血管性頭痛(血管突然收縮或過度擴張)。因此,在頭痛時,如吃低鹽飲食,就可以增加血營對幾種周期性偏頭痛病因的抵抗力。反之,如果吃高鹽飲食,則會加重病情,甚則疼痛難忍。因此,吃低鹽食物能減輕頭痛。

宜分散注意力

選擇病人喜愛的音樂或戲曲,讓病人聽,邊聽邊随節奏用手拍、點頭等方式打拍子。聽時,兩眼集中注視某一處,或閉上眼睛。手可以放在收錄機的音量開關上,疼痛加重時,音量開大,疼痛緩解時,音量關小,讓注意力一直不放在自身的疼痛上。這樣就能達到止痛的效果。

宜做腹式呼吸

讓病人閉目或注視某一固定物,緩慢地以鼻吸氣,以口呼氣,吸氣時腹部凸起,呼氣時腹部凹陷,呼吸盡量緩慢深長。同時用手輕輕撫摩疼痛部位。這種腹式呼吸止痛法,可使病人保持松弛,常可緩解持續性疼痛。有時,還可幫助病人入睡。

宜擦清涼油

可在前額或太陽穴揉擦清涼油。因為清涼油含有薄荷腦,它可封閉疼痛傳入的信号,同時它引起局部的刺激,這一刺激在大腦引起新的興奮竈,從而掩蓋了疼痛的刺激。也有人解釋,人體内的止痛物質内啡呔在薄荷腦的刺激下,可充分發揮它的止痛作用。

頭痛患者三忌

1 .忌遇事緊張。即使是健康人,遇事緊張,久而久之也會引起頭痛。頭痛息者更應豁達開朗,不管出了什麼事也要泰然處之,這樣,頭痛就會漸漸痊愈。

⒉忌睡眠不佳。睡眠不佳常易引起頭痛。因此,慢性頭痛患者首先要保證充足的睡眠。睡前洗熱水腳等措施往往有助于頭痛的緩解。

⒊忌感冒時過度用腦。人們一旦感冒,本來就有頭痛、渾身酸痛等症狀,此時要是再過度用腦(如寫材料、作統計表報等等),勢必使頭痛加劇。因此,除了積極治療感冒外,應讓大腦得到休息。

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