黴菌性陰道炎

黴菌性陰道炎

婦科疾病
外陰陰道假絲酵母菌病,俗稱黴菌性陰道炎,是一種以劇烈瘙癢、白帶稠厚為典型特征的外陰陰道炎。[1]黴菌性陰道炎的典型症狀有外陰瘙癢、豆渣樣白帶,還會伴有陰道疼痛、性交痛、尿痛等症狀。它多由白色念珠菌引起,在免疫力低下、長期用抗生素、妊娠、糖尿病等情況下易引發感染。黴菌性陰道炎可用禦外法進行治療。少穿緊身化纖内褲;多曝曬内褲及毛巾;少吃甜食;不濫用抗生素。
  • 别名:念珠菌性陰道炎,真菌性陰道炎
  • 就診科室:婦産科
  • 中文名:黴菌性陰道炎
  • 英文名:monilial or mycotic vaginitis
  • 季節分布:四季
  • 傳染病:否
  • 傳播途徑:間接接觸、性交等方式傳播

病因

念珠菌是一種真菌,通常引起陰道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時後即可死亡。但對幹燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。n

臨床表現

念珠菌性陰道炎的典型症狀是外陰瘙癢,且瘙癢症狀時輕時重,時發時止,瘙癢嚴重時坐卧不甯,寝食難安,炎症較重時還可能出現排尿痛、性交痛等。白帶增多是本病的另一主要症狀,白帶一般很稠,呈豆渣樣或乳凝塊狀。

檢查

婦科檢查白帶呈白色稠厚豆腐渣樣;陰道黏膜紅腫,嚴重的形成淺潰瘍少許陰道。

分泌物放于10%KOH玻片上,在顯微鏡下找到菌絲。若有症狀而多次鏡檢為陰性,可用培養法進行培養。

診斷

1.外陰奇癢,白帶呈白色稠厚豆腐渣樣;

2.陰道黏膜紅腫,嚴重的形成淺潰瘍;

3.陰道分泌物中找到白色念珠菌。可取少許陰道分泌物,放于10%KOH或生理鹽水玻片上,混勻後在顯微鏡下找到菌絲,即可确診。用10%KOH可溶解其他細胞成分,檢出率陽性率為70%~80%。若有症狀而多次鏡檢為陰性,可用培養法進行培養确診。

治療

對單純性外陰陰道念珠菌病選擇用禦外法治療2-3日症狀減輕或消失。關于複雜性外陰陰道念珠菌病的治療,選擇的藥物基本同單純性外陰陰道念珠菌病,無論局部用藥或全身用藥,均應适當延長治療時間。

妊娠期外陰陰道念珠菌病的治療原則為:治療時必須考慮的首要問題是藥物對胎兒有無損害;治療以局部用藥為主,不予全身用藥;僅限于有症狀和體征的孕婦。

預後

一般預後好,有效率80%~90%。複雜性外陰陰道念珠菌病易複發。

預防

1.鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品。

2.養成良好的衛生習慣。合理穿衣。

3.使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴。不過度講究衛生。

4.不濫用抗生素。

5.積極治療糖尿病。

6.藥物避孕的婦女如果反複發生念珠菌性陰道炎,應停用避孕藥,改用其他方法避孕。

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