病因
多數病因不明,少數病因較明确,如血清病,藥物變态反應及感染,乙型肝炎病毒已證實是長期多種血管炎的病因,進而又發現中華巨細胞病毒、單純疱疹病毒、成人T細胞白血病病毒,均能引起血管炎。
原發性血管炎的發生主要是由免疫異常引起,而研究較多的是體液免疫,對細胞免疫等研究則較少。其緻敏原有内源性和外源性兩種,在内源性中有核抗原、冷球蛋白和變性免疫球蛋白等;外源性抗原中為多種藥物和感染因素等,但在大多數疾病中,其病因仍是不易确定的。
症狀
臨床表現為皮膚血管炎損害,局限性可觸及紫癜,軀幹非特異紅斑,血管梗塞,大疱和潰瘍,20%患者發生指(趾)壞疽。甲皺襞發生毛細血管擴張、梗塞性丘疹和結節。組織病理表現白細胞碎裂性血管炎,亦可見淋巴細胞性壞死血管炎。侵犯血管不同,病情輕重不一。重者侵及中小動脈,有廣泛的系統性損害。
檢查
全身症狀和體征有中度發熱,乏力,肌痛,關節痛,腹痛和(或)胃腸道出血,胸膜炎或肺浸潤,心包炎,輕度蛋白尿和血尿,視網膜出血以及中樞或周圍神經系統受累。主要進行血生化檢查、組織病理學檢查。
診斷
臨床表現為皮膚血管炎損害,局限性可觸及紫癜,軀幹非特異紅斑,血管梗塞,大疱和潰瘍,20%患者發生指(趾)壞疽。甲皺襞發生毛細血管擴張、梗塞性丘疹和結節。組織病理表現白細胞碎裂性血管炎,亦可見淋巴細胞性壞死血管炎。侵犯血管不同,病情輕重不一。


















