風濕性血管炎

風濕性血管炎

自身免疫系統疾病
類風濕關節炎(RA)是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。而類風濕血管炎是重症類風濕關節炎的表現之一,可發生于全身任何髒器。[1]其主要臨床表現包括皮損、紫癜、甲床瘀點或瘀斑、皮膚潰瘍,局竈性肌炎、虹膜睫狀體炎和視網膜炎,指趾壞疽、動脈炎及内髒血管炎,腸穿孔,以及對稱性多發性神經炎。本病發病原因複雜,多與遺傳、感染、環境等多因素有關,常需通過藥物進行治療。
  • 中醫病名:風濕性血管炎
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:風濕免疫科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:全身
  • 常見病因:
  • 常見症狀:皮膚紫癜
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:

病因

多數病因不明,少數病因較明确,如血清病,藥物變态反應及感染,乙型肝炎病毒已證實是長期多種血管炎的病因,進而又發現中華巨細胞病毒、單純疱疹病毒、成人T細胞白血病病毒,均能引起血管炎。

原發性血管炎的發生主要是由免疫異常引起,而研究較多的是體液免疫,對細胞免疫等研究則較少。其緻敏原有内源性和外源性兩種,在内源性中有核抗原、冷球蛋白和變性免疫球蛋白等;外源性抗原中為多種藥物和感染因素等,但在大多數疾病中,其病因仍是不易确定的。

症狀

臨床表現為皮膚血管炎損害,局限性可觸及紫癜,軀幹非特異紅斑,血管梗塞,大疱和潰瘍,20%患者發生指(趾)壞疽。甲皺襞發生毛細血管擴張、梗塞性丘疹和結節。組織病理表現白細胞碎裂性血管炎,亦可見淋巴細胞性壞死血管炎。侵犯血管不同,病情輕重不一。重者侵及中小動脈,有廣泛的系統性損害。

檢查

全身症狀和體征有中度發熱,乏力,肌痛,關節痛,腹痛和(或)胃腸道出血,胸膜炎或肺浸潤,心包炎,輕度蛋白尿和血尿,視網膜出血以及中樞或周圍神經系統受累。主要進行血生化檢查、組織病理學檢查。

診斷

臨床表現為皮膚血管炎損害,局限性可觸及紫癜,軀幹非特異紅斑,血管梗塞,大疱和潰瘍,20%患者發生指(趾)壞疽。甲皺襞發生毛細血管擴張、梗塞性丘疹和結節。組織病理表現白細胞碎裂性血管炎,亦可見淋巴細胞性壞死血管炎。侵犯血管不同,病情輕重不一。

上一篇:煙台市口腔醫院

下一篇:重症肌無力危象

相關詞條

相關搜索

其它詞條