定義
毛周角化症又稱之為毛發苔癬,是一種慢性毛囊角化性皮膚病。臨床表現為針帽大小的毛囊性丘疹,頂端有角栓,内含卷曲的毳毛為主要特征。毛周角化,又可以稱為毛發的角化病,這種病是一種慢性的毛囊角化性的疾病,它的特征是毛囊口内有一個小的角質栓,或者大的針頭和毛孔一緻的角化性丘疹,同時伴有不同程度的毛囊周圍紅斑。
診斷要點
1.為常染色體顯性遺傳性疾病,染色體12q23一q24基因變異,内質網鈣ATP酶泵異常導緻本病的發生。發病無性别、年齡差異,但常在8~16歲兒童期初發。
2.早期皮損為細小、堅實、正常膚色的小丘疹,但不久即有油膩性、灰褐色、黑色結痂覆蓋在丘疹頂端,去除後丘疹頂端暴露出漏鬥狀小凹。丘疹逐漸增大呈疣狀,常融合成不規則的疣狀斑塊,位于間擦部位皮損增殖明顯,可帶有惡臭。部分患者尚可出現水疱樣損害。
3.皮損好發于脂溢部位,如頭面、軀幹、腋下等,最早的受累部位見于耳後。部分患者可出
現點狀或彌漫性掌跖角化。
4.粘膜損害表現為口唇及舌背的淺表性糜爛,牙龈、腭部小丘疹。甲受累則出現甲下角化過度、碎裂、白色或紅色條紋,甲遊離緣三角形缺損。甲損害對早期不典型患者的診斷具提示意義。
5.偶有報道口咽、食管、肛門直腸受累的病例。
局部治療
(1)潤膚劑:冷霜、凡士林羊毛脂、尿囊素等,可用于角化幹燥性皮損。
(2)維A酸類藥:O.05%他紮羅丁凝膠或0.05%~0.1%維A酸霜外用對本病有較好的療效,與弱效糖皮質激素交替使用,可減少維A酸的刺激作用。
(3)5%5一Fu軟膏:個案報告顯示有輔助治療作用。
系統治療
維A酸類藥:異維A酸(國産商品名泰爾絲),起始劑量為0.5mg/(婦·d),然後根據治療反應逐漸調整劑量,對本症有較好的療效。但緩解期較短,部分病人需減量維持治療;阿維A酯0.5~lm∥(k·d),阿維A0.5~0.75mg/(k·d),也能較快控制疾病,二者療效相當;對于阿維A治療無效的患者,改用阿維A酯仍可能有反應。
很多人得了這種病,到皮膚病醫院去診治,醫生開的藥一樣都是塗維A酸,或是開一些止癢藥,當時可能效果還不錯,但是一段時間過去之後,毛周角化症又開始死灰複燃了。治療毛周角化症的方法就不能夠一勞永逸嗎?
中醫
治療毛周角化症的方法應該是使用中藥進行治療。從中醫上來講,毛周角化症主要由于肝氣郁結、肝木克土、脾胃虛弱所緻,或者是由于素體陰虛内熱,肌膚失養,先天禀賦不足、後天失養導緻肌膚不能得到正常濡養導緻的。衆所周知,脾胃為後天之本,脾胃虛弱,勢必導緻皮膚失養,才會患這種病。所以單純的外用藥和吃西藥隻能是臨時的控制,并不能徹底的除根,因為它隻是治标的,要想徹底的除根建議您采用中醫的方法進行治療,從内部由裡而外的進行調理,純中藥制劑不含任何的激素,對機體無任何的副作用,安全可靠,因為中藥是治本的,所以說一般用中藥治好的患者都不會複發的。
護理
所謂的保養主要是在去角質護理上,而且去完角質以後要擦一些抑制毛孔角化的成份用品(例如水楊酸、果酸、A醇、A醛等)。而在治療用藥上則以A酸、類固醇等藥物為主。可能有人會問:既然是角質化問題,那每天去角質有用嗎?沒錯,去角質是可以發揮作用,但一旦經常去角質,反而容易讓皮膚變得敏感,未來困擾會更多。
不過毛周角質化也不全然都因遺傳導緻,有些人因為瘦身、偏食以緻缺乏維生素A的攝取,也會出現角化現象。但到底是因為營養攝取問題導緻毛孔角化,抑或是體質造成毛孔角化,隻有專科醫師才能正确判斷,以利對症下藥。


















