乳頭瘤

乳頭瘤

肛門直腸良性腫瘤
乳頭瘤是指肛乳頭因糞便和慢性炎症的長期刺激增大變硬,是肛門直腸常見的良性腫瘤之一。瘤内細胞和間質的排列與正常組織相同,有外膜包繞,生長緩慢,切除後不常複發。肛乳頭随着逐漸增大,時有随排便脫出肛門,由于反複脫出,刺激肛管,使分泌物增多。
  • 中醫病名:乳頭瘤
  • 外文名:papilloma
  • 别名:
  • 就診科室:
  • 多發群體:20-30歲
  • 常見發病部位:肛乳頭
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:否
  • 傳播途徑:
  • 是否遺傳:否

簡介

故臨床上除肛乳頭瘤脫出外,時有便後出血,排便不淨的感覺,肛門瘙癢,為主要表現。本病起病隐匿,病性進展緩慢,為良性腫瘤,治療愈後效果好。多見于青壯年,女性大于男性。

發病原因

人乳頭瘤病毒(human papilloma virusHPV)屬于乳頭瘤病毒科的乳頭瘤病毒屬為球形無包膜的雙鍊DNA病毒直徑為52~55nm(圖1)病毒基因組為雙鍊環狀DNA約7.8~8.0kb分為早期區晚期區和調節區早期區編碼與病毒複制轉錄調控和細胞轉化有關的蛋白(如E5E6E7)晚期區編碼主要殼體蛋白L1和次要殼體蛋白L2

本病毒不能在體外培養100多個型型間DNA的同源性低于50%HPV對皮膚和黏膜上皮細胞有高度親嗜性核酸原位雜交方法在皮膚基底層細胞可以檢測到病毒早期基因;晚期基因僅在分化的角質細胞中檢測到病毒複制能誘導上皮增生表皮變厚伴有棘層增生和某些程度表皮角化在顆粒層常出現嗜堿性核内包涵體(圖2)上皮增生形成乳頭狀瘤也稱為疣。

疫苗

人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗和新冠疫苗可以一起打嗎?

不可以一起打,但是可以都打。一般兩種疫苗接種至少間隔2周,以避免潛在的交叉反應、相互幹擾、加劇不良反應。。。等風險。目前可以同時接種的兩類方式,一類是已經證明了可以同時接種的,一般這類也是做過臨床實驗的,需要對同時接種的風險和效果進行評估才推薦接種。另外一種方式就是所謂的N聯疫苗(多價疫苗也有配比的問題),最經典的可能就是五聯脊髓灰質炎疫苗,可以同時預防5種疾病。

年齡分布

HPV感染率高低主要取決于人群的年齡和性行為習慣。許多研究發現性活躍的年輕婦女HPV感染率最高,高峰年齡在18-28歲,随着年齡的增長而明顯下降,但大部分資料報道均未區分高危和低危型别,見圖2。大多數HPV感染可在短期内消失,機體通過自身免疫系統使病毒逐漸清除,尤其是低危型别HPV更容易被機體清除,大約持續18個月左右,因而低危型别HPV感染的陽性率呈下降趨勢。

但對于高危型别HPV感染,許多研究報道其感染的高峰年齡是20-30歲,此階段感染為暫時性,感染率較高,可達到25-30%,此後,感染率逐漸下降,35歲後5-10%為高危HPV持續感染狀态。對于HPV感染的陽性率在40歲之後是否開始上升或下降還存在一些争議,尚需更詳細的資料加以驗證。

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