面神經丘

面神經丘

面部組成結構
在第四腦室菱形窩的上部内側隆起上有圓形的隆起,叫面神經丘。内有展神經核和面神經膝,展神經自此神經核發出,面神經繞展神經核行走。
  • 中文名:面神經丘
  • 外文名:colliculus facialis
  • 适用領域:醫學
  • 所屬學科:
  • 科室:神經内科

定義

面神經

面神經是第七對顱神經,是混合性的腦神經,其主要成分是運動纖維支配面部的表情運動,次要成分為中間神經,含有軀體和内髒的傳入纖維和内髒的傳出纖維,主要管味覺和腺體的分泌。

面神經管

面神經管系面神經從内耳道底至莖乳孔出顱時所經過的骨性管道。此管道鄰接内耳與鼓室,故中耳炎、乳突炎或手術時易引起該神經損害;亦由于面神經管狹細,因此當寒冷、風濕、輕度水腫滲出即可使面神經受損,而發生面肌癱瘓。

第四腦室

第四腦室是菱腦的中央管擴展而成的菱形腔,位于腦橋延髓之後與小腦蚓部之中。第四腦室分為上角、下角、室頂和側角。

上角:借中腦水管和第三腦室相通。

下角:通入延髓下段的中央管。

室頂:形似帳篷,其尖頂朝向小腦。室頂的嘴側壁,由張于左右結合臂之間的前髓帆組成;尾側壁則由後髓帆與第四腦室脈絡組織組成。

側角:兩側角先向兩側延伸,越過繩狀體再轉向腹側,形成第四腦室外側隐窩,在此有一向腹側開口的第四腦室外側孔,經此孔通入蛛網膜下腔。将近菱形窩下角處有一第四腦室正中孔。

第四腦室脈絡叢分為縱橫兩部:兩橫部以水平位向兩側延伸,外端經外側孔突入蛛網膜下腔。兩縱部平行向尾側,其下端會合經正中孔突入小腦延髓池。

相關疾病

面神經損傷:面神經或其分支損傷可以導緻患側部分或全部面肌麻痹。最常見的非創傷性面癱的原因是莖乳孔附近的面神經炎症,可導緻面神經管内的神經腫脹、受壓迫。眼輪匝肌張力的喪失可以導緻下眼睑外翻(與眼球表面分離),以至于損傷側的角膜缺水(不夠潤滑或淚液缺乏),易發生潰瘍。

患者不能吹口哨、管樂器或有效地咀嚼,是由于中風削弱或麻痹了頰肌和口輪匝肌(這些頰唇部肌肉協助咀嚼,将食物夾持在上、下牙咬合面之間,而不存留在牙與頰之間的溝内)。咀嚼時食物堆積,必須不斷用手指将其移開。嘴的移位(口角下垂)是由失去拮抗作用的對側面肌收縮造成的,導緻食物和唾液從嘴的一側流出。患者經常用手帕擦拭他們的眼睛和嘴,以便拭去從下垂的眼睑處和口中流出的液體(眼淚和唾液)。

液體和經常擦拭導緻局部皮膚受到刺激面神經麻痹有多種原因。可以是自發性的,發病時沒有明确的原因。但當受寒(如乘坐汽車或睡覺時開窗戶)後經常發生面神經麻痹。自發性面神經麻痹的患者驗證了以往描述的臨床表現。面神經麻痹可能是手術并發症,因此,腮腺手術時準确辨認面神經顯得尤為重要。面神經剛從莖乳孔出來時易于觀察;若有必要,可通過電刺激來确認。面神經麻痹也可能與牙齒手術、接種疫苗、懷孕、艾滋病毒感染、萊姆病(引起頭痛和頸部僵直的一種炎症)和中耳炎有關。

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