注意事項
适應症:
1、原因不明的下消化道出血,包括明顯出血或持續隐血陽性者。
2、腹痛、裡急後重、粘液血便、大便習慣改變、慢性腹瀉、便秘、排便困難、貧血、不明原因的體重減輕、乏力。
3、大腸癌手術後随訪,大腸息肉摘除術後随訪,對某些癌前病變作定期防癌随訪,藥物療效觀察随訪。
禁忌症:
1、肛管直腸狹窄,腸鏡無法插入時,不宜做腸鏡檢查。
2、有腹膜刺激症狀的患者,如腸穿孔、腹膜炎等,禁忌做此項檢查。
3、肛管直腸急性期感染或有疼痛性病竈,如肛裂、肛周膿腫等,避免做腸鏡檢查。
4、婦女月經期不宜檢查,妊娠期應慎做。
5、年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做腸鏡檢查。
6、腹腔、盆腔手術後早期,懷疑有穿孔、腸瘘或廣泛腹腔粘連者,禁忌做此項檢查。
檢查前的注意事項
腸鏡前一天不吃任何有渣食物,隻能吃些流體食物,如豆漿,湯,飲料等(主要是為了做腸鏡時獲得清晰的影響,便于醫生判斷)。如果是早上檢查,建議不吃早餐,下午檢查的話還建議不要吃中餐。當然,醫生開的兩瓶瀉藥要按時喝(檢查前一天晚7點,第二天早7點)。腸道清潔的方法很多,每個醫院用藥都不一樣,應按醫囑進行腸道準備,口服藥物清潔腸道者,服藥後要多飲水,最後排出大便呈清水或淡黃色,無糞渣,為最佳的腸道清潔效果。腸鏡檢查存在一定風險,為了你的安全,60歲以上老人應行心電圖檢查。
檢查過程
腸鏡檢查是目前發現腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。但畢竟内鏡檢查是一種侵入性檢查方式,有一定的不适和并發症,因此,有不少人畏懼這種檢查,緻使一些大腸病變甚至腫瘤不能早期确診,而延誤最佳治療時機。近年來随着麻醉藥品和醫療監護技術的進步,出現了無痛腸鏡檢查。其實質就是在檢查前經靜脈注射一種起效快、有效時間短、作用确切的麻醉藥物,使患者在數秒鐘内入睡,完成全部檢查後早期即能蘇醒,檢查過程中不會有任何的不适和痛苦感覺,因此越來越受到患者的喜愛。
相關疾病
腸道息肉病,結腸血管畸形,結腸黑變病,腸道血管畸形,腹脹,惡心和嘔吐,小兒潰瘍性結腸炎,胃腸道間質瘤,非霍奇金淋巴瘤,血吸蟲病
流程步驟
1、飲食要求:腸鏡檢查前一天進流食,檢查當天早晨禁食。
2、腸道準備:患者在預定檢查時間5小時前服用3000ml聚乙二醇電解質散劑溶液。即(6A+6B)共溶于750ml溫水中(1杯),兩個小時内服完4杯。腸道的清潔度是影響腸鏡檢查成敗的關鍵因素,腸道越清潔,檢查效果越理想。因此,一定要選擇安全有效的腸道準備方法。
3、觀察終點:排便7-8次,直到排出清水樣便(腸道基本排空)即可進行腸鏡檢查。
4、脫去褲子,穿上腸鏡檢查專用的開裆褲,側躺在檢查床台上,全身放松,準備接受檢查。
醫生将帶攝像鏡頭的細管從肛門插入腸道,并在插入後不斷往裡推進。由于推進中可能在加氣擴充腸道以便腸鏡進入,所以此時有較強的肚子脹的感覺。腸鏡到達檢查的部位時,在一旁的電腦顯示器中,醫患雙方都可以觀察到腸道内部的情況。如果需要,醫生還會利用腸鏡在腸道取樣進行下一步的活檢。
5、檢查完畢。取活檢或息肉電切除術後請您絕對卧床休息,三天内勿劇烈運動,不做鋇灌腸檢查。息肉電切除術後,醫生根據您的情況,一般禁食三天,給予靜脈輸液。如無排血便,情況滿意,您便可以出院。若出現持續性腹痛,或大便帶出血量多情況,您應及時告訴醫生,以免出現意外。
相關症狀
電子結腸鏡檢查的适應症相當廣泛,凡屬于下列情況而無禁忌症時均可行電子結腸鏡檢查。
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹瀉。
3、原因不明的腹部腫塊,不能排除大腸及回腸末端病變者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或惡性結腸腫瘤,經x線檢查不能确診者。
6、疑有慢性腸道炎症性疾病。
7、鋇劑灌腸或腸系檢查發現異常,需進一步明确病變的性質和範圍。
8、結腸癌手術前确定病變範圍,結腸癌、息肉術後複查及療效随訪。
9、原因不明的低位腸梗阻。
禁忌情況
存在以下情況的患者暫時不适合接受腸鏡檢查:
1)肛門、直腸在嚴重的化膿性炎病如肛周膿腫,或存在肛裂等疼痛性病竈。因為在這種情況下進行檢查可能導緻感染擴散、引起患者無法忍受的疼痛等情況;
2)各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病及放射性結腸炎,如細菌性痢疾活動期、潰瘍性結腸炎急性期,尤其暴發型者。因為在腸道炎症水腫、充血的情況下,腸壁組織薄、順應性下降,容易發生腸穿孔;
3)婦女妊娠期,應嚴格掌握适應證,慎重進行,婦女月經期一般不宜做檢查以免發生上行性感染;
4)腹膜炎、腸穿孔等情況下不宜進行檢查以免加劇病情;
5)腹腔内廣泛粘連以及各種原因導緻的腸腔狹窄導緻進鏡困難時不要強行繼續檢查以免發生粘連帶、系膜或腸壁的撕裂;
6)身體極度衰弱、高齡以及有嚴重的心腦血管疾病史患者,導緻對檢查不能耐受者,必須慎重;
7)小兒及精神病患者不宜施行檢查,若非做不可,可考慮在麻醉下施行檢查。
發展曆史
從19世紀開始,人類就已開始研究如何能夠深入消化道檢查,并将其逐步完善,至今經過200多年的演變,成就了如今的韓國Dr.Camscope成像檢查鏡,并還在不斷發展。可見在肛腸疾病領域中,肛腸鏡起到了檢查中最不可缺少的方法。
1806年,德國法蘭克福的Bozzini制造了一種以蠟燭為光源的用于觀察膀胱與直腸内部的器械,Bozzini仍被譽為第一個内窺鏡的發明人。
1868年,法國外科醫生Desormeaux第一次将内窺鏡運用于人體檢查,“内窺鏡”一詞第一次被運用于文章,是因此他被許多人譽為“内窺鏡之父”。
1867年,來自Breslau的牙醫Bruck第一次将内光源使用于内窺鏡。
1879年柏林泌尿外科醫生Nitze制成了第一個含光學系統的内窺鏡(即膀胱鏡)。
1881年Mikulicz和Leiter采用Nitze的硬管光學系統成功地制成了第一個适用于臨床的胃鏡,而真正意義上的第一個半可屈式胃窺鏡是由Schindler從1928年起與優秀的器械制作師Wolf合作開始研制的,并最終在1932年獲得成功。
1957年Hirschowitz和他的研究組制成了世界上第一個用于檢查胃、十二指腸的光導纖維内鏡。
1966年Olympas廠首創前端彎角,可進行活檢和照相功能的纖維内鏡。
1983年美國Welch Allyn公司研制并應用微型圖像傳感器(charge coupled deviceCCD)代替了内鏡的光導纖維導像術,宣告了電子内鏡的誕生。
檢查人群
結腸炎、腸息肉、直腸癌等腸道疾病的發病率呈現上升趨勢,故提倡40歲後應做首次腸鏡檢查。而且,以下幾類人群宜定期到專業肛腸醫院進行腸鏡檢查:
應做結腸鏡檢查人群:
1、長期胃痛、胃酸、胃脹治療無效者;
2、确診胃炎、腸炎,長期服藥、久治不愈者;
3、需對胃炎、腸炎病進行辯證分類分型者;
4、長期腹瀉、腹痛、便秘治療無效者;
5、長期習慣性腹漲、腹瀉者;
6、飲食正常,大便長期不成形者;
7、長期每天大便兩次以上者;
8、長期兩天大便一次者;
9、大便不正常,身體急劇消瘦者;
10、大便有粘液、膿血者;
11、肛内長期瘙癢者;
12、長期肛周下墜者;
13、無任何原因身體異常消瘦者。
14、鋇劑灌腸或腸系檢查發現異常,需進一步明确病變的性質和範圍



















