歌訣
大黃附子細辛湯，寒積腹痛便秘方，冷積内結成實證，功專溫下妙非常。
組成
大黃三兩，附子三枚（炮），細辛二兩。
用法
用水500ml，煮取200ml，體質強壯者煮取250ml，分3次溫服，間隔1小時左右。
功用
溫陽散寒，通便止痛。
主治
陽虛寒結，腹脅疼痛，大便秘結，發熱，手足厥泠，舌苔白膩，脈弦緊。
方義
本方所治，是裡寒結滞之證，治當溫陽散寒，瀉下積滞，使陽氣通暢。方中用辛熱之附子，溫陽散寒；細辛走竄發散，除寒散結；大黃得附子、細辛之辛溫，寒性得到抑制，專行蕩滌腸胃，瀉除寒積之滞。大便得解，腑氣通暢，則寒積去，陽氣行，諸證自可消除。
運用
①腹痛。《古方便覽》：一男子年50餘歲，腹痛多年，反複不愈，心下痞硬，腹中雷鳴，先服半夏瀉心湯，未能奏效。忽一日寒戰大作，腹痛如絞，遂投以本方，服後痛頓止，續服數日，病不再發；②肋間神經痛 《日本東洋醫學會志》 (日本漢醫)12卷3号： 一男子，7l歲，右側胸痛劇烈就診，面色不華，行走不便，腹直肌攣急，略微柔軟，腹力中等，大便4-5日—行，舌潤無苔，脈洪大。服本方，25日痊愈；③美尼爾氏綜合征 《浙江中醫雜志》1985，(8)：35：一女，40歲，索患美尼爾氏綜合征，時常發作。1周前，因感冒過勞，素疾又作，頭暈甚，嘔吐痰涎，臍下2寸處脹痛，瀉下清稀，納呆，口幹欲飲，舌淡，苔白厚粘膩，脈緩滑。先按痰飲作眩投澤瀉湯合二陳湯加味，未效。再察舌象，參考臍下疼痛，悟出此為陽虛寒積，三焦痞塞，清陽不升，濁陰不降，改投本方加人參6g，4劑服畢，諸症悉除。
使用注意
大黃用量一般不超過附子。
附方
名稱：柴胡細辛湯
組成：柴胡、細辛、薄荷、歸尾、地鼈蟲、丹參、制半夏、川芎、澤蘭葉、黃連
用法：水煎服
主治：腦震傷
出處：《中醫傷科學講義》
功用：去瘀生新，調和升降
名稱：升麻細辛湯
組成：升麻、荊芥穗、防風(去蘆)各半兩，細辛一兩(去土)
用法：上為粗末。每服四錢，水一盞半，煎至一盞，去滓熱服；漱令冷，吐之。為細末揩齒，良久吐出，溫鹽湯漱之亦得
主治：風牙痛
出處：《魏氏家藏方》卷九
名稱：附子細辛湯
組成：細辛、川芎各一兩，附子半兩(生，去皮臍)，麻黃二錢半(去節)
用法：上為粗末。每服五錢，加生姜三片，水一盞半，煎至七分，去滓服
主治：頭痛連腦戶或額間與目相連，欲得熱物熨者
出處：《魏氏家藏方》卷一
重要文獻摘要
《金匮要略今釋》：“ 脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。”
各家論述
丹波元堅：“按此條證，固屬寒實，故大黃附卞，相合成劑，性味融和，自為溫利之用。如附子瀉心湯，則其證表寒裡熱，故别煮附子，而功則各奏。故同是附子大黃并用，而立方之趣，回乎不均。徐氏說未确切。蓋溫利之劑，實以桂枝加大黃湯及此湯為祖。而溫脾等諸湯，皆莫不胚胎于此二方矣。”
