病因
病因結核性胸膜炎是機體對結核菌高度反應，胸膜受結核菌感染所緻。結核菌侵入胸膜可以從原發綜合征的肺門淋巴結經淋巴管到達胸膜，也可以由胸膜鄰近的結核病竈直接蔓延至胸膜腔。本病多見于青年人和兒童。
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由于體育考試做為中考不可缺的項目，每年的3—4月份，許多平時體育運動比較少的中學生，為提高體育成績，在較短的時間裡進行強化訓練。因為時間短，訓練量過大，不少學生運動後小腿疼痛，甚至腫脹，影響了正常的生活及學習。
這種體征是應力性損傷的表現。醫學上稱為胫腓骨疲勞性骨膜炎。好發于跑跳過多的運動。造成原因主要是：平時體育活動少，肌體協調能力差，突然加大運動訓練，跑跳技術要領發揮不好，動作不正确，加上在過硬的運動場地活動時間過長，在跑跳過程中足部反複用力後蹬，小腿肌肉長期處于緊張狀态，肌肉不斷牽扯，使小腿胫腓骨膜撕裂損傷，骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機化、骨膜增生及炎症性改變，臨床表現為：無明顯外傷史，逐漸發病，早期症狀不明顯，隻是運動後小腿中下段疼痛，訓練運動後漸漸加重，行走時呈跛行。
重者小腿内側或踝關節上方有局限性腫脹，皮膚灼熱感，後蹬動作乏力，且疼痛劇烈，行走困難。檢查見：病人小腿胫骨内側緣中下段有明顯壓痛，部分病人呈現小腿上段壓痛，觸之高突不平，病人用足尖起跳或下蹲起立疼痛加重。X線攝片檢查，大多數無明顯異常，或顯示骨膜增厚。
疲勞性骨膜炎的預防和治療，中學生在進行各項體育鍛煉時要遵守循序漸進的原則，不能急于求成。運動前作好準備活動，以增強小腿的适應力，不要突然加大運動量，更不要在毫無準備的情況下直接進行強度訓練，同時盡量避免在太硬及凹凸不平的地段上鍛煉。注意掌握訓練的動作要領，注意跑跳時要放松和落地時的緩沖，在運動訓練後作小腿自我按摩和熱水浴，以便放松肌肉，消除疲勞。疲勞性骨膜炎發作後，也不要着急，通常隻要減少下肢運動，兩周左右可自愈，重者要停止體育訓練，傷側小腿可用彈性繃帶固定二周或到醫院就診。注意該病發作時切忌在小腿下段内側痛點用重手法摩擦，從而刺激骨膜引起反應性增厚，延長治愈時間。另外如已發作疼痛仍進行強度訓練，在這樣的外力持續刺激下将會造成骨膜受損，最後可能造成疲勞性骨折。
