定義
75歲以上老人非常容易發生摔倒骨折，而老年人摔倒後，一年内死亡的幾率超過了50％。據2014年深圳市慢性病防治中心流行病學調查表明，深圳市老年跌倒發生率13.7％，每年約有67130名老年人發生跌倒。在跌倒的老年人中近60％者發生較為嚴重傷害，需進行醫療處理。跌倒是我國傷害死亡的第四位死因，老年人跌倒重度傷害發生率為6％，包括髋關節骨折、其他部位骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷。
用藥治療
主要治療相關疾病和對症處理。如一般外傷，簡單包紮處理，骨折需複位等。
預防護理
對老年人跌倒要有足夠的重視，應立足于預防。預防的目的是在于不妨礙老年人日常活動和自主功能的條件下盡量減少跌倒發生的危險性。由于許多因素與跌倒發生有關，故預防需從多方面考慮。
1.增加體力鍛煉增加體力活動對老化速率有何影響，尚未定論，但對預防老年人跌倒則有重要作用。活動多的老年人因跌倒引起的麻煩明顯低于不活動者。大多數老年人最早改變是舉步高度降低，常常在高低不平的路上跌倒。部分原因是肢體協調能力呈增齡性減退，而骨盆運動減少則是重要因素。
行走時，骨盆必須側向支持體重的那條腿，才能騰出另一條腿向前行走，如果腿移動太慢，則可能發生跌倒。因此，增加髋部活動和做平衡體操有助于防止跌倒。一位比較健康的老年人可能會不知不覺地陷入跌倒-喪失信心-減少活動-再次跌倒的惡性循環。預防這種危險的最好辦法是堅持體力鍛煉和精神鼓勵。平衡體操做法如下。每節體操重複做10次。
(1)第一節，①先用一條腿站立，然後用另一條腿站立，可用手指支撐；②重複上述體操，每條腿站立時間為從1數至10；③重複上述體操，每條腿站立時間為從1數至20。
(2)第二節，①坐在餐椅上，向左轉然後向右轉；②重複上述體操，手臂外展；③用右手碰到左足，然後用左手碰到右足。
(3)第三節，坐着從地上拾物體舉起，然後放回到地面。
(4)第四節，①站着從桌上慢慢地拿起物體，放在椅子上，然後再放回到桌子上；②重複上述體操，但是這一次是把物體慢慢地放到地面上。
2.保持精神活動：社交活動多的老年人跌倒發生率明顯低于社會活動少的老年人，提示保持旺盛的精神活動可預防跌倒的發生。癡呆和抑郁症患者因注意力不集中，糾正不平衡的能力降低，以及對環境産生危險感等原因，往往容易發生跌倒。動員患者參加保健班和做體操等活動，通過這些新型活動的刺激，能提高患者的注意力，有助于預防跌倒。
3.治療相關疾病雖然預防老年急性病(肺炎、上消化道出血等)所緻的跌倒是困難的，但有效的控制慢性病則是預防跌倒的重要措施。高血壓對小腦和大腦功能産生有害影響，往往在出現共濟失調或短小步态前很久，就有平衡功能的損害，因而有效地治療老年高血壓，有利于預防跌倒的發生。許多老年人控制姿勢能力減退都與小腦和基底神經節梗死、灌流不足或變性有關，加強此方面的治療可減少跌倒的發生。
4.避免用不适當的藥物凡是能夠引起跌倒的藥物，老年人應禁用或慎用，以避免藥源性跌倒的發生。
5.改善環境因素在養老院中，雖有較完善的安全措施，但嚴重跌倒發生率仍有11.7%，說明隻改進環境因素來預防跌倒的作用有限。此外，對于愛活動的老年人，環境危險因素很少引起跌倒。
因此，不宜過分地過分強調環境危險因素在跌倒發病學中的作用。環境危險因素隻是對衰弱或行動不便的老年人才可能成為跌倒的重要原因。改進養老院和家庭的安全措施仍值得重視，如衛生間靠近卧室，馬桶旁和走廊應有扶手，家具擺置适當，床和椅的高度不宜過低，防止地面積水，增加照明，穿合适的鞋和褲等，以減少跌倒的發生。
病理病因
引起跌倒的原因是多方面的，在因跌倒而住院的老年人中，内在原因占45%，外在原因占39%，原因不明者為16%。
1.内在原因人體的姿勢穩定性取決于感覺器官、神經系統和骨骼肌肉系統功能和協調一緻。任何一個系統的功能損害都可降低機體的穩定性，導緻跌倒的發生。
(1)長期危險因素：
①步态異常：步态是協同運動的複合體。協同運動的增齡性變化及許多病理改變都可引起老年人步态異常，如神經系統疾病(腔隙狀态、癡呆、帕金森病、卒中、正常壓力腦積水、慢性硬腦膜血腫、小腦性共濟失調、脊髓疾病及周圍神經疾病等)、精神因素(抑郁症)及其他因素(骨關節病甲狀腺功能低下、肌無力和藥物)等。老年人步态異常是發生跌倒的重要原因之一，值得臨床重視。
②平衡功能減退：視覺、聽覺、觸覺、前庭功能和本體感覺等功能都是維持人體平衡的重要因素。凡能影響上述功能的任何因素都能使平衡功能減退而發生跌倒。
(2)短期危險因素：老年人由于腦循環自主調節功能減退和頸動脈、椎動脈粥樣硬化，在患急性病和慢性病惡化時，比中青年人更容易發生跌倒。
2.外在原因老年人由于各種功能衰退，對于環境因素的變化不能像中青年人那樣能作出及時和足夠的反應。因此，環境因素在老年人跌倒發生中起一定作用，約有1/3跌倒者與此因素有關。70%以上的跌倒發生在家中，10%左右發生在樓梯上，下樓比上樓更多見。
常見的環境危險因素有3類：①物體絆倒、地面光滑、光線晦暗、攜帶較重物品等；②穿拖鞋或不合适的鞋褲；③家具擺設不當、床鋪過高過低、坐椅過軟過低等因素使老年人使用困難而促使跌倒。
疾病診斷
老年跌倒應與癔症相鑒别。
檢查方法
實驗室檢查：
老年骨折患者白細胞計數可正常或升高。
其他輔助檢查：
患者跌倒意外骨折，X線或CT可見異常。有心髒病者心電圖可見異常。
預後
老年人因年齡大，體弱多病，應加強護理，盡量避免跌倒，以免發生意外。
