定義
角膜塑形鏡的優點，它可以在最大的程度上控制近視的發展，目前國際及國内的研究表明，塑形鏡在控制近視發展的問題上是優于其他任何的方法的，甚至控制近視率要高于于低濃度阿托品滴眼液。缺點就是時間久了就會對角膜造成一定的損害。而且在護理上要求很高，如果在護理中出現問題，會引發角膜炎等一系列的角膜損傷。同時它的價格昂貴，幾千到幾萬塊。剛開始佩戴的時候，因為是硬性片，會有不舒适的感覺。
發病原因
驗配人員的技術問題或指導力度不夠，或因自身對鏡片護理和使用上的誤解，不能做到定期接受規範的複查，鏡片的使用不在有效的監控之下。任何一個環節把握的不嚴格，均有可能産生各種與角膜塑形鏡相關的并發症。這些并發症多發生于眼表面。
病理生理
如果角膜需氧量降低到臨界水平以下，角膜糖代謝則轉為無氧酵解途徑。葡萄糖分解成丙酮酸，然後形成乳酸。乳酸不能迅速從角膜擴散出，因此有氧代謝降低的結果是乳酸在角膜中的蓄積，角膜酸化，角膜基質PH值降低。另外眼睑閉合使CO2堆積，PCO2增加，引起淚液和角膜基質酸化，淚液滲透壓降低。
臨床表現
疾病症狀
眼幹燥不适或輕度異物感，畏光流淚、眼痛，戴鏡和裸眼視力下降，有少量分泌物；眼疼痛、有分泌物。
疾病危害
雖然某些常見的并發症發生時，通過及時的治療可以不産生眼部嚴重後果，但是多種并發症的合并存在，輕者會影響到患者的正常戴用，幹擾戴鏡者的學習和生活，重者會造成嚴重不可逆的眼部病變，需要長期接受治療。
檢查診斷
裂隙燈檢查。
符合角膜塑形鏡的人群：一般7歲以上，有一定的自理能力，有家長監護；角膜曲率範圍在41.00D~45.50D為好，過大過小矯正困難；近視度數在-0.75～-6.00D左右，散光低于-1.750D，并為順規散光，逆規散光效果一般差；特别推薦-4.00D以下的患者。需要很好的裸眼視力的低度近視患者。理解角膜塑形鏡的作用機制及其潛在的并發症和矯治的局限性；動機明确并有非常好的依從性；無角膜異常，如炎症、變性等，無眼睛其他疾病；持續近視進展的少年兒童。
不适合配戴角膜塑形鏡的人群：
1、對角膜塑形治療的認識上存在一定的誤區，如不切實際地認為該方法能将近視治愈的患者；
2、期望值過高，與角膜塑形鏡的實際作用效果不符合；
3、眼部疾患，如眼表面有疾病的患者，上皮細胞基質膜退化，内皮細胞退化，複發性上皮細胞點染和嚴重幹眼的患者，感染、炎症眼病者等；
4、屈光不正大于-6.00D，散光為逆規，散光度數大于-2.00不适合夜戴；
5、有明顯眼内散光的患者，以及那些屈光不正中的球鏡與柱鏡比小于2的患者都需要謹慎考慮；
6、瞳孔大的患者，特别是夜間瞳孔較大者；
7、年紀小，自理能力差，個人衛生習慣差；
8、不能完成随訪操作者，配戴和随訪依從性不良者；
9、眼壓超出正常範圍。
疾病治療
手術治療
角膜移植。
其它療法
停戴、藥物治療、調整鏡片、更換護理液。
疾病預防
在角膜塑形技術的應用中，鏡片質量、驗配質量、患者使用的正确性等均是不可分割的安全鍊，其中任何一個環節出現問題，都會引發安全問題。
并發症
角膜上皮損傷、鏡下氣泡與角膜微凹、無菌性角膜浸潤、Ortho-KCL鏡下異物侵入、鏡片異變、結膜炎性反應、過敏反應。細菌性角膜炎、真菌性角膜炎、阿米巴性角膜炎、病毒結膜炎等。
基本内容
一、美國角膜塑形術的發展：
1、治療效果令人無法接受，研究開發相對停滞的30年，其原因：
①當時鏡片的設計水平不穩定；
②制造工藝可重複性差；
③即使一切順利，對于中度近視患者來說，要成功的完成一個角膜塑形術要驗配很多副角膜塑形鏡，其過程很繁瑣。
2、改變角膜塑形術命運的四件大事
①1991年10月，角膜塑形鏡生産協會（CLMA）向公衆推出了電腦控制的角膜塑形鏡的生産技術；
②1992年，電腦控制的角膜地形圖儀等設備開始出現；
③1993年，美國每年有20萬近視患者接受放射狀角膜切開術治療，手術後矯正性角膜塑形鏡的需求量随之急劇上升；
④1994、1995年，第一個準分子激光治療方法的論證申請被FDA（美國食品藥品監督管理局）批準。最早生産準分子的兩家公司分别在市場上進行頻繁的營銷活動，這些活動促使衆多眼科保健醫師主動去找尋非手術性的近視治療術。
3、1994年到現在——喜憂參半的新時代
①1994年角膜塑形術得到了蓬勃發展；
②1996年，美國應用Ortho-K治療技術的醫師人數達到了曆史最高水平；
③1997年10月出版的《ConteatLensSpecturm》标題新聞中稱：“FTC（聯邦貿易委員會）調查Ortho-K索賠事件，聲稱其虛假宣傳，廣告欺詐”；
④1998年2月，出現了四種不同的Ortho-KCL鏡片設計的分類方法；
⑤1993年，美國國立眼科研究會（NERF）屬下的國際角膜塑形術學會（IOS）制定了較完整的文件，總結了十項内容：
什麼是角膜塑形術學；
角膜塑形術學應用了多長時間；
如果我想進行角膜塑形術，我應該去找誰；
和常規的角膜接觸鏡比較，角膜塑形鏡應該如何驗配；
角膜曲率改變為何會改善視力；
角膜塑形術是否安全；
當摘掉角膜塑形鏡後，是否會有持續的效果；
角膜塑形鏡療效的統計；
哪些人群可以接受角膜塑形術的有效治療；
什麼是角膜塑形術的禁忌症。
⑥1996年，MayCH、HarrsD、NolanJA共同合着了第一本關于角膜塑形術的教科書《Orthokeratology》；
美國食品藥品監督管理局（FDA）終于在1998年5月批準日戴型Ortho-K的臨床使用。2004年12月3日批準了夜戴型Ortho-K的臨床使用。
二、Ortho-K在中國
1、我國的PMMA硬鏡始于20世紀60年代由上海第一醫院附屬眼科的何章岑、黎勉勤與上海眼鏡二廠的黃永福合作研制成功，1992年12月在該院成立了隐型眼鏡的專科門診；
2、1996年台灣從美國引進技術與鏡片并經過實踐後，1997年由美國廠商（E＆E）的台灣代理引進大陸；
3、1998年，美政府叫停Ortho-K，但中國市場利益驅使，Ortho-K泛濫；
4、1998-2001是Ortho-K在中國發展的蓬勃擴張期。典型的誤導内容：
①Ortho-K隻要戴幾個月就可以Ortho-K！
②Ortho-K戴鏡3個月就可以治好；
③美國FDA已批準；
④Ortho-K沒有副作用；
⑤底片時間長，可以維持兩年以上；
⑥隻要一台角膜曲率計，無須其他眼科檢查設備。
曆史危害
1998-2001年期間，角膜塑形鏡配戴者出現了不少并發症，配戴單位陷于醫療糾紛。2006年多名新加波兒童感染了假單胞菌。
