概念解釋
超生反應有種種表現,各組織器官超生反應持續的時間具有一定的差異,在法醫學判定早期死亡經過時間上頗為重要。
基本内容
超生反應(supravitalreaction):是指機體死亡後組織器官細胞仍保持生命機能,對刺激仍有一定反應,如死後數小時内仍有骨骼肌在機械性刺激下收縮、擴瞳或縮瞳反應、腸蠕動及精子活動能力。其在法醫學上可用來推斷死亡時間。
反應部位
斷頭反應:從斷頭後頭一分鐘開始直到十餘分鐘可見到眼球運動、口唇及下颌運動,軀幹部痙攣,心髒跳動,血液從頸動脈斷端流出。
心肌收縮:在死後數小時心髒的某一局部尤其心房肌纖維仍殘存有收縮功能,打開心包,心肌接觸到冷空氣或金屬器械,便可見心房出現波紋狀或蠕動樣收縮,可持續數秒鐘。屍檢時用手緊握心髒可有收縮感。此外,在死後不久的人尤其在新生兒屍檢時,偶見心室、心房的自動收縮。當用脫纖維蛋白或林格液灌注冠狀動脈時,還可見到節律性收縮。說明在個體死亡後心肌的興奮性仍可保持一定時間。
肌肉的超生反應:個體死亡後機械刺激骨骼肌可使肌細胞收縮而形成肌隆起,死後2小時内幾乎所有肌肉均可出現反應,有時死後6小時還可呈陽性反應。
血管平滑肌收縮:死後2~3日血管平滑肌仍可對縮血管藥物起收縮反應。
瞳孔縮小和散大:死後瞳孔散大,但随後可略為縮小,這是由于虹膜屍僵或死後眼壓降低所緻,并非超生反應。死後4小時内,瞳孔對注入結膜囊内的藥物(伊色林或阿托品)有縮瞳或散瞳反應,這些屬于超生反應。
腸蠕動:死後數小時仍可見腸蠕動,如果鄰近腸段松弛擴張,蠕動的腸段可進入松弛擴張的腸段中,發生死後腸套疊現象,與生前腸套疊不同的是後者在套疊部有充血、水腫、出血等反應。
排洩:死後由于膀胱、直腸、精囊的平滑肌收縮或括約肌弛緩而引起大小便、精液的排洩。但在死後時間較長的屍體,上述現象可由屍僵及腹腔内腐敗氣體壓迫所緻,系屬屍體現象而非超生反應。
皮膚反應:死後30小時汗腺對腎上腺素及阿托品等藥物仍可起發汗反應。一例7歲女孩死亡後在大腿部的皮膚,注射1毫克鹽酸組織胺,見皮膚的立毛肌收縮(呈雞皮樣外觀)。
纖毛運動:氣管粘膜上皮細胞在死後10小時(有時30小時)仍有纖毛運動。
白細胞的吞噬功能:鼻腔内的白細胞于死後68小時仍有吞噬功能。
精子活動:精囊内的精子在死後30小時,有時70小時仍有活動能力。甚至還有報告死後127小時仍可看到活動的精子。
電刺激所緻肌肉收縮:在死後1~2小時電刺激神經末稍可引起肌肉收縮;如直接刺激肌肉,則更長時間都可見收縮。該現象主要取決于肌細胞内三磷酸腺苷含量,如果反複收縮多次便可迅速消失。
死亡時間
法醫學意義上的死亡時間,指的是從死亡發生到法醫進行屍體檢驗時所經過的時間,又稱死後經過時間,通常描述為死後多少天或多少小時。傳統上推斷早期死亡時間的客觀依據,主要是屍體現象(屍僵、屍斑、屍溫等)、環境的溫度、屍體的體格、運動程度、是否飲酒、是否用麻醉劑,胃内容的消化程度以及屍體周圍、植物的生長變化規律。



















