藥物介紹
中文名稱：糜蛋白酶
中文别名：糜蛋白酶;胰凝乳蛋白酶，α-糜蛋白酶,甲-糜蛋白酶
英文名稱：alpha-chymotrypsin from bovine pancreas
英文别名：alpha-chymotrypsin fr.bov.pancr.free of;alpha-Chymotrypsin, TLCK treated; A-chymotrypsin type vi; A-chymotrypsin type ii from bovine*pancreas; gamma-chymotrypsin type ii: from*bovine pancreas; A-chymotrypsin sequencing grade; A-chymotrypsin type I-S from bovine*pancreas; A-chymotrypsin from human pancreas; A-chymotrypsin type iv-S from bovine*pancreas; ?-Chymotrypsin, USP Grade alpha-Chymotryspsin, Bovine, USP Grade; a-Chymotrypsin, Bovine Pancreas; Chymotrypsin, Human Pancreas; beta-chymotrypsin; Chymotrypsin
CAS：9004-07-3
EINECS：232-671-2
安全術語
1、S22Do not breathe dust.(切勿吸入粉塵)
2、S24Avoid contact with skin.(避免皮膚接觸）
3、S26In case of contact with eyes, rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.（不慎與眼睛接觸後，請立即用大量清水沖洗并征求醫生意見）
4、S36/37Wear suitable protective clothing and gloves.（穿戴适當的防護服和手套）
風險術語
1、R36/37/38Irritating to eyes, respiratory system and skin.（刺激眼睛、呼吸系統和皮膚）
2、R42May cause sensitization by inhalation.（吸入可能緻敏）
作用與用途
糜蛋白酶，又稱胰凝乳蛋白酶，是胰腺分泌的一種蛋白水解酶，能迅速分解變性蛋白質。糜蛋白酶的功能與胰蛋白酶相似，但是具有分解能力強、毒性低和不良反應小等優點。臨床上糜蛋白酶用于痰液稀化，對膿性和非膿性痰液均有效；也用于創傷或傷口愈合，如白内障摘除。糜蛋白酶催化BTEE水解，産物在256nm有特征光吸收；通過測定256nm光吸收增加速率，來計算糜蛋白酶活性。
本品為胰腺分泌的一種蛋白水解酶，能迅速分解變性蛋白質，作用、用途與胰蛋白酶相似，比胰蛋白酶分解能力強、毒性低、不良反應小。可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，對膿性和非膿性痰液均有效。也用于創傷或手術後傷口愈合。可用于白内障摘除。
适應症
1.用于創傷或手術後傷口愈合、抗炎及防止局部水腫、積血、扭傷血腫、乳房手術後浮腫、中耳炎、鼻炎等。
2.本品對眼球睫狀韌帶有選擇性松解作用，故可用于白内障摘除，使晶狀體比較容易地移去。
3.可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，對膿性和非膿性痰液均有效。
劑量與用法
白内障摘除術，取本品以生理鹽水配成1/5000的溶液，由瞳孔注入後房，經2～3分鐘，當晶體浮動後，再以生理鹽水沖洗，即可取出晶狀體。肌注，5mg/次，1～2次/日。濕敷或噴霧，5mg/次。氣溶療法，0.2mg～0.3mg/次，3～4次/日。氣管滴入，以0.5mg/ml溶液适量滴入。可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，對膿性和非膿性痰液均有效。祛痰:肌内：4000u/次，以0.9%NS5ml溶解。噴霧吸入：4000u/次，濃度：400u/ml.
副作用
1.常見有發熱、頭重、惡心、嘔吐、皮疹、胃液酸度低下等。
2.肌注局部常有疼痛和硬結。
3.大量非口服給藥可發生過敏反應。
4.有時可引起凝血時間延長和纖維蛋白原減少。
5.肌注忌用于嚴重肝腎疾患、出血性潰瘍及血凝功能異常者。
6.不到20歲的眼病或玻璃體液不固定的創傷性白内障病人忌用。用前需做過敏試驗。
附：糜蛋白酶含于胰液中，受胰蛋白酶激活，可水解芳香族氨基酸，如苯丙氨酸，酪氨酸，色氨酸。
化學特性
糜蛋白酶又稱胰凝乳蛋白酶，分子量為42000道爾頓，用于肽鍊的酶解，專門水解肽鍵，屬于肽鍊内切酶，水解産率很高,但其專一性小于胰蛋白酶。
其固體狀态較穩定，呈白色棒狀結晶；而水溶液極不穩定，pH在5～8時，其活力最強，也最易失去活性。
用于肽鍊的酶解，專門水解肽鍵，屬于肽鍊内切酶，水解産率很高。
專一性：Tyr-X,Trp-X,Phe-X(x<>Pro)。
但其專一性小于胰蛋白酶。
注意事項
1.不可作靜注。
2.不滿20歲的眼病病人或玻璃體液不固定的創傷性白内障病人忌用，因可導緻玻璃體液喪失。
3.如引起過敏反應，可用抗組胺類藥物治療。
4.本品水溶液極不穩定，必須臨用前以注射用水現配。
5.用前需做過敏試驗。
