定義
又稱角結膜幹燥症,是最常見的眼表疾病，是因淚液分泌的數量下降或質量改變而導緻淚膜功能的異常。
分類
幹眼症可分為蒸發過強型、淚液分泌不足型、粘蛋白缺乏型、淚液動力異常型和混和型五種
主要症狀表現
主要表現為雙眼刺痛、幹澀、異物感、眼癢、眼紅、怕光、流淚等。這些症狀如果得不到及時治療會引起角膜混濁、潰瘍、視力下降、甚至失明等嚴重後果。
病因
引起這些眼部症狀的直接原因主要是人們專注于工作、學習時，眼睛眨動的次數減少，從而影響淚膜的功
能，使角膜、結膜失去原來的濕潤和光滑，導緻眼睛幹澀。據眼科專家統計：一般人眨眼次數為每分鐘１５次：看書時，眨眼次數減少，隻有１０次；電腦操作者比看書更專一，每分鐘隻眨眼４－５次；最投入、最目不轉睛的是玩遊戲機，每分鐘隻眨眼２－３次。正常時分泌的淚液随着每次眨眼，在角膜和結膜前形成淚膜，濕潤角、結膜并提供營養，防止細胞損傷。如果眨眼次數減少７５％，分泌的淚液就會大大減少，從而不能形成完整的淚膜，或淚膜早破裂，幹燥斑将長期存在，并使角膜受到損傷。此外，幹眼症還與戴隐形眼鏡、空氣幹燥、粉塵污染、使用鎮靜類藥物等因素有很大關系。
診斷
其診斷标志主要為以下幾種：（1）症狀：患者的症狀有眼部幹、澀、畏光、眼異物感、視疲勞、
流淚等十幾種症狀；（2）淚膜不穩定：需用一種特殊的角膜鏡檢查；（3）眼表面損害程度：角結膜用特殊的琥紅染色後用診室顯微鏡、裂隙燈檢查；（4）淚液滲透壓：淚液試驗；（5）淚液成分分析測定：
檢測淚液中各種蛋白、因子、抗體的含量。依據以上科學的檢查檢測，即可正确診斷幹眼症。
治療
幹眼症的治療比較多的是替代療法，也就是點眼液，潤滑眼睛，減少幹澀感。但是，很多患者在開始眼睛不适
的時候喜歡先自己“治療”，用抗生素、抗病毒眼藥，其實這種方法并不适于幹眼症的治療，反而有可能使症狀加重，因為不同的幹眼症治療方法也不盡相同。如果是服用了某些藥物而引起幹眼症，則應把藥物停掉；若是免疫性疾病、内分泌失調、維生素缺乏等引起的，就要先治療以上疾病。淚液缺乏性幹眼需要點人工淚液，不舒服的時候就點，但一天最好不超過6次，如果超過6次，就會把正常的淚膜沖走，從而加重症狀。
另外一種比較先進的治療就是自體颌下腺移植治療，将患者自身的颌下腺摘除後，移植到颞部，采用顯微外科技術将颌下腺的動靜脈與颞部動靜脈相吻合，颌下腺導管轉移到眼穹窿部，以颌下腺分泌物代替眼液，達到滋潤眼部的效果。
專家特别提醒，由于眼睛是人體比較敏感脆弱的地方，所以出現幹眼症的症狀後，無論是使用抗生素眼液、激素眼液、人工淚液，還是治療脂溢性皮炎藥物，都要在專科醫生的指導下進行。
中醫治療
1、辨證論治
幹眼症可從燥傷肺陰、燥傷肝陰、外感燥邪、脾虛氣弱、氣陰兩虛等方面辨證治療。周秀等治療本病80例，燥
傷肺陰證治以生津潤燥、清宣肺氣，方用百合固金湯加減，外感燥邪者加防風、蟬蛻、薄荷、蘆根，兼有風寒濕痹者，加桑枝、桂枝、威靈仙、忍冬藤、牛膝；燥傷肝陰證治以養肝補腎潤燥，方用補肝散、大補陰丸加減，皮膚有紅斑者加穿山甲、露蜂房。燥傷肺陰型有效率91.1%；燥傷肝陰型有效率91.4%，王高等辨證治療幹眼症133例，肺陰不足型治以養陰清肺，方用加減養陰清肺湯(玄參、甘草、白芍、麥冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉)；肝腎陰虛型治以滋補肝腎，方用加減六味地黃湯(熟地、生地、山藥、棗皮、牡丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子、麥冬、石斛)；虛火浮越型治以溫陽化氣，引火歸原，方用金匮腎氣丸加減(熟地、山藥、棗皮、牡丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、麥冬、白人參)；結果顯效103例，有效22例，無效8例，總有效率為93.98％。張彩霞等辨證治療本病主要分3個證型，肺陰不足者治以清肺養陰潤燥，方以百合固金湯加減，外感燥邪加防風、蟬蛻、薄荷、蘆根，肢體關節疼痛，屈伸不利，皮膚瘙癢，或有紅斑者加桑枝、桂枝、威靈仙、忍冬藤、牛膝；陰虛夾濕者治宜滋陰利濕，宣暢氣機，方以三仁湯合二妙散加減；肝腎陰虛者治宜滋補肝腎，方以六味地黃丸或杞菊地黃丸合二至丸加減。
2、單方治療
王斌等治以補血養肝、滋陰清熱明目，采用補肝四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地、黃柏、知母、菊花、草決明、木賊、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黃芩、栀子、桔梗、陳皮、甘草)治療本病60例，治愈21例，好轉37例，無效2例，總有效率96.7%。劉瑩等以補肝腎明目法治療本病30例，藥用：生地黃、白芍、當歸、川芎、桑椹子各9g，何首烏、女貞子、枸杞子、菟絲子、覆盆子各10g，柴胡、升麻各6g，總有效率96.7%。初培蓮等用潤眼爽目湯(熟地、枸杞子、麥門冬、沙參、當歸、白芍等)治療幹眼症119例，治愈31例，好轉70例，無效18例，總有效率85%。趙志敏等以芍藥甘草湯加減治療幹眼症36例72隻眼，結果治愈26隻眼，好轉32隻眼，無效14隻眼，有效率80.56%。
3、針灸治療
楊威等以養血潤目法治療幹眼症51例，總有效率88.5%，優于使用人工淚液對照組52%（P＜0.05）。針刺取穴：百會、睛明、攢竹、太陽、四白、風池、合谷、足三裡、三陰交、太溪、太沖。氣陰兩虛者加氣海，濕熱壅滞者加外關、豐隆，瘀血内阻者加血海、曲池。并輔以中藥灸雙眼及耳穴貼壓。高衛萍等針刺治療幹眼症48隻眼，穴取睛明、攢竹、絲竹空、瞳子、太陽、合谷，每日1次，平補平瀉，得氣後留針30min。結果治愈5隻眼，好轉33隻眼，無效10隻眼，總效率79.2%，患者角膜染色、淚液流量、淚膜破裂時間治療後均有明顯改善(P＜0.05)。王中林等辨證針刺治療本病45例，總有效率86.7%。熱熾陰傷型穴取曲池、合谷、三陰交、太溪、迎香、四白，兼有失眠者加用照海、大陵等；痰瘀互結型穴取血海、陰陵泉、足三裡、豐隆、三陰穴、四白等，兼見口幹、口臭、眼睑紅腫、苔黃膩等熱象明顯者，加用内庭、行間、足臨泣等。
4、中藥局部用藥
李民堅用自制中藥外熏方(野菊花、秦皮、黃柏、薄荷、桑葉、紅花)治療幹眼症70例(140隻眼)，上方用中藥罐水煎，趁熱用厚紙筒一端罩住藥罐，另一端對準患眼，熏蒸眼部。結果治愈52隻眼，好轉62隻眼，無效26隻眼，總有效率為81.43％。李潔等用中藥噴霧治療老年性幹眼病，治療組30例(60隻眼)，用噴霧法，藥物用柴胡注射液加生理鹽水，對照組29例(58隻眼)局部點潤舒滴眼液。結果治療組治愈5隻眼，好轉41隻眼，未愈14隻眼，總有效率為76.67%；對照組治愈3隻眼，好轉29隻眼，未愈26隻眼，總有效率為55.56%。
5、讨論與展望
随着幹眼症病理學研究的不斷深入，從單一的人工淚液療法向針對病因的多因素個體化治療方向發展。人工淚液能及時緩解症狀，抗炎藥或性激素等針對不同病因進行治療。此外，無論是辨證論治還是專方驗方、局部用藥、針刺、穴位按摩治療，中醫藥治療幹眼症均有良好的療效，臨床觀察結果提示患者的各種症狀、體征及實驗室指标都有一定程度的改善，這些都體現了中醫藥治療幹眼症的優勢。中西醫結合也是未來治療的有效途徑之一。總之，幹眼症是一種多因素疾病，由多種潛在原因引起，針對不同病因制訂的個體化治療方案可提高療效。點擊查看原圖
食療
平時可經常飲用枸杞菊花茶，枸杞有明目的作用，但是服用時間長了易上火，加入菊花則是用來敗火的，經常飲
用此茶對眼睛大有好處；面對電腦時，最好經常眨眼睛，這樣可以保持眼睛濕潤，每工作一小時後，起身到窗前眺望遠方，也可降低眼睛疲勞感，改善幹眼症；另外，平時可多吃一些百合山藥紅棗粥，此粥不僅對眼睛有好處，還有美容功效，方便的話，每晚吃兩個核桃也可緩解眼睛幹澀症狀。
預防
注意眼睛保濕是最好的預防方法。要注意用眼習慣，定時休息，連續在電腦熒屏前的時間不宜過長，每隔1小時就要休息5－10分鐘，盡量在空隙時遠眺讓眼睛放松。
以下是解決方法：
1.你不願去的醫院但是發現症狀嚴重或持續不能緩減時，就真得接受眼科醫生的診斷與治療。如果診為幹眼症，應嚴格按照醫囑接受藥物等治療；如果是眼鏡或隐形眼鏡不适引起的視疲勞，可根據眼科醫生所開眼鏡處方重新配置适合的眼鏡，并注意日常生活中的眼保健。
2.日常生活注意眼保健，可以減輕幹眼症的症狀，如平時注意精神放松，感到眼睛疲勞時進行适當休息；盡量不向上看，将電視機或計算機放置在低于眼水平的位置，且看電視或使用計算機時間不宜過長；辦公桌、計算機的監視器放置在不受陽光直接照射的地方，因為對照明光線發生反射的畫面會引起眼睛疲勞；保持房間一定的濕度。
3.解決的最直接的方法當然是讓眼睛濕潤，最健康的方法就是打呵欠，打不出來就滴人工眼淚。
4.多食用維生素A菊花裡含有豐富的維生素A，是維護眼睛健康的重要物質，因此，也是中醫治療各種眼疾的良藥。菊花茶能讓人頭腦清醒、雙目明亮，特别對肝火旺、用眼過度導緻的雙眼幹澀有較好的療效。經常覺得眼睛幹澀的人，尤其是常使用電腦的人，不妨多喝些菊花茶。
複發
幹眼症目前無法根治目前幹眼症高發于長期使用電腦的上班族、寫字樓職員等白領人士；年輕人患幹眼症越來
越多，自訴症狀也越來越重。幹眼症還沒有一勞永逸的治療辦法。
