作用機理
胃腸動力藥根據消化道運動失調的原因而消除誘因。胃食管反流性疾病是由于食管下括約肌張力下降，食管清除減慢；胃排空延遲是由于胃張力下降、胃蠕動減弱；胃十二指腸反流是由于胃窦十二指腸協調下降；潴留是由于腸推進作用減弱，直腸張力下降造成的。胃腸動力藥針對這些誘因，通過不同的作用機理及作用途徑，提高胃腸道的張力，協調器官之間的運動，從而達到改善和減輕腸運動障礙的目的。
常見藥物
多潘立酮
作用機制：拮抗外周多巴胺D2受體
适應症：用于消化不良、腹脹、嗳氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
用法用量：口服。成人一次1片，一日3次，飯前15－30分鐘服用。
作用特點：因不能透過血腦屏障，中樞神經系統不良反應較少，作用較為局限，僅促進胃及十二指腸，對胃反流性食管病無效。
甲氧氯普胺
作用機制：拮抗中樞和外周多巴胺D2受體
适應症：鎮吐藥。
主要用于：各種病因所緻惡心、嘔吐、嗳氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等症狀的對症治療，反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；
殘胃排空延遲症、迷走神經切除後胃排空延緩，糖尿病性胃輕癱、尿毒症、硬皮病等膠原疾患所緻胃排空障礙。
用法用量：口服。成人：每次5～10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障礙患者，于症狀出現前30分鐘口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次。
作用特點：鎮吐作用較強且不影響胃酸分泌。
莫沙必利
作用機制：激動胃腸道5-HT4受體釋放乙酰膽堿，促進胃腸運動。
适應症：主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、嗳氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道症狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
用法用量：口服，一次1片，一日3次，飯前服用。
作用特點：口服吸收迅速，不良反應少，耐受性好，幾乎無心髒毒性。選擇性作用于上消化道，對小腸及結腸基本無作用。
西沙比利
作用機制：同莫沙必利
适應症：主要用于功能性消化不良及輕度反流性食管炎的治療。
用法用量：成人：根據病情的程度，每日總量15-30mg(即3-6片），分2-3次給藥，每次5mg(即1片)（劑量可以加倍）。
作用特點：西沙必利可促進全胃腸道的運動，促進消化系統的排空，對反流性食管炎有效。
伊托必利
作用機制：通過阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性，增加乙酰膽堿釋放而發揮促胃動力作用。
适應症：适用于因胃腸動力減慢引起的消化不良症狀，包括上腹部飽脹感、上腹痛、食欲不振、惡心和嘔吐等症狀，如功能性消化不良、慢性胃炎等。
作用特點：伊托必利不僅可以促胃動力，還可加速結腸運動，伊托必利由肝髒的黃素單加氧酶代謝，基本無藥物間的相互作用，口服吸收迅速，安全性高，不良反應少。
臨床應用
1、藥物作用主要增強上部胃腸動力的有甲氧氯普胺、多潘立酮；主要用于治療胃食管反流病、功能性消化不良及糖尿病胃輕癱，可緩解上腹飽脹不适或隐痛，以及燒心感等症狀。
2、減弱胃腸道運動的藥物，臨床較多應用者為阿洛斯瓊和匹維溴胺，主要用于腹瀉型腸道易激綜合征，有較好的療效。
