背景知識
動态心電圖(Dynamic Electrocardiography DCG)于1949年由美國Holter首創，故又稱Holter心電圖。 國外80年代已在臨床廣泛應用，國内近幾年迅猛發展，其儀器由磁帶式記錄發展為固态式記錄、閃光卡記錄，由單導、雙導發展為12導聯全記錄。DCG可連續記錄24小時心電活動的全過程，包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠發現常規 ECG不易發現的心律失常和心肌缺血，是臨床分析病情.确立診斷.判斷療效重要的客觀依據。近半世紀以來，随着動态監護領域的進一步拓展，如動态血壓、動态腦電、動态睡眠呼吸監測等技術在醫學臨床及科研中的廣泛應用，現今，Holter的全新诠釋應包括：動态心電/動态血壓/動态睡眠呼吸等多種參數。
以往診治的局限或失誤提醒人們，無論是預防、治療疾病，還是判斷疾病預後者需要充分證據。但人類疾病往往是繼發或同時并存的，如睡眠呼吸暫停綜合症可引發高血壓、肺心病、心律失常、心肌缺血等，高血壓可引發冠心病、心衰等，而多數降壓藥物又會對呼吸産生不同程度的抑制，由此可見，睡眠呼吸暫停綜合症（SAS）、高血壓（Hypertension）與心髒病（Heart Disease）之間有着廣泛的因果聯系。同步多參數Holter可有助于我們準确甄别出原發病竈與繼發改變。
由于Holter是個英文名字，不好理解，但是記錄儀是背在身上的，很多人就把它形象的稱其為“背包”。 動态心電圖可确定病人的心悸、頭暈、昏厥等症狀是否與心律失常有關，如極度心動過緩、心髒停搏、傳導阻滞、室性心動過速等，這是目前24小時動态心電圖最重要、應用最廣泛的情況之一。24小時動态心電圖也是監測心肌缺血的标準化方法之一。
臨床意義
心律失常
1. 檢出隐匿性心律失常：短暫的，特定情況下始出現的心律失常，常規ECG易漏診，而DCG可以捕捉到短暫的異常心電變化，了解心律失的起源。持續時間、頻率、發生與終止規律，可與臨床症狀，日常活動同步分析其相互關系。
2.監測快速性心律失常：可進一步了解其發生與終止規律.是否伴有SSS綜合征或預激綜合征(尤其間歇性)以及其分型。
3.觀察緩慢性心律失常：了解其主要表現形式及有無窦房結功能不全。對快一慢綜合征，通過DCG觀測,協助選擇抗心律失常藥，調整劑量或考慮其它治療方法，為安裝起搏器及類型選擇提供客觀依據。
4.協助判斷不同類型異位節律或傳導阻滞的臨床意義：通過DCG監測其發生頻度與嚴重程度，和生活或活動的相應關系,确定治療方針。
5.評價抗心律失常藥物的療效：DCG是研究評價抗心律失常藥物可靠的臨床指标。
猝死的潛在危險因素
心性猝死最常見的原因是室速或室顫，發生前常有心電活動不穩的室性心律失常，它僅能依靠DCG才易發現其發生規律。對有可能發生猝死的二尖瓣脫垂、肥厚性或擴張性心肌病、Q-T延長綜合征患者，DCG可及時并比較全面地發現猝死危險因素,有助于及時采取有力治療措施。
協助判斷
動态心電圖能協助判斷間歇出現的症狀如胸悶、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否心源性。
診斷缺血性心髒病
DCG連續監測12導聯的ECG，對心肌缺血的檢出率高，還可進行定位診斷，尤其症狀不典型的心肌缺血。心肌梗死或無症狀心肌缺血具有無可代替的臨床價值。ST-T改變與時間同步的活動相關分析，有助于判斷其心肌缺血的類型和選擇藥物。此外，還能檢出心肌缺血時伴随的心律失常類型及頻率，以及預測發生心源性猝死的可能性，便于及早采取防治措施。
檢測人工心髒起搏器
DCG可監測患者在活動或休息時的起搏心電圖變化，了解起搏器的脈沖發放與感知功能，以及有無心律失常的發生。
