發病原因
可分為局部因素和全身因素（或疾病）。
局部因素
① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修複體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。
② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習慣。機械、化學、不良修複體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。
③ 局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發過敏反應，波及牙龈時，牙龈紅腫極易出血。如漿細胞性龈炎。
④ 牙龈外傷及牙周手術。
全身因素
① 内分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙龈組織在輕微刺激下，引發非特異性炎症，導緻牙龈出血、滲出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。
② 全身性疾病。如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。緻病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導緻對于局部刺激的抵抗力下降，誘發牙龈炎症；凝血系統障礙；血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。
③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。
臨床表現
牙龈出血可分為被動性出血和主動性出血（自發出血）。
一、被動性出血：主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙龈的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱後可自行停止。
二、主動性出血（自發出血）：指輕微刺激可引起牙龈大量出血，或者無任何刺激時牙龈出血，出血範圍廣泛，量多且不易止住，這種症狀往往和病人全身健康狀況有關。
牙龈出血常伴有口臭。
疾病診斷
① 患者主訴，如牙龈進食硬物出血、刷牙出血、自發出血等。
② 口腔檢查，檢查患者口内是否存在牙龈出血及與之相關的局部因素，包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部創傷等。
③ 符合以上兩條任意一條，并排除消化道和呼吸道等來源的出血，即診斷為牙龈出血。
疾病治療
① 對于急性牙龈出血，首先應應急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫紮牙龈乳頭、牙周塞治等，必要時短期全身應用止血藥物，但應嚴格控制适應證。
② 鑒于牙龈出血多由局部因素引起，a）應及時去除局部刺激因素，包括龈上潔治、龈下刮治去除菌斑牙石等緻病因子；治療食物嵌塞；去除不良修複體、充填體、矯治器；糾正口腔不良習慣等。b）口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正确刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療；c）戒煙、增加蔬果攝入量等。
③ 對于可疑與全身健康狀況有關的牙龈出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查，如血常規、凝血相、肝腎功能等，針對系統疾病采取治療措施。
