釋義
一.為狐妖所蠱惑。例句:“渠舊與妾善,不意為狐惑而死。”(清蒲松齡《聊齋志異·董生》)二.猶疑惑。例句:“便見得上面許多皆是狐惑可疑之事。”《朱子語類》三.指女色惑人。例句:“夫冶倡之狐惑兮,豈不足于内揆。”(元虞集《别知賦》)
中醫學病名
《醫宗金鑒·傷寒心法要訣·狐惑》:“古名狐惑近名疳,狐蝕肛陰惑唇咽。”注:“狐惑,牙疳、下疳等瘡之古名也,近時惟以疳呼之。”狐惑病因病機,多順因感染蟲毒,濕熱不化而緻。亦作狐(或^蟲)。《金匮要略·百合狐惑陰陽毒病脈證并治》:“狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,卧起不安。蝕于喉為惑,蝕于陰為狐。不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲嘎,甘草瀉心湯主之;蝕于下部則咽幹,苦參湯洗之。蝕于肛者,雄黃熏之。”“病者脈數,無熱微煩,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眦黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之。
”由濕熱邪毒内盛所緻,治宜清熱化濕,瀉火解毒,兼用外治法。本病類似口、眼、生殖器三聯綜合征。或謂本病即(匿^蟲)病。《金匮要略心典》卷上:“狐惑,蟲病。即巢氏所謂(匿^蟲)病也。”參見(匿^蟲)病、蟲病條。亦有謂本病為牙疳、下疳的古名。《醫宗金鑒》卷三十七:“狐惑,牙疳,下疳等瘡之古名也。近時惟以疳呼之,下疳即狐也,蝕爛肛陰;牙疳即惑也,蝕咽腐龈,脫牙穿腮破唇。”
治療常見證型有:
①肝脾濕熱型狐惑。多在初起,證見發熱心煩,坐卧不甯,納少,尿黃便幹,口腔及外陰潰破,舌紅苔黃膩,脈滑數。治宜清熱除濕,方用龍膽瀉肝湯加味。
②脾虛挾濕型狐惑。證見頭重倦怠,身熱不甚,煩擾不安,納呆口幹,腹脹便溏,口腔及外陰潰瘍久不愈合,舌淡苔白,脈沉細弦。治宜健脾除濕,方用補中益氣湯。
③陰虛内熱型狐惑。證見潮熱心煩,頭暈失眠,手足心熱,口幹口苦,便秘尿赤,口腔及外陰潰瘍,局部暗紅,舌紅苔黃,脈弦細數。治宜滋肝腎,清虛熱。方用六味地黃丸加味。本病易反複發作,應堅持長期治療。
本病在早期多為實證,中、晚期多為本虛标實,其病變涉及肝、脾、心、腎諸髒,其病機主要是熱邪内擾,濕熱毒氣熏蒸,内則擾亂神明,外則發為癰瘍。本病的治療,初期以清熱利濕解毒祛邪為主,中、晚期則以補虛佐以祛邪解毒之法。
濕熱内蘊型
[證見]發熱,默默欲眠或卧起不安,食欲不振,甚至厭食,欲嘔,口腔、咽喉、外陰潰瘍灼痛、腐臭,尿黃,大便幹結,舌質紅,舌苔色黃粘膩,脈滑數。
[治法]清熱,除濕,解毒。
[方藥]
1、主方:龍膽瀉肝湯(李杲《蘭室秘藏》)合瀉黃散(錢乙《小兒藥證直訣》)
處方:龍膽草15克,栀子、黃芩各12克,黃連10克,石膏30克,柴胡12克,防風10克,車前子、澤瀉各10克,生地黃15克,藿香12克,金銀花18克,甘草6克。水煎服。若溫熱傷陰者,可選加玄參15克、天花粉20克。濕盛者可加六一散30克,薏苡仁、士茯苓各20克。便秘者加枳實、大黃各12克。
2、中成藥⑴牛黃解毒片,每次4片,每日3次。⑵清開靈口服液,
每次2瓶,每日3次。⑶羚翹解毒丸,每次1丸,每日3次。
陰虛内熱型
[證見]午後低熱,手足心熱,煩躁不安,頭暈,多失眠,口幹苦,尿短赤,大便幹結,口、咽、外陰潰瘍,患處暗紅,潰爛灼痛,舌質紅,苔幹黃,或少苔,脈細數。

















