病因
傷寒杆菌和副傷寒杆菌均屬于沙門菌屬，呈短杆狀，不形成芽孢，有鞭毛，膽汁培養易生長。菌體裂解産生内毒素緻病。
臨床表現
典型的傷寒自然病程為時約4周可分為4期：
1.1期
相當于病程第1周，起病大多緩慢，發熱是最早出現的症狀，常伴有全身不适、乏力、食欲減退、咽痛與咳嗽等。病情逐漸加重體溫呈階梯形上升于5～7天内達39～40℃，發熱前可有畏寒而少寒戰，退熱時出汗不顯著。
2.2期
相當于病程第2～3周，常有傷寒的典型表現有助于診斷。
（1）高熱持續不退，呈稽留熱型，少數呈弛張熱型或不規則熱型，持續約10～14天。
（2）消化系統症狀，食欲不振較前更為明顯，舌尖與舌緣的舌質紅苔厚膩（即所謂傷寒舌），腹部不适，腹脹，多有便秘，少數則以腹瀉為主。由于腸道病多在回腸末段與回盲部，右下腹可有輕度壓痛。
（3）神經系統症狀，與疾病的嚴重程度成正比，是由于傷寒杆菌内毒素作用中樞神經系統所緻。患者精神恍惚、表情淡漠呆滞、反應遲鈍、聽力減退，重者可有谵妄、昏迷或出現腦膜刺激征（虛性腦膜炎），此等神經系統症狀多随體溫下降至逐漸恢複。
（4）循環系統症狀，常有相對緩脈或有時出現重脈是本病的臨床特征之一。但并發中毒性心肌炎時相對緩脈不明顯。
（5）病程第6天開始，在左季肋下常可觸及脾腫大，質軟或伴壓痛。少數患者肝髒亦可腫大，質軟或伴壓痛重者出現黃疸。肝功能有明顯異常者提示中毒性肝炎存在。
（6）病程7～13天部分，部分患者的皮膚出現淡紅色小斑丘疹（玫瑰疹），直徑約2～4mm，壓之退色，為數在12個以下，分批出現。主要分布于胸腹，也可見于背部及四肢，在2～4天内消失水晶形汗疹（或稱白痱），也不少見，多發生于出汗較多者。
3.3期
相當于病程第3～4周，人體對傷寒杆菌的抵抗力逐漸增強，體溫出現波動，并開始下降，食欲逐漸好轉，腹脹逐漸消失，脾腫大開始回縮，但本期内有發生腸出血或腸穿孔的危險，需特别提高警惕。
4.4期
相當于病程第4周末，開始體溫恢複正常，食欲好轉，一般在1個月左右完全恢複健康。
診斷
根據當地傷寒流行情況，本人既往病史、有無傷寒菌苗接觸史、有無與傷寒患者接觸史、以及稽留高熱、特殊中毒症狀、以及實驗室檢查病程中白細胞計數減少，分類中性粒細胞相對增加，而嗜酸性粒細胞減少或消失肥達氏反應（+）呈4倍以上增長，抗“O”＞1：80，抗“H”＞1：160有意義。副傷寒甲、乙的凝集效價較高，但副傷寒乙易受回憶反應幹擾；副傷寒丙效價較低。少數患者始終陰性。細菌培養：以血、骨髓、糞便及局部化膿病竈膿液培養陽性确診。
治療
1.應用抗生素
（1）對非耐藥菌株感染血象肝腎功能正常者 可選用氯黴素、丁胺卡那黴素、氨苄青黴素、氟啶酸和其他輔助藥物。
（2）對耐藥菌株感染血象肝腎功能正常者 可選用氨苄青黴素、丁胺卡那黴素、氟啶酸或氟秦酸和其他輔助藥物。
（3）對妊娠合并傷寒，小兒傷寒，血象低肝腎功能不良者 可選用氨苄青黴素、頭孢三秦、頭孢他定和其他輔助藥物。
（4）對傷寒并發腸出血或腸穿孔者 應聯用抗生素加強對症支援等綜合治療。
（5）對慢性帶菌者 應選用有效抗菌藥聯用，藥量足、療程長有并發症者，應用特需藥物進行治療。
2.并發症治療
腸出血治療：加強抗感染止血，出血量大輸鮮血止血，無效可考慮手術；腸穿孔治療：加強抗感染，糾正水電解質紊亂，胃腸減壓，根據具體情況選擇手術。
3.中醫中藥治療
4.對症支持治療
