簡介
糠秕孢子菌性毛囊炎是由糠秕馬拉色菌引起的皮膚毛囊性真菌感染。多見于中青年。局部或系統性使用皮質激素或抗生素易促發。
診斷要點
1．症狀體征
(1)皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿包，常發生在皮脂溢出的部位，如胸背、頸、肩部。嚴重者有膿頭形成，内含病原菌，病程慢。
(2)自覺有不同程度的瘙癢，常伴有花斑癬、痤瘡、脂溢性皮炎等。
2．輔助檢查
可做組織病理檢查。
臨床表現
本病男性多于女性，多發生于胸、背、腹、頸部。皮損為毛囊性半球狀丘疹或小膿疱，直徑2-4mm，毛囊口周邊紅暈，自覺症狀輕，偶感瘙癢。
實驗室檢查
将毛囊角栓擠出，加10%氫氧化鉀或10%氫氧化鉀-50%派克墨水後做鏡檢，可見圓球形或卵圓形的孢子和單極出芽的芽孢。
鑒别診斷
本病需與細菌性毛囊炎、痤瘡、痤瘡樣藥疹鑒别。
臨床表現
背部、胸前、雙肩彌散性、對稱性、密集但不融合的圓頂狀毛囊紅色小丘疹，部分為毛囊性小膿瘡，有時可擠出粉狀物，疹間皮膚正常，皮疹表面無鱗屑或脂溢性物覆蓋。
診斷方法
用柳葉刀把毛囊丘疹削下，滴一滴50%派克墨水和10%氫氧化鉀液，蓋上玻片，微微加溫，直接鏡檢或油鏡檢查，見圓形或卵圓形帶厚壁的成堆孢子或香蕉狀菌絲，中央呈藍色反光，即明确有糠秕孢子菌。
藥物治療
1. 内服
① 酮康唑：200毫克，每日1次，連服10天。
② 氟康唑：每日50毫克，連續2-4周。
服用維胺脂膠囊，每日3次
2. 外用
1%特比萘芬霜：每日2次。
民間驗方：
龍李藥酒配方： 穿山甲5克、烏梢蛇15、克黃蓮30克、紅花30克、白芷60克、黃柏50克、露蜂房3克、花椒80克、白芥子25克，
泡制：300ml60度以上糧食酒密封浸泡。在地窖封存12個月
用法：外用，一日兩次或三次
主治：糠秕孢子菌毛囊炎
治療：（1）口服：伊曲康唑膠囊（商品名：斯皮仁諾），0.2，每天一次，連服7天；（2）局部外用：複方達克甯軟膏，每天2塗次，用2周；二硫化西洗劑（商品名：希爾生），隔日洗一次，用2周。
二硫化西洗劑，商品名：希爾生，隔一天洗患處一次。它性質象洗發劑，先擠點出來調成泡沫狀，塗在患處，保留2--3分鐘後再洗掉，連續用2周。如果買不到希爾生，可以買：采樂洗劑（化學名：酮康唑洗劑）。
預防措施
1. 患者應注意皮膚清潔衛生，不飲酒少吃辛辣刺激性食物。除去誘因，避免搔抓。
2. 治療與本病有關的疾病，如糖尿病、濕疹、瘙癢病等。
