簡介
丙種球蛋白能增加機體免疫力，防止丙肝病毒擴散，而起到抑制和殺滅病毒的作用。乙肝免疫球蛋白，是針.對乙肝病毒（HBV）特有的丙種球蛋白（抗-HBs）.自20世紀70年代起,國内外許多學者應用HBIG或與乙型肝炎疫苗（HB疫苗）,聯合應用于HBsAg陽性孕婦及所産新生兒以阻斷圍産期母嬰傳播,并取得較可靠的幹預效果.本文對162例HBsAg陽性孕婦,進行有關HBIG作用機制,應用時間,劑量,免疫效果等方面宣傳與應用指導的結果及目前國内外的研究現狀予以報道.期望能為臨床醫生提供具有參考價值的信息,為阻斷乙型肝炎病毒圍生期母嬰傳播,減少新的乙肝傳染起到一定的指導作用。
适應症
丙種免疫球蛋白藥理學作用:本品是從大面積健康人混合血漿中提取的免疫球蛋白(IG)制劑。主要為IgG，也有一定量的IgM和IgA。含有正常人血中所含的針對多種微生物的抗體，為一種被動免疫制劑，主要用于治療丙種球蛋白缺乏症、嚴重聯合免疫缺陷等。亦可用于預防病毒性感染，如甲型肝炎、丙型肝炎、風疹、水痘、帶狀疱疹、流行性腮腺炎、流行性感冒、麻疹等。
本品主要是給受者補充抗體，以增強機體的體液免疫功能，提高機體的抗感染能力。其功效取決于制劑中所含抗體的種類和滴度。由于本品來源于正常人群，而人群的抗體種類和滴度取決于特定地區和特定時間的流行病學情況和人群免疫狀态，故不同地區不同時間的免疫球蛋白制劑，其抗體種類和滴度不可能完全相同。目前，國際上人血免疫球蛋白已日趨少用，而靜脈注射免疫球蛋白和特異性免疫球蛋白的應用日趨廣泛。
是否需要使用丙種球蛋白，取決于患者體内丙種球蛋白G水平的高低，當血清丙種球蛋白G低于正常值時，使用丙種球蛋白可起到促進其生物合成、防止感染的作用；而血清丙種球蛋白G正常，反複使用丙種球蛋白隻能封閉免疫活性細胞、抑制丙種球蛋白G的生物合成，不僅起不到免疫促進作用，反而抑制其免疫功能。因此，用藥前需檢測血清丙種球蛋白是否降低，方可使用。
藥理作用
本品是從大面積健康人混合血漿中提取的免疫球蛋白(IG)制劑。主要為IgG，也有一定量的IgM和IgA。含有正常人血中所含的針對多種微生物的抗體，為一種被動免疫制劑，主要用于治療丙種球蛋白缺乏症、嚴重聯合免疫缺陷等。亦可用于預防病毒性感染，如甲型肝炎、丙型肝炎、風疹、水痘、帶狀疱疹、流行性腮腺炎、流行性感冒、麻疹等。本品主要是給受者補充抗體，以增強機體的體液免疫功能，提高機體的抗感染能力。其功效取決于制劑中所含抗體的種類和滴度。由于本品來源于正常人群，而人群的抗體種類和滴度取決于特定地區和特定時間的流行病學情況和人群免疫狀态，故不同地區不同時間的免疫球蛋白制劑，其抗體種類和滴度不可能完全相同。目前，國際上人血免疫球蛋白已日趨少用，而靜脈注射免疫球蛋白和特異性免疫球蛋白的應用日趨廣泛。
注意事項
1.本品僅供肌肉注射用，不能作靜脈注射或靜脈滴注，否則會引起嚴重反應。
2.目前，國内濫用免疫球蛋白的現象比較嚴重。認為經常使用丙種球蛋白可以“增強抵抗力”或“有益無害”的觀點是不正确的。事實上濫用丙種球蛋白不但無益，而且可能會産生免疫依賴等副作用。
3.注射劑開瓶後應一次用完。已發生混濁、沉澱者不可使用。
不良反應
注射免疫球蛋白制劑時，可能發生類過敏反應，如不适、荨麻疹、咳嗽、發熱，嚴重者出現過敏性休克等副作用，其原因可能是制劑中含有微量IgG聚合體，活化補體後引起嗜堿性粒細胞釋放組胺等生物活性物質，或是在感染時體内的抗原與制劑中的抗體形成免疫複合物，激活補體所緻。
用法用量
1.預防麻疹：僅用于未注射過麻疹疫苗而又與麻疹病人密切接觸的兒童，特别是體弱者及對麻疹疫苗禁忌者。應于接觸病人後的6天内注射，超過7天注射效果差。一般劑量為0.05mL～0.15mL/kg或5歲以下注射1.5mL～3mL，6歲以上不超過6mL，肌肉注射。
2.預防病毒性肝炎：主要用于甲型肝炎、丙型肝炎接觸者的緊急預防。最好在接觸後5天内注射，最多不超過15天，肌肉注射。1次注射有效期4周～6周，超過6周如再有接觸者，應再注射。3.預防脊髓灰質炎：适用于未接種過疫苗而與病人密切接觸的兒童，應盡早使用，可預防發病或減輕症狀。肌肉注射，0.3mL/kg～0.5mL/kg，感染危險持續存在時，每5周肌肉注射1次。治療丙種球蛋白缺陷症：肌肉注射0.7mL/婦，每月1次。
