簡介
谷草轉氨酶（AST或者GOT）又名門冬氨酸氨基轉移酶，是轉氨酶中比較重要的一種。它是醫學臨床上肝功能檢查的指标，用來判斷肝髒是否受到損害。一個健康人正常情況下，谷草轉氨酶的正常參考值為0～40U/L（單位每升）。谷草轉氨酶有很重要的作用。在臨床上，通過抽血化驗肝功能就可以清楚的知道谷草轉氨酶是否正常，如果化驗結果顯示谷草轉氨酶高，那麼常常表示肝髒受到了一定的損傷。
分類
肝内的谷草轉氨酶有2種同工酶，分别存在于肝細
胞的線粒體（mAST）和胞漿内（sAST）。在肝細胞輕度病變時，僅sAST釋放入血；而當病變嚴重時，mAST也會相繼釋放入血。故血清AST活性随肝細胞損害的程度增高。
在HBV感染的肝炎和肝病時，AST随ALT較小幅度升高，或雖幅度較大而時間短暫，可能主要是sAST，臨床意義與ALT相同；AST增高超過ALT，雖幅度并不太大而持續時間很長，可能主要是mAST，提示病變的慢性化和進展性。
正常值
AST正常值參考：0～40U/Ln
一般在檢查結果上是會有谷草轉氨酶的檢查數值的，也會有正常範圍的參考，如果出現谷草轉氨酶數值升高或者是降低，在檢查的數值後面會有一個向上或者是向下的箭頭。一般谷草轉氨酶的數值升高是有醫學參考意義的，谷草轉氨酶降低的數值一般沒有醫學的參考意義，但具體還是要根據醫生的建議來進行調理或者是治療的，如果出現了谷草轉氨酶的值升高就一定要引起警惕的。
檢測方法
空腹12小時取靜脈血。也就是說，在檢查谷草轉氨酶前12小時，應保持空腹，不能進食，否則會引起檢查結果出現偏差。
基本指标
谷草轉氨酶是肝功能檢查中的一項重要指标，高了說明肝髒在損壞。各種病毒性肝炎、肝硬變，肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。但是也不一定是肝髒引起的，有些藥物和疾病也會引起轉氨酶高。如心肌梗塞、胸膜炎、腎炎均可引起谷草轉氨酶升高。
治療方法
各種保肝降酶藥物種類繁多，而真正有效的保肝降酶藥物卻為數不多，在治療過程中千萬不可濫用，必須真正找到引起谷草轉氨酶升高的原因，針對這個原因治療，才能獲得較好的效果。患者在治療和用藥過程中要遵循以下三個原則：
第一，選擇正确、有效的保肝降酶藥物。治療各種病因引起的谷草轉氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的藥物。六味五靈片是由五味子、甘草、連翹等藥物組成，具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效，可用于治療各種慢性肝炎谷草轉氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治療藥，已廣泛地應用于臨床。隻要患者正确使用以上降酶藥物，谷草轉氨酶都可得到有效控制，而且降酶治療效果持久穩定。
第二，療程一定要保證。當降酶藥物使谷草轉氨酶恢複正常後，應逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應在1年以上，即便是肝功複常也要維持在最低水平的鞏固治療。例如，使用靜脈點滴甘利欣降酶，肝功正常後，可将每日輸液改為隔日輸液，之後隔兩日輸一次；如果改用口服降酶藥物替代時，最好選用強效藥物如六味五靈片等，順利通過輸液改為口服的交接轉換。
第三，在保肝降酶的同時，必須針對病因采取“治本”的措施。例如，治療乙肝必須進行抗病毒及免疫調整治療。治療乙肝是一項世界難題，目前最好的辦法是聯合用藥、綜合治理，也就是所謂的“标本兼治”，抗病毒治療為治本之法，為治療之根本。乙肝治療尚無特效藥物問世，但是不乏一些有效的藥物，代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新藥——阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等，長效幹擾素也是治療乙肝的主打藥物之一。乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時，需要配合抗病毒治療。經過長期有效的治療，患者化驗檢查，乙肝病毒複制指标悉數轉陰，乙肝病毒e抗原、e抗體之間發生了血清學轉換，這就意味着病情獲得根本性好轉，谷草轉氨酶才有可能獲得長久性穩定。
食物選擇
第一：轉氨酶高，可以吃一些菌類的食物，能夠提高自身的免疫力，例如木耳、香菇、蘑菇等等。n
第二：轉氨酶高，吃一些高蛋白的食物，加強肝細胞的修複，例如：可以吃一些瘦牛肉、瘦豬肉、雞肉、兔肉、蛇肉、泥鳅、蝦等等。n
第三：轉氨酶高，吃一些好一些的水果，本站推薦猕猴桃、李子、杏、鮮棗、蘋果、橘子等等。n
第四：轉氨酶高，吃一些好一些的蔬菜，本站推薦小白菜、金針菇、大豆、海帶、西瓜、西紅柿、菠菜等等。n
第五：轉氨酶高，要盡量選擇用一些粗糧和清淡類食物為主。n
第六：轉氨酶高吃一些提高免疫能力的食物，本站推薦花椰菜，可提高機體免疫力增強肝髒解毒功能、豌豆富含維生素C能修複肝細胞、蘿蔔可增強機體免疫功能，還能誘導人體産生幹擾素抗乙肝病毒。
偏高危害
乙肝患者谷草轉氨酶高時說明肝功能受損，谷草轉氨酶高是乙肝患者需進行治療的标志。谷草轉氨酶主要分布在肝髒肝細胞内，當肝細胞受損時，轉氨酶會釋放入血，所以抽血檢測轉氨酶會偏高。谷草轉氨酶升高的程度與肝細胞受損的程度相一緻。如果不及時治療，病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡，疾病會逐步惡化，最後發展到肝癌。
谷草轉氨酶在心肌細胞中含量最高，但肝髒損害時其血清濃度也可升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。谷草轉氨酶的正常值為0～50μ/L，當谷丙轉氨酶（ALT）明顯升高，谷草（AST)/谷丙（ALT）比值>1時，就提示有肝實質的損害。
健康人的谷草轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過于勞累或者吃過油膩食物，都可能使谷草轉氨酶暫時偏高。如果在檢查肝功前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果中谷草轉氨酶可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的谷草轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。
如果是由于這些情況導緻谷草轉氨酶升高，隻要好好休息，過一段時間後再做檢查，就會發現谷草轉氨酶水平恢複正常了。總之，如果發現自己谷草轉氨酶高了怎麼辦？
第一：轉氨酶高，可以吃一些菌類的食物，能夠提高自身的免疫力，例如木耳、香菇、蘑菇等等。
第二：轉氨酶高，吃一些高蛋白的食物，加強肝細胞的修複，例如：可以吃一些瘦牛肉、瘦豬肉、雞肉、兔肉、蛇肉、泥鳅、蝦等等。
第三：轉氨酶高，吃一些好一些的水果，本站推薦猕猴桃、李子、杏、鮮棗、蘋果、橘子等等。
第四：轉氨酶高，吃一些好一些的蔬菜，本站推薦小白菜、金針菇、大豆、海帶、西瓜、西紅柿、菠菜等等。
第五：轉氨酶高，要盡量選擇用一些粗糧和清淡類食物為主。
第六：轉氨酶高吃一些提高免疫能力的食物，推薦花椰菜，可提高機體免疫力增強肝髒解毒功能、豌豆富含維生素C能修複肝細胞、蘿蔔可增強機體免疫功能，還能誘導人體産生幹擾素抗乙肝病毒。
谷草轉氨酶主要存在于人體肝細胞的線粒體中，血清中的谷草轉氨酶處于平穩狀态，一旦出現谷草轉氨酶升高大都比較嚴重，多見于肝細胞嚴重變性或壞死，谷草轉氨酶釋放入血，這種情況如果不及時治療可能會導緻嚴重肝炎的發生。谷草轉氨酶升高預示着肝髒出現一定程度的受損，但是也有部分因為劇烈運動、酗酒、藥物中毒或者孕婦分娩等原因會出現短時間的谷草轉氨酶升高的現象，因此其治療方法也應根據不同的病因來具體問題具體分析。
對于谷草轉氨酶高的治療，切勿盲目用藥，對于乙肝患者而言，轉氨酶升高到正常值2倍以上通常是需要抗病毒治療的，盲目服用降酶藥物把轉氨酶水平硬性強壓下去，會掩蓋病情的真實狀況。
轉氨酶高代表肝髒受損，這是我們都知道的一個肝病常識。對于孕婦而言，本身身體正處于一個非常特殊的孕育時期，身體各個方面的負擔都較重，這時轉氨酶高要尤為當心。那麼孕婦谷草轉氨酶偏高的原因是什麼、谷草轉氨酶偏高該怎麼辦呢？
孕婦谷草轉氨酶偏高的原因
⒈人在懷孕期間，内分泌機能的改變和全身血液流量的增加，肝功能負擔也随着增加，可導緻孕婦谷草轉氨酶偏高。
⒉婦在進行轉氨酶檢查時候，食用食物或者吃了藥物造成血清裡面的谷草轉氨酶偏高。
⒊細胞損傷造成的孕婦谷草轉氨酶偏高。
⒋累，劇烈運動也可以造成孕婦谷草轉氨酶偏高的原因。
孕婦谷草轉氨酶偏高怎麼辦
對于有肝髒疾患的孕婦而言，懷孕轉氨酶高首先要到專業的肝病治療中心做過常規的化驗即甲肝、乙肝、丙肝等抗體的檢查，如果不是乙肝，也不必太過擔心，隻有乙肝患者懷孕轉氨酶高，可以檢查其他肝功能，如果确定是肝功能異常，可以接受治療，專家特别強調，乙肝患者隻有在肝髒實在是複合不了，懷孕轉氨酶高到會威脅孕婦生命的時候，才應當考慮不要寶寶，不然的話，在專業的肝病治療中心接受檢查，懷孕轉氨酶高也可以平穩度過生産期。
乙肝大三陽谷草轉氨酶高怎麼辦
臨床權威專家蔡庸钊指出，乙肝大三陽谷草轉氨酶升高一般表明乙肝大三陽患者體内的肝細胞壞死，肝功能異常嚴重。乙肝大三陽谷草轉氨酶高怎麼辦乙肝大三陽當出現谷草轉氨酶高的時候，應立即去正規肝病醫院接受全面綜合檢查，看是否是乙肝大三陽進行抗病毒治療的最好時間，同時也要進行保肝治療。
轉氨酶偏高降不下怎麼辦
⒈若長期高酶不降，主要是處方用藥不當。包括治則藥物配伍及劑量的失誤，如原處方苦寒藥過多，量過大，而病人體質較單薄瘦弱，就應适當減量或反佐以少量補腎藥物，進行相反方向的調整。另外應删除某些可能會引起轉氨酶波動的藥物如某些活血藥、淡滲藥之類。處方的更換不能起伏太大，藥物的調整不宜過多。
⒉若長期低酶不降，則應考慮用補氣助陽養血滋陰藥，唯用量不宜過大，适當少佐清解。不能固于清解藥降酶。溫補藥升酶之說而懼于用補。特别具有低酶高絮濁特點的患者，更應用量少平和之方藥，避免以大量苦寒藥為主．若用補後轉氨酶有2次以上連續上升的情況時，再改用清解，若先升後降者，則不必換方。
⒊對個别轉氨酶升高而以上述方法無效時，可采用停藥法。即暫時不服湯藥、卧床休息為主，或隻服少量中藥粉劑（要由醫生調配），或配合一些保肝藥物。或者用湯藥配合服用西藥聯苯雙酯，也能促使轉氨酶較快下降．而沒有任何毒副作用，對降酶，改善症狀，緩解焦慮心情，均有益處。隻是不宜吃吃停停，應堅持一段時間，在醫生指導下使用。
⒋某些病人一邊服湯藥，又服用治婦科的或治骨傷科的藥物，或自加補藥，都會影響轉氨酶的下降，因為婦科、骨傷科大夫不一定了解病人有轉氨酶的異常，對一些可能妨礙轉氨酶下降的藥物缺乏研究，因此在使用藥物時可能對降酶不利；自己擅加補藥時機不宜，也能延緩降酶。
