基本内容
心髒直流電複律是用電能來治療快速異位心律失常，使之轉複為窦性心律的一種有效方法。分同步電複律與非同步兩種：同步電複律是指除顫器由R波的電信号激發放電，非同步電複律是指除顫器在心動周期的任何時間都可放電。
設備
電複律機也稱除顫器，是實施電複律術的主體設備。配有電極闆，大多有大小兩對，大的适用于成人，小的适用兒童，使用前檢查除顫器各項功能是否完好，電源有無故障，充電是否充足，各種導線有無斷裂和接觸不良，除顫器作為搶救設備，應始終保持良好性能，蓄電池充電充足，方能在緊急狀态下随時能實施緊急電擊除顫。
電極
體外電複律時電極闆安放的位置有兩種。一種稱為前後位，即一塊電極闆放在背部肩胛下區；另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認為這種方式通過心髒電流較多，使所需用電能較少，潛在的并發症也可減少。選擇性電複律術宜采用這種方式。另一種是一塊電極闆放在胸骨右緣2~3肋間（心底部）。另一塊放在左腋前線内第5肋間（心尖部）。這種方式迅速便利，适用于緊急電擊除顫。兩塊電極闆之間的距離不應＜l0cm。電極闆應該緊貼病人皮膚并稍為加壓，不能留有空隙，邊緣不能翹起。安放電極處的皮膚應塗導電糊，也可用鹽水紗布，緊急時甚至可用清水，但絕對禁用酒精，否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而緻電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布，并可多用幾層，可改善皮膚與電極的接觸。兩個電極闆之間要保持幹燥，避免因導電糊或鹽水相連而造成短路。也應保持電極闆把手的幹燥。不能被導電糊或鹽水污染，以免傷及操作者。當心髒手術或開胸心髒按摩而需作心髒直接電擊除顫時，所需專有小型電極闆，一塊置于右心室面；另一種置于心尖部，心髒表面灑上生理鹽水，電極闆緊貼心室壁。
電能的選擇
電複律所用電能用J表示。按需要量充電，心室顫動為250J~300J,非同步複律。室性心動過速為150J~200J,心房顫動為150J~200J,心房撲動為80J~100J，室上性心動過速100J，均為同步複律。
适應征
(1)心室顫動是電複律的絕對指證。
(2)慢性心房顫動（房顫史在1年~2年以内），持續心房撲動。
(3)陣發性室上性心動過速，常規治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征并發室上性心動過速而用藥困難者。
(4)呈1：1傳導的心房撲動。
5禁忌症
(1)緩慢心律失常，包括病态窦房結綜合症。
(2)洋地黃過量引起的心律失常（除室顫外）。
(3)伴有高度或完全性傳導阻滞的房顫、房撲、房速。
(4)嚴重的低血鉀暫不宜作電複律。
(5)左房巨大，心房顫動持續一年以上，長期心室率不快者。
護理
1、繼續觀察心率、心律、呼吸、血壓、面色、肢體情況及有無栓塞表現，随時做好記錄。病情穩定後返回病房。術前抗凝治療者。術後仍需給藥，并做抗凝血監護。
2、卧床休息1天~2天，給予高熱量，高維生素，易消化飲食，保持大便通暢。
3、房顫複律後，繼續服用藥物維持，并觀察藥效及不良反應。
4、保健指導，向病人說明誘發因素，如過度勞累、情緒激動等，防止複發。
