海洋創傷弧菌:弧菌科細菌-中文百科頻道

形态特性

創傷弧菌屬革蘭氏陰性弧菌。在液體培養基中菌體大小為0.7*2-3μm,稍彎曲。在固體培養基中呈多樣性。有極端單鞭毛。

培養特性：營養要求一般，最适生長溫度為30℃，兼性厭氧。在無NaCl及超過8%NaCl的培養基中不生長，可在0.5%NaCl及3%NaCl的蛋白胨水中生長，在含6%NaCl的蛋白胨水中生長良好。

海洋創傷弧菌，一種感染後死亡率很高的細菌。海洋創傷弧菌是分布極廣的海洋細菌，自然生存于近海、海灣的海水及海底沉積物中。這種細菌最适宜的生存條件為37℃下、10～20g/L鹽度。

生長環境

創傷弧菌和嗜水氣單胞菌是海洋中最常見的弧菌科細菌，廣泛分布于近岸海域的海水、創傷弧菌海洋生物的體表和腸道中。

其中，海洋弧菌是海水和許多海洋生物的正常或有益菌群成員，有許多海洋弧菌是養殖蝦類和魚類的重要病原菌。

創傷弧菌大多生長在熱帶及亞熱帶的海洋地區，且自然生存于河海交界處，需要一定鹽分（0.7%～1.6%）和适宜的溫度（20～40℃）才可生長。人感染創傷性海洋弧菌和海水污染無關。

流行病學

創傷弧菌對比圖海洋弧菌大多發生在台灣的中南部，尤其在高雄和台南發現非常多的案例，但這種病也是相當罕見的，台灣發現的病例不超過100個。

這種病菌不但在台灣少見，在歐美國家更是少，幾乎可以說是沒有，原因是海洋弧菌大多生長在熱帶及亞熱帶的海洋地區，它與霍亂弧菌是屬于同一類的病菌，所需的溫度是攝氏20度左右，還有0.7-1.6%鹽分的海水，夏日（8月-10月）較常見，出現此種病例的地區有泰國、馬來西亞、澳洲、美國緯度較低的地方及日本都曾經發生過。

創傷弧菌廣泛分布在海水中，創傷弧菌可從牡蛎等海産品中分離得到。本菌主要通過傷口接觸海水造成感染，也可經口感染。經傷口感染時可導緻蜂窩織炎及骨髓炎等多種炎症，經口感染時常迅速導緻菌血症或敗血症。感染本菌後如不及時治療，病死率很高。

感染途徑

主要有兩種感染途徑，一種是進食生的或未經加工熟的貝甲類海産品（尤其是牡蛎），其危害不在于其引起胃腸炎，而在于其引起的蜂窩組織炎和敗血症，死亡率高達50%以上。

另一種感染途徑是破損的肢體接觸海水，或海産品刺傷皮膚而感染。細菌通過破損的皮膚很快速傳播，并導緻嚴重的肌炎和肌膜炎引發嚴重的壞疽，繼而發生敗血症。

根據2003年中國部分沿海地區零售海産品中副溶血性弧菌污染狀況的主動監測，38．6%的海産品檢出VP（副溶血性弧菌），浙江省試樣的VP陽性率最高。甲殼類、貝類和魚類試樣VP陽性率分别為49．3%、37．9%和25.5%，生食海鮮尤其不推薦。

易感人群

海洋創傷弧菌雖然兇險，但健康人并不容易感染，有以下幾種情形的族群，若感染此種弧菌容易造成嚴重感染：

酒精性肝硬化。

原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎。

酗酒，但沒有肝病紀錄。

遺傳性血色(鐵)沉着病。

慢性疾病者才是高危人群，包括糖尿病、風濕性關節炎、地中海型貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤。

臨床表現

感染後的症狀包括嘔吐、發燒、腹瀉、低血壓、腫脹和疼痛等，需要盡快使用抗生素治療。

若感染此弧菌，臨床最常出現的兩種表現為傷口感染以及原發性敗血病。如果傷口接觸到海水、貝殼或魚類，便有可能感染到此弧菌。一般來說這樣的感染多半很輕微，但在高風險的族群上，此類弧菌感染可以很快速的傳播，并導緻嚴重的肌炎和肌膜炎引發嚴重的壞疽。

統計數據

創傷性海洋弧菌是主要的海洋緻病細菌之一，首例人感染病例于1979年報告，同年被正式命名。此後，越來越多的國家和地區報告了創傷性海洋弧菌感染病例，如美國自1996~2010年累計報告1600餘例，病死率達30%；台灣地區自2003~2010年累計報告近100例，病死率高達60%；丹麥、西班牙、韓國、泰國、澳大利亞等國家和我國浙江等地也報告了感染病例。